Не е тайна, че много експерти в момента затлъстяването се счита за глобална здравна епидемия.

затлъстяването

Всъщност, според Националните здравни институти, над 70% от възрастните американци носят твърде много тегло, а над 37% се считат за затлъстели, което означава, че имат индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или по-висок.

И ефектите от този вид числа могат да бъдат животозастрашаващи. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), състоянието може да изложи хората на риск за много от водещите причини за предотвратима смърт, включително диабет тип 2, сърдечни заболявания и дори някои видове рак.

„Затлъстяването изпреварва тютюнопушенето като причина за предотвратяване на рак номер 1 и ние го считаме за една от най-големите заплахи за общественото здраве в света“, добавя д-р Джеймс Ф. Лист, доктор по медицина. Джеймс Ф. Лист, доктор по медицина, ръководител на глобалната терапевтична зона, сърдечно-съдови и метаболизъм, фармацевтични компании на Янсен на Джонсън и Джонсън, ръководител на глобалната терапевтична зона, сърдечно-съдови и метаболизъм, фармацевтични компании на Джонсън и Джонсън. „Част от проблема е, че затлъстяването е сложно заболяване - без универсално лечение.“

И проблемът се очаква да се влоши с течение на времето: до 2025 г. се очаква, че около 2,7 милиарда възрастни по целия свят ще бъдат с наднормено тегло или затлъстяване, като 177 милиона възрастни се нуждаят от лечение за тежко затлъстяване.

Това е криза, която Johnson & Johnson приема сериозно, поради което компанията полага значителни усилия за разследване на болестта. „Ние сме морално задължени като най-голямата здравна компания в света да направим нещо по въпроса“, казва д-р Лист.

В Световния ден на затлъстяването разглеждаме шест важни неща, които всеки трябва да знае за състоянието - включително най-новото мислене за това как да се помогне за предотвратяване и контрол на болестта.

Затлъстяването е истинско заболяване, което може да се корени в мозъка.

Що се отнася до затлъстяването, общоприетото схващане е, че това се дължи просто на преяждане и прекалено мързеливо упражнение.

Но истината е далеч по-сложна от това.

„Когато напълнеете, нервите във вашия хипоталамус, които провеждат сигнали от мастните клетки към останалата част от мозъка ви, се повреждат“, обяснява Луис Ароне, доктор по медицина, директор на Центъра за управление на теглото и метаболитни клинични изследвания в Медицинския колеж на Уейл Корнел . „В резултат на това мозъкът ви не осъзнава, че сте сити, така че продължавате да ядете.“

И след като сте наднормено тегло или затлъстяване, тялото ви произвежда хормони, като инсулин, които увеличават съхранението на мазнини, така че е по-вероятно да задържите наднорменото тегло като мазнина.

„Така че не е, че някой е виновен - буквално се случва нещо физическо, което затруднява някой да отслабне“, обяснява д-р Арон.

Задържането на килограмите в дългосрочен план е трудно - и много от тях се дължат на хормони.

Ето една отрезвяваща статистика: Повече от 80% от успешните диети в крайна сметка възвръщат цялото тегло, което са загубили в рамките на около две години, според преглед на UCLA от над 30 проучвания.

Опитайте да следвате указанията на хората, записани в Националния регистър за контрол на теглото: ядете закуска всеки ден, претегляйте се поне веднъж седмично, ограничавайте телевизионното време до по-малко от 10 часа седмично и упражнявайте поне час на ден.

Дял

Както обяснява д-р Арон, след като започнете да губите значително количество тегло - поне 10% от телесното си тегло - вие влизате в „режим на глад“. В опит да ви накара да ядете повече, вашата система забавя производството на лептин (хормон, който потиска апетита ви), като в същото време изпомпва нивата на хормона на глада грелин. Резултатът: Постоянно се чувствате гладни, което може да доведе до консумация на повече калории, отколкото изгаряте.

Надежда обаче има.

