Резюме
Предистория: NGM313 е хуманизиран активатор на моноклонални антитела на β-klotho/FGFR1c, за който е доказано, че намалява HOMA-IR при затлъстели индивиди. Това проучване сравнява ефектите на единична доза NGM313 спрямо дневния пиоглитазон (PIO) върху инсулиновата чувствителност, съдържанието на чернодробни мазнини (LFC) и липидите при инсулиноустойчиви, затлъстели пациенти с повишена чернодробна мастна тъкан.
Методи: 25 субекта бяха рандомизирани 2: 1 на единична доза NGM313 240 mg SC (n = 17) или PIO 45 mg PO QD (n = 8) за 36 дни. Чувствителността на цялото тяло към инсулина се определя чрез двустепенна хиперинсулинемична, евгликемична скоба и LFC чрез ядрено-магнитен резонанс-фракция на мастна протонна плътност (MRI-PDFF).
Резултати: (Таблица 1) Единична доза NGM313 значително увеличава скоростта на изхвърляне на глюкоза и е сравнима с PIO. Потискането на ендогенното производство на глюкоза се засилва както от NGM313, така и от PIO. При NGM313 са наблюдавани значителни намаления на LFC, HbA1c, серумни триглицериди и LDL-C и повишаване на HDL-C. NGM313 води до по-голямо намаление на LFC спрямо PIO на ден 23. Профилът на безопасност и поносимост е благоприятен и за двете лекарства.
Заключение: NGM313 е мощен инсулинов сенсибилизатор, сравним с PIO. В допълнение, NGM313 е много ефективен за намаляване на LFC при лица с повишена чернодробна мастна тъкан. Като такъв, NGM313 има значителен потенциал да бъде ефективно лечение за неалкохолен стеатохепатит и диабет тип 2.
- Дефицитът или инхибирането на 5α-редуктаза тип 1 предразполага към инсулинова резистентност, чернодробна стеатоза,
- Билирубин намалява висцералното затлъстяване и инсулиновата резистентност чрез потискане на възпалителните цитокини
- Амарантовият протеин подобрява липидния профил и инсулиновата резистентност в индуциран от диетата модел на затлъстели мишки
- Асоциация на изчислената инсулинова резистентност с N-терминален натриуретичен пептид от тип B
- Както инсулиновите сигнални дефекти в черния дроб, така и затлъстяването допринасят за инсулиновата резистентност и причина