Опитахте всяка диета и все още не можете да отслабнете? Вземете сърце: От посещение на диетолог до посещение на спа център, тук са доказани начини да спечелите при отслабване.

начина

Гети Имиджис "Всички сме го чували милион пъти: За да отслабнете, просто изгорете повече калории, отколкото консумирате. Проста математика, нали? Да, освен ако не живеете в реалния свят - този с крайни срокове и кронут. Само всеки пети, който спазва диета, успява да загуби и задържи 10 процента от телесното си тегло, според Националния регистър за контрол на теглото (NWCR). „Вие се борите с биологията си - тялото ви реагира на диета, като изгаря по-малко калории - както и вашите емоции и вашата среда, където има твърде много изкушения ", обяснява д-р Робърт Кушнер, директор на Центъра за медицина на начина на живот в Медицинското училище във Файнберг в Северозапад."

Но получаването на помощ може да промени всичко. Съвсем нови насоки за лечение на затлъстяване от Американската асоциация по сърдечни заболявания, Обществото за затлъстяване и Американския колеж по кардиология казват, че най-добрият начин да отслабнете е да работите с обучен медицински специалист. И малко над половината от успешните губещи, проследявани от NWCR, потърсиха външна помощ.

Всъщност, с подходящите инструменти и поддръжка, всеки може да постигне успех при отслабване. „Хората, които са поддържали дългосрочно отслабване, са имали много неуспешни диети в миналото си“, посочва д-р Джеймс Хил, съосновател на NWCR и директор на изследователския център за хранене в Колорадо. „Това, че все още не си успял, не означава, че не можеш да го направиш.“ Това може просто да е знак, че е време да извикате подкрепления. Ето къде да се обърнете, ако имате проблеми да загубите сами.

Консултирайте се с диетолог

Какво е: Мислете за диетолог като за ваш личен треньор по хранене. След като разгледа задълбочено хранителните ви навици, ежедневния график, стресорите и причините за закуски, тя ще ви помогне да изготвите цялостен хранителен план. „Можем да помогнем на жените с бюджетни и времеви ограничения да намерят начини да се хранят здравословно, да дадем съвети за олекотяване на любимите рецепти и да предложим предложения за справяне с емоционалното хранене или повече упражнения“, обяснява Джесика Крандъл, RD, генерален мениджър в Денвър Уелнес и Хранене. Бонус: Срещата със специалист осигурява отчетност, така че е по-лесно да останете фокусирани върху целите си.

Какво показва изследването: Образованието по хранене може да подобри цялостното качество на диетата и да помогне за отслабване. Проучване от 2013 г. в Вестник на Академията по хранене и диететика установи, че хората, които са получавали осем сесии за обучение по хранене в продължение на шест месеца, са загубили средно 5% от телесното си тегло.

Кой трябва да го обмисли: Всеки, който се е ангажирал да изчисти диетата си, но не е сигурен откъде да започне. Диетологът също може да работи с вас, за да разработи стратегия за конкретно предизвикателство с храната, независимо дали ядете от чиниите на децата си или се борите със здравословен проблем като диабет.

Как да го намерите: Потърсете някой с инициали RD, за „регистриран диетолог“ или RDN, за „регистриран диетолог-диетолог“. И двамата посочват, че тя е спечелила поне бакалавърска степен с изисквания за изучаване на науката за храненето и психологията на храненето, попълване на контролирана практическа програма и полагане на изпит, даден от Академията по хранене и диететика (И). Потърсете RD във вашия район на уебсайта И (eatright.org).

Цена: Обикновено от $ 100 до $ 250 на час; повечето хора правят три до шест сесии в рамките на четири до шест месеца. Застрахователното покритие варира, но е по-вероятно, ако имате здравословен проблем, свързан с теглото.

