A1C е кръвен тест, който показва колко добре работи вашият план за управление на диабета. Ето как да достигнете до здравословен номер A1C и да избегнете усложненията на диабета.

ежедневно

За някои домашните тестове за кръвна захар могат да бъдат важен и полезен инструмент за ежедневно управление на кръвната Ви захар. И все пак, той предоставя само моментна снимка на случващото се в момента, а не пълна картина на това, което се е случило в дългосрочен план, казва Грегъри Додел, доктор по медицина, асистент клиничен професор по медицина, ендокринология, диабет и костни заболявания в здравната система на планината Синай в Ню Йорк.

Поради тази причина Вашият лекар може понякога да Ви направи кръвен тест, който измерва средното Ви ниво на кръвната захар през последните два до три месеца. Наречен тест A1C или тест за хемоглобин A1C, той предоставя още една леща за това колко добре работи вашият план за управление на диабета тип 2.

Колко често проверявате вашия A1C?

Колко често трябва да правите тест A1C?

Ако нивата на кръвната Ви захар са останали стабилни, Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва да се прави тест A1C два пъти всяка година. Ако терапията ви се е променила или не постигате целите си за гликемична (кръвна захар), ADA препоръчва да се прави тест четири пъти годишно. Това просто вземане на кръв може да се направи в кабинета на Вашия лекар.

Резултатите от теста A1C дават представа за това как работи вашият план за лечение и как той може да бъде модифициран, за да контролира по-добре състоянието. Често кръвната ви проба се изпраща в лаборатория за вашите резултати; въпреки че някои лекари могат да използват тест за A1C за грижа, при който пръст може да се направи в офиса, като резултатите са достъпни за около 10 минути. Такъв тест в офиса може да се използва за наблюдение на състоянието ви.

Независимо от това, Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести (NIDDKD) отбелязва, че тестовете за точка на грижа не трябва да се използват за диагностика, което може да се направи само чрез лабораторни тестове, сертифицирани от NGSP. Всички резултати, сочещи към промяна във вашето здраве, трябва да бъдат потвърдени от конвенционалните лабораторни тестове.

Какво означават вашите резултати от A1C?

Тестът A1C измерва глюкозата (кръвната захар) в кръвта ви, като оценява количеството на така наречения гликиран хемоглобин. „Хемоглобинът е протеин в червените кръвни клетки. С навлизането на глюкозата в кръвта тя се свързва с хемоглобина или гликатите. Колкото повече глюкоза постъпва в кръвта, толкова по-голямо е количеството на гликиран хемоглобин “, казва д-р Додел.

Според ADA, нивото на A1C под 5,7% се счита за нормално. A1C между 5,7 и 6,4 процента сигнализира за преддиабет, според ADA. Диабет тип 2 се диагностицира, когато A1C е на или над 6,5 процента. За много хора с диабет тип 2 целта е да се понижат нивата на А1С до по-здравословен процент.

Вашата цел A1C е специфична за вас. Няколко фактора влизат в сила, като вашата възраст, доколко напреднал е диабетът и каквито и да е други състояния на здравето, които имате. Обща цел A1C за хората с диабет е по-малко от 7 процента, казва Додел. Ако можете да запазите номера си A1C под целта си, помагате да намалите риска от усложнения на диабета, като увреждане на нервите и проблеми с очите.

Кои са най-добрите съвети за понижаване на A1C?

Вашият резултат A1C е ценна част от картината за контрол на диабета, казва Додел, но не е единственият показател за вашето здраве. Някой, който има големи колебания в нивата на кръвната захар (което е по-често сред пациентите, които приемат инсулин), може да има цел A1C, тъй като средната стойност за два до три месеца е добра. Но ежедневните колебания могат да понижат качеството ви на живот и да увеличат риска от усложнения, предупреждава той.

Диабетът може да бъде трудно състояние за управление, казва Додел. Той казва на своите пациенти да гледат на управлението на диабета като на работа. Това отнема работа, но времето и усилията, които полагате за това, могат да доведат до добър контрол и подобрено качество на живот. „Ключът към постигането на вашата цел A1C е да се опитвате да следвате здравословен начин на живот“, казва той.

Извършването на тези здравословни промени може да ви помогне да подобрите ежедневното си управление на кръвната захар и да намалите A1C:

1. Започнете план за упражнения, който ви харесва, и го правете редовно

Намерете нещо, което ви харесва да правите, което кара тялото ви да се движи - изведете кучето си на разходка, играйте спорт с приятел или карайте стационарно колело на закрито или редовно колело на открито.