Като начало, опитайте се да следвате примера на хората, регистрирани в Националния регистър за контрол на теглото, който проследява повече от 10 000 души, които са загубили средно 66 фунта - и са го държали настрана - повече от пет години. Всички лица в регистъра практикуват тези навици: закусване всеки ден, което може да ви даде повече енергия за дейности и да ви направи по-малко вероятно да ядете висококалорични храни по-късно през деня; претегляне поне веднъж седмично; ограничаване на телевизионното време до по-малко от 10 часа седмично; и упражнява най-малко един час на ден.

Ако едночасовата тренировка звучи обезсърчително, знайте, че не е задължително да е всичко наведнъж: 30 минути разходка с кучето сутрин, 15-минутна разходка по време на обедната почивка и 15 минути след вечерята се броят напълно.

За да ви помогне да направите всичко по-лесно, Johnson & Johnson има приложение за тренировка, което разбива тренировките за цялото тяло до само седем минути поп.

Ограничаването на въглехидратите може да помогне за управлението на теглото.

„Ако успеете да се съобразите с диета с 1200 калории на ден, ще отслабнете“, казва д-р Арон. „Но голямата дума тук е спазването. Изключително трудно е хората да се придържат към такава нискокалорична диета за много дълго време. "

Често, казва той, диета с по-ниско съдържание на въглехидрати - при която хората консумират около 30% от калориите си от протеини, а останалата част от храни с ниска гликемия - може да бъде по-лесна за следване, защото е по-малко вероятно да предизвика гладни болки. Нискогликемичните храни - зеленчуци без нишесте, ядки, боб и някои плодове - не повишават бързо кръвната Ви захар, което може да предизвика чувство на глад.

„И най-доброто време за ядене на въглехидрати е към края на храненето“, добавя д-р Ароне. „Казвам на пациентите да започнат със зеленчуци и протеини и да ядат нишестето си последно.“

Този метод на хранене може да помогне за намаляване на кръвната захар и нивата на инсулин в тялото след хранене, според изследване д-р Ароне, представено в Обществото за затлъстяване през 2014 г. „Този ​​съвет се изразява в по-малко апетит, плюс нашите пациенти са лесни за следване“ Д-р Арон обяснява.

Друга техника, зад която има солидни изследвания, е периодичното гладуване.

„Казваме на пациентите да намаляват до около 800 калории два дни в седмицата, а през останалото време просто да спазват здравословна диета“, казва д-р Арон. „По този начин хората могат да фокусират умствените си енергии върху [придържането към по-строга диета] тези два дни и тъй като не ядат много, това дава време на хипоталамусните им нерви да се възстановят.“

Едно проучване от Калифорнийския университет установи, че хората, които в течение на 90 дни намаляват калориите си от една трета на половина в продължение на пет дни всеки месец, губят значителни количества коремни мазнини. Те също така подобриха рисковите фактори, свързани със сърдечни заболявания и диабет, като нива на глюкоза и С-реактивен протеин (мярка за системно възпаление).

Забележка: Консултирайте се с Вашия лекар, преди да изпробвате някакъв метод за отслабване, за да може Вашият лекар да Ви посъветва дали това е добър план за Вас.

Бариатричната хирургия може да промени играта за определени пациенти.

Ако имате ИТМ над 40, трябва да отслабнете над 100 килограма или ИТМ е над 35 и имате също здравословно състояние, свързано със затлъстяването, като високо кръвно налягане или диабет тип 2, тогава може да сте кандидат за бариатричен хирургия.

Бариатричната хирургия включва редица процедури, включително стомашен байпас (операция, която намалява размера на стомаха ви), гастректомия на ръкава (която премахва около три четвърти от стомаха ви) и регулируема стомашна лента, при която лента се поставя около горната част стомаха.

Тези процедури водят до загуба на тегло „като карат храната да отиде по-бързо към долната част на червата, което от своя страна изпраща сигнал до мозъка ви, че сте сити“, обяснява д-р Кърк Уейс Кърк Уейс, доктор по медицина, доктор по медицина, ръководител на развитието, метаболизъм, Янсен, ръководител развитие, метаболизъм, Янсен.