Вижте когнитивно-поведенчески терапевт

Какво е: Когнитивно-поведенческата терапия (КБТ), краткосрочна, ориентирана към резултатите форма на консултиране, се фокусира върху промяна на безполезно поведение и мисли - като Заслужавам да изям парче торта, защото имах тежък ден. „Когнитивно-поведенческият терапевт може да ви помогне да идентифицирате вашите причини за преяждане, да ви научи на стратегии за управление на стреса и да ви даде представа за това как психологическите проблеми, като депресия, тревожност или ниско самочувствие, могат да повлияят на вашата диета“, казва Шери Пагото, Доктор по медицина, доцент по медицина в Катедрата по превантивна и поведенческа медицина в Медицинския университет на Масачузетс.

Какво показва изследването: „Проучванията, които разглеждат използването на CBT при хора с разстройство с преяждане, установяват, че около 50 процента са в състояние да го овладеят“, казва д-р Марни Уайт, доцент по психиатрия в Медицинския факултет на Йейлския университет. "А преяждането е трудно да се лекува." През 2012 г. едно проучване установи, че жените, които са имали CBT самостоятелно в продължение на шест месеца, без да бъдат насърчавани да спортуват или да ядат по-малко, са загубили средно около 5 килограма.

Кой трябва да го обмисли: „Ако се борите с емоционално хранене или имате други проблеми, като депресия, тревожност или анамнеза за нарушено хранене, специалистът по психично здраве е добър избор“, казва д-р Кушнер.

Как да го намерите: Отидете на сайта на Асоциацията за поведенчески и когнитивни терапии (abct.org) и кликнете върху Намерете терапевт, където можете да потърсите специалисти, специализирани в управлението на теглото или затлъстяването.

Цена: Някъде от $ 100 до $ 200 или повече на час. Според новите насоки за лечение на затлъстяването най-ефективните планове включват две или три посещения на месец в продължение на поне шест месеца. Съгласно Закона за достъпни грижи застрахователите са длъжни да покриват грижите за психичното здраве, въпреки че вашият план може да има някои ограничения. Много терапевти предлагат плъзгаща се такса, за да я направят по-достъпна, а учебните заведения са склонни да имат разумни цени.

Посетете спа център за отслабване

Какво е: Отстъпление с трансформиращи тялото предимства. Вариантите варират от спа курорти, които предлагат лека, прясна храна и няколко семинара по хранене до по-специализирани диетични дестинации. Като цяло програмите с по-силен акцент за отслабване ще ви дадат най-големия удар за парите си. „Добрите спа програми имат компонент за ежедневни упражнения, здравословна храна и много образование за диетата и упражненията, така че научавате стратегии, които да използвате, след като си тръгнете“, казва Хил.

Какво показва изследването: Повечето спа центрове не инвестират в рецензирани изследвания, но едно проучване на здравната програма на Хилтън Хед в Хилтън Хед, Южна Корея, установи, че 68 процента от гостите са задържали загубеното тегло поне една година.

Кой трябва да го обмисли: „Хората, които са готови за дългосрочна промяна, но биха искали да започнат да ги тласкат в правилната посока“, отбелязва д-р Кушнер. „Въпреки това повечето хора ще се нуждаят от постоянна подкрепа след тръгват си."

Как да го намерите: Spafinder.com и destinationpavacations.com предоставят списъци със спа центрове за отслабване. Можете също така да получите предложения от приятели и лекари. „Потърсете място, което използва солиден медицински подход, с поне няколко RD и упражняващи физиолози персонал“, съветва д-р Кушнер. И вие ще искате философия, която отговаря на вашия стил и нужди. Например ранчото в Live Oak в Малибу и The Biggest Loser Resorts наблягат на упражненията и фитнеса, докато Pritikin Longevity Center & Spa в курортите в Маями и Canyon Ranch са по-медицински, с кръвни тестове и медицински изследвания. Зелената планина в Fox Run в Лъдлоу, Вирджиния, учи жените на устойчив „nondiet“ подход към храненето.