Добрата цел е да получавате 150 минути умерени упражнения на седмица, препоръчва Йордана Туркел, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет в Park Avenue по ендокринология и хранене в Ню Йорк. Това също препоръчва ADA. Различните видове упражнения (както силови тренировки, така и тренировки за съпротива и аеробни упражнения) могат да понижат вашия A1C, като направят тялото по-чувствително към инсулина, казва Туркел. Тя насърчава пациентите си да не ходят повече от два дни подред, без да тренират, и да се стремят към двудневни силови тренировки.

Не забравяйте да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, преди да се заемете с план за упражнения. Той или тя може да измисли индивидуален план за вас.

И ако ежедневно следите кръвната си захар, проверявайте я преди и след тренировка. Както обяснява Центърът за диабет Joslin в Харвардското медицинско училище, упражненията могат да доведат до повишаване на кръвната захар, тъй като повече се отделя от черния дроб, а кръвната захар спада, поради повишената чувствителност към инсулин. Ако не внимавате, може да се получат колебания в нивата на кръвната Ви захар. Това е особено важно, ако сте на инсулин или друго лекарство за диабет, което причинява инсулинова секреция, като например сулфонилурейни продукти като Amaryl (глимепирид) и глиниди, като Prandin (репаглинид) и Starlix (натеглинид).

2. Яжте балансирана диета с правилни размери на порциите

Най-добре е да се консултирате със сертифициран специалист по грижи и образование за диабет или регистриран диетолог-диетолог, за да определите какво означава балансирана диета и подходящи порции за вас. Но едно голямо правило е да визуализирате чинията си за всяко хранене и да се стремите да напълните половината от нея със зеленчуци, една четвърт с протеини и една четвърт с пълнозърнести храни, казва Туркел. Ако харесвате плодове, ограничете порциите си до малка чаша, изядена с малко протеин или постна мазнина, за да ви помогне да смилате плодовите въглехидрати по начин, който е по-малко вероятно да повиши нивото на кръвната Ви захар.

Освен това избягвайте преработените храни, доколкото е възможно, и кажете „не“ на захарните газирани напитки и плодови сокове, които са богати на въглехидрати и калории и по този начин могат да доведат до скокове в кръвната захар и да допринесат за наддаване на тегло, според ADA.

3. Придържайте се към редовен график, за да можете по-лесно да следвате здравословната си диета и начин на живот

Пропускането на хранене, оставянето на твърде много време между храненията или яденето твърде много или твърде често може да доведе до понижаване и повишаване на нивата на кръвната Ви захар, посочва ADA. Това е особено вярно, ако приемате инсулин или някои лекарства за диабет. Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрия график на хранене за вашия начин на живот.

4. Следвайте плана за лечение на диабет, препоръчан от вашия здравен екип

Лечението на диабета е много индивидуализирано, отбелязва статия, публикувана през май 2014 г. в Diabetes Spectrum. В крайна сметка фактори, включително колко дълго сте живели с болестта, вашия социално-икономически статус и всякакви други условия, с които живеете, могат да играят роля в най-добрия подход за лечение за вас.

Вашият здравен екип ще ви помогне да определите стъпките, които трябва да предприемете, за да се справите успешно с диабета. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да правите някакви промени, като например започване на диета с много ниско съдържание на въглехидрати или започване на нов режим на упражнения, и особено преди да правите каквито и да е промени в лекарствата или инсулина.

5. Проверете нивата на кръвната захар според указанията на Вашия лекар

Работете с Вашия лекар, за да определите дали и колко често трябва да проверявате кръвната си захар. Може да се изкушите да вземете комплект за домашно тестване на A1C, но Dowdell не препоръчва да го правите. Както той споменава, ежедневните колебания в кръвната Ви захар могат да бъдат прикрити от резултат A1C, който е на нивото на целта Ви. Вместо това, ако имате личен непрекъснат монитор за глюкоза, като Dexcom G6 или Freestyle Libre (или можете да получите такъв от вашия доставчик на здравни услуги), Dowdell препоръчва да проверите „времето в обхвата“, за да видите дали сте на оптималното ниво. За много хора това е 70 до 180 милиграма на децилтър (mg/dL) (3,9 до 10 mmol/L), съгласно насоките на ADA. Проверката на вашия A1C от вашия доставчик на здравни услуги на всеки три до шест месеца е достатъчна, добавя той.

Разбирането на нивата на A1C е важна част от цялостното управление на диабета. Ако имате някакви въпроси относно нивата на A1C или какво означават те, не се колебайте да попитате Вашия лекар.