Аспиринът отдавна се използва за намаляване на болката от възпаление (зачервяване и подуване), нараняване и висока температура. Въпреки че първоначално е бил изолиран от растения в началото на 1800-те години, аспиринът се произвежда синтетично. Въведени са редица подобни синтетични нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

аспирин

Как действат аспиринът и НСПВС?

Аспиринът и НСПВС действат чрез инхибиране на ензим в организма, наречен циклооксигеназа-1 (COX1), който произвежда съединения, известни като простагландини. Тези простагландини участват в възпаление на тъканите, болка и треска. Аспиринът също така инхибира активността на кръвни елементи, известни като тромбоцити (които помагат за съсирването), като по този начин помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и намалява риска от инфаркти и инсулти. Има скорошни доказателства, че аспиринът дори може да намали риска от рак на червата.

Аспиринът може да има странични ефекти

Честите нежелани реакции на аспирина включват натъртване и стомашно разстройство. По-рядко може да се появи язва на стомаха или стомашно кървене. Много високи дози аспирин могат да предизвикат объркване или шум в ушите (шум в ушите). Аспиринът трябва да се избягва при деца, тъй като може да предизвика синдром на Рей, състояние с чернодробно възпаление и подуване на мозъка.

Аспирин и алергия

Аспиринът може да причини алергични реакции при някои хора. Симптомите включват зачервяване, сърбящи обриви (копривна треска), запушен и хрема и астма (понякога тежка), обикновено в рамките на един час след приема на таблетка. Ако имате копривна треска (уртикария), назални полипи или астма, рискът от алергия към аспирин е 10-30% в сравнение с 1% при хора без тези състояния. Тези реакции могат да бъдат предизвикани и от не-аспиринови НСПВС.

Наличието на аспирин не винаги е очевидно

Аспиринът или други НСПВС могат да присъстват в много болкоуспокояващи без рецепта и могат да бъдат намерени в:

  • Лекарства за главоболие, болки в периода и болки в синусите.
  • Таблетки за настинка и грип.

Някои хора, които са силно чувствителни към аспирин, може да се наложи да избягват други салицилати, които могат да бъдат намерени в:

  • Лекарства за възпалително заболяване на червата.
  • Допълнителни алтернативни лекарства като екстракт от кора на върба и някои билкови хапчета за артрит.
  • Локални салицилати като кремове за артрит и гелове за зъби.

Ако сте чувствителни към аспирин, ще трябва внимателно да прочетете етикетите на лекарствата и да бъдете предпазливи относно приемането на болкоуспокояващи, без първо да говорите с вашия лекар или фармацевт.

Повечето хора, които са алергични към аспирин и НСПВС, могат безопасно да приемат парацетамол и/или кодеин.

Има много марки НСПВС

Тъй като има толкова много търговски марки на едно и също лекарство и толкова много видове лекарства, може да възникне случайно излагане на аспирин или НСПВС. Ето защо е важно да кажете на вашия фармацевт или здравен специалист за вашата чувствителност към тези лекарства.

Тестване за лекарствена чувствителност

Няма надежден тест за кръвна или кожна алергия за потвърждаване или изключване на чувствителност към аспирин и НСПВС. Единственият начин да го направите е степенувано открито предизвикателство под строг медицински контрол. Тестването на предизвикателства не винаги е необходимо, но може да бъде посъветвано при някои обстоятелства, за да се докаже, че съществува чувствителност или да се докаже безопасността на несвързано лекарство, така че да имате друго лекарство, от което да изберете, ако трябва да използвате обезболяващо средство.

Какво е десенсибилизация на аспирина?

Това е полезно при някои хора с аспиринова алергия, назални полипи и астма. Може да се използва за:

  • Подобрете контрола на астмата.
  • Намалете тежестта на синузит/назална полипоза.
  • Намалете скоростта, с която полипите се възстановяват.
  • Дайте възможност на хората да използват аспирин или подобни лекарства за лечение на сърдечни заболявания или артрит.

Страничните ефекти могат да включват:

  • Дразнене на стомаха като улцерация и кървене при високи дози.
  • Леко натъртване (често).
  • Шум в ушите (звънене в ушите, рядък страничен ефект).
  • Потенциално значително обостряне на астмата.
  • Анафилаксия.

Решението за предприемане на десенсибилизация на аспирина трябва да се вземе след консултация със специалист по клинична имунология/алергия.

Управление на чувствителността към аспирин/НСПВС при продължаващи кошери

Ако имате постоянна копривна треска (уртикария), трябва да избягвате аспирин и НСПВС, освен ако не знаете, че можете да ги понасяте без проблем. Ако вече приемате редовен аспирин (например за предотвратяване на инфаркт или инсулт) или обикновена таблетка за артрит за лечение на болка, тогава не е необходимо да спирате приема на това лекарство, освен ако кошерите ви очевидно не се влошат значително след приема на лекарство.

Тежки алергични реакции след прием на болкоуспокояващо

Много хора имат кръстосано реактивна алергия към аспирин и други НСПВС. Някои хора с алергия към НСПВС обаче са чувствителни само към едно лекарство. Ако сте имали алергична реакция към един вид НСПВС, може да се обмисли предизвикателство с друго лекарство, ако трябва да приемате аспирин или противовъзпалително лекарство за лечение на артрит.

Поносимост на някои НСПВС лекарства

Някои НСПВС като целекоксиб и мелоксикам предимно инхибират ензима циклооксигеназа 2 (COX2), а не COX1 и поради това могат да се приемат безопасно от много пациенти (но не от всички), които имат чувствителност към аспирин и НСПВС. Ако трябва да вземете едно от тези лекарства за артрит, най-добре би било да се консултирате със специалист по клинична имунология/алергия.

Диетични салицилати при пациенти, чувствителни към аспирин

Някои хора, които имат уртикария или астма и полипи в носа, страдат от симптоми, ако ядат храни, които имат високи нива на естествени салицилати. Понякога може да се препоръчат изпитания с диета с ниско съдържание на салицилат, но те не се считат за рутинна част от лечението.

Ресурсите на ASCIA се основават на публикувана литература и експертен преглед, но не са предназначени да заменят медицински съвети. Съдържанието на ресурсите на ASCIA не се влияе от търговски организации.