Цена: Очаквайте да плащате от 3000 до 4000 или повече долара седмично за основната програма; добавки, като индивидуални консултации с диетолози, обикновено струват допълнително.

Следваща страница: Говорете с Вашия лекар за диетично лекарство [pagebreak]
Говорете с Вашия лекар за диетично лекарство

Какво е: Уви, няма хапче, което незабавно да топи мазнините, но има няколко лекарства с рецепта, които могат да помогнат в комбинация със здравословна диета и упражнения. Xenical - по-висока доза от активната съставка в лекарството Alli, което се продава без рецепта - действа, като предотвратява усвояването на мазнините от храната. (Това може да причини странични ефекти като промени в движенията на червата.) През 2012 г. бяха одобрени две нови лекарства: Belviq активира серотонинов рецептор в мозъка, което може да ви помогне да ядете по-малко и да се чувствате сити, след като ядете по-малки количества. Qsymia е комбинация от стимулант фентермин, подтискащ апетита и медикамент против припадъци топирамат, който ви помага да се чувствате сити.

Какво показва изследването: Ново ревю в Вестник на Американската медицинска асоциация показа, че в сравнение с плацебо, хората, приемали Qsymia, са загубили до 9,3% от телесното си тегло за една година; тези на Belviq загубиха средно с около 3,2% спрямо плацебо, докато хората на Xenical загубиха малко по-малко от това. Имайте предвид обаче, че „хората реагират по различен начин на всички тези лекарства“, казва д-р Роналд Ша, медицински директор в диетичния и фитнес център „Дюк“.

Кой трябва да го обмисли: Тези лекарства са за тези с тежки проблеми с теглото - ИТМ 30 или по-висок или 27 или по-висок, ако имате диабет тип 2, високо кръвно налягане или холестерол или друг здравен проблем, свързан с теглото.

Как да го намерите: Посъветвайте се с вашия доктор по първична помощ или ендокринолог дали бихте били добър кандидат за лекарство.

Цена: $ 150 до $ 250 на месец; застрахователите могат да покрият разходите.

Запишете се в медицинска програма за отслабване

Какво е: По-малко леки и по-интензивни от спа центъра, тези програми продължават от седмица до месец или повече. Много от тях са свързани с университет (например Дюк, Северозапад, UCLA и Джон Хопкинс имат центрове), а най-добрите от тях поддържат в екипа си експерти за отслабване. Ще откриете лекари, специализирани в медицински проблеми, свързани с теглото, както и диетолози, физиолози, физиолози, психотерапевти и често дори акупунктури. По-дългият ангажимент ви позволява повече време за формиране на нови навици, отбелязва д-р Ша.

Какво показва изследването: „Виждаме средна загуба на тегло над 10 процента при тези, които правят нашите шестмесечни програми“, казва Хил, който е и изпълнителен директор в здравния и уелнес център „Аншутц“ на Университета в Колорадо. Но дори университетските центрове нямат дългосрочни данни за това колко добре се справят пациентите, след като са сами.

Кой трябва да го обмисли: Хората със сериозни здравословни проблеми, свързани с теглото, като диабет, са особено подходящи, но всеки, който се бори със загуба на тегло, може да се възползва.

Как да го намерите: Консултирайте се с Вашия лекар или посетете health.com/weight-loss-programs за нашите най-добри снимки. „Потърсете място, в което има различни експерти, специализирани в затлъстяването и което предлага добра програма за проследяване“, предлага Хил. Ако например има предварително опаковани планове за хранене, уверете се, че осигурява и подкрепа, когато преминавате към по-разнообразна диета.

Цена: От едва 400 долара за 12-седмична групова програма до 7500 или повече долара за завладяваща четириседмична индивидуализирана програма; застраховката може да покрие разходите, ако лекар я препоръча за лечение на медицински проблем, свързан със затлъстяването. Уловката: Повечето центрове нямат помещения на място, така че ще трябва да платите за настаняване, ако програмата не е локална.