Изглежда, че операцията не причинява същите хормонални и метаболитни промени, които наблюдаваме при редовна загуба на тегло, така че е по-малко вероятно да възстановите теглото си. Доказано е също, че подобрява други заболявания, свързани със затлъстяването.

Според Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия през 2015 г. са извършени почти 200 000 бариатрични операции. И проучвания показват, че повече от 90% от хората, които имат такива операции, са в състояние да загубят поне 50% от теглото си - и да го пазят дългосрочен.

„Изглежда, че операцията не причинява същите хормонални и метаболитни промени, които наблюдаваме при редовна загуба на тегло, така че е по-малко вероятно да възвърнете теглото си“, обяснява д-р Уейс. "Доказано е също, че подобрява други заболявания, свързани със затлъстяването, като хипертония, сънна апнея, ГЕРБ и мастна чернодробна болест."

Всъщност около 80% от хората с диабет тип 2, подложени на бариатрична хирургия, виждат пълна ремисия на състоянието си. За по-нататъшно проучване, Johnson & Johnson обяви партньорство с Калифорнийския университет в Сан Диего през юни, за да проучи как бариатричната хирургия може да подобри състояния като диабет тип 2, мастна чернодробна болест и хронично бъбречно заболяване (ХБН).

На хоризонта има и други обещаващи лечения за затлъстяване.

Въпреки че в момента на пазара има лекарства, предназначени за лечение на затлъстяване, „повечето пациенти [които ги приемат] губят само около 5% от телесното си тегло“, казва д-р Лист.

Ето защо Johnson & Johnson се фокусира върху разработването на нови лечения, които могат по-ефективно да насочат болестта.

Според проучване, представено миналата година на годишната среща на Американската диабетна асоциация, едно съществуващо лекарство, което компанията произвежда, в комбинация с лекарството фентермин - подтискащо апетита - изглежда почти двойно намалява теглото, в сравнение с използването само на фентермин.

Компанията е сключила и лицензионно споразумение за изследване на съединение, което изглежда подобрява както нивата на кръвната захар, така и телесното тегло. Той действа, като имитира хормон, наречен оксинтомодулин, който освен всичко друго потиска апетита.

Микробиомът може да бъде следващата граница за отслабване.

Учените също научават, че това, което ядете, също влияе върху това, което тежите - по повече начини, отколкото може би си мислите.

„Сега смятаме, че бактериите, които живеят в храносмилателния тракт - чревния микробиом - могат да повлияят на риска от затлъстяване“, обяснява д-р Лист.

Ако тежите 200 паунда, ще видите значителни ползи, ако просто загубите 10 паунда и го спрете. Това е много по-изпълнимо и по-малко плашещо за повечето хора, отколкото загубата на 50.

Преглед от 2015 г., публикуван в списанието Природата, например, установено е, че има специфични бактериални промени в червата на затлъстели индивиди, които причиняват промени в нивата на хормоните на глада, което може да доведе до затлъстяване.

В тази област трябва да се направят повече изследвания, казва д-р Лист, но междувременно той отбелязва, че можете да помогнете за поддържането на баланса на чревния микробиом, като ядете диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци и ниско съдържание на захари и преработени храни.

Добрата новина, когато става въпрос за затлъстяване? Отслабването дори само с малко тегло може да свърши дълъг път.

Всъщност хората, които са отделили само 5% от телесното си тегло, са забелязали почти толкова значителен спад на кръвното налягане, нивата на триглицеридите и кръвната захар и чернодробните мазнини, колкото тези, загубили 10% или повече, според проучване на Вашингтонския университет, публикувано миналата година списанието Клетъчен метаболизъм.

„Ако тежите 200 килограма, ще видите значителни ползи, ако просто загубите 10 килограма и го задържите“, подчертава д-р Арон. „Това е много по-изпълнимо и по-малко плашещо за повечето хора, отколкото загубата на 50.“