Помислете за операция

Какво е: Има три основни подхода към бариатричната хирургия - стомашна лента, гастректомия на ръкава и стомашен байпас. Всички те действат, като намаляват капацитета на стомаха, намалявайки количеството, което можете да ядете, преди да се почувствате сити. „Всеки подход има своите предимства и недостатъци“, казва д-р Даниел Джоунс, директор на Центъра по хирургия за отслабване в Медицинския център на Бет Израел в Бостън. "Стомашният байпас е златният стандарт, но е и най-инвазивният и най-рисковият."

Какво показва изследването: В рамките на две до три години операцията за отслабване обикновено помага на хората да загубят 40 до 80 процента от наднорменото си тегло - и често елиминират и здравословните си проблеми, свързани с теглото.

Кой трябва да го обмисли: По-рано хирургията беше запазена за хора с ИТМ от 40 или повече, но ново изследване установи, че ползите могат да надхвърлят рисковете дори за тези с по-нисък ИТМ - 30 или по-висок - ако имат медицински проблеми, които могат да се подобрят с теглото загуба.

Как да намерите хирург: Вашият доктор несъмнено ще направи препоръка, но преди да се ангажирате, уверете се, че съоръжението е акредитирано от Програмата за акредитация на метаболитна и бариатрична хирургия и подобряване на качеството и попитайте колко процедури прави хирургът всяка година. Едно проучване установи, че операциите, извършвани от лекари с по-малък опит в тях, обикновено имат повече усложнения; потърсете хирург, който прави 50 или повече годишно.

Цена: Много застрахователи покриват някои или всички процедури - струват от 25 000 до 30 000 долара, но получаването на одобрение може да бъде сложно. Някои изискват шестмесечен период на изчакване, през който се опитвате да възприемете здравословна диета и навици за упражнения, така че по-хирургичната загуба на тегло е по-вероятно да се придържа.

„Склонни сме да виждаме хора, които са в края на остроумието си - те са опитвали редица диети и са с наднормено тегло“, казва д-р Ша.

БЪДЕТЕ УМНИ КОГАТО ПАЗАРУВАТЕ
Виждали сте рекламите за добавки за отслабване и сте чували терените им („Подобрете метаболизма!“ „Изгаряйте мазнини!“). Достатъчно е да накараш и най-разумната жена да се чуди, трябва ли да опитам?

За съжаление много от тези продукти са неефективни. В действителност, преглед на изследователската работа от 2012 г. в International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism не открива сериозни доказателства, че някоя добавка ще ви помогне да загубите повече от няколко килограма в дългосрочен план.

Но освен това някои хранителни добавки представляват заплаха за вашето здраве, казва д-р Питър Коен, асистент по медицина в Харвардското медицинско училище. Съвсем наскоро, през ноември, няколко продукта OxyElite Pro бяха изтеглени от пазара, след като Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) започнаха разследване на случаи на сериозни чернодробни заболявания, свързани с продуктите.

Нещо повече, FDA е идентифицирала десетки добавки за отслабване, които съдържат потенциално опасни лекарства с рецепта, като сибутрамин, лекарство, изведено на пазара през 2010 г. поради повишен риск от инфаркт и инсулт. Тъй като регулаторите следят за сибутрамин, някои компании променят молекулите на лекарството, така че той не може да бъде открит при тестове. "Това е особено безразсъдно, защото след като промените химическата формула, вече не знаете точно какво е химичното вещество или какво прави", предупреждава д-р Коен. Друг проблем: Компаниите създават стимуланти в лабораторията и ги предлагат на пазара като „естествени“. Една от тези съставки, DMAA, известен още като екстракт от здравец, може да повиши кръвното налягане и да доведе до инфаркт.

Към миналия април FDA изпрати предупредителни писма до 11 компании, произвеждащи добавки, които съдържат DMAA, като им казват да свалят продуктите от пазара. Всички те се съобразиха, но съставката вероятно все още е там. Най-долу: Внимавайте преди да купите.