Сряда, 2 юни 2010 г.

жени

Милиони британски жени са изправени пред рискове за здравето, защото са „отбягващи хранителни храни“, казва Daily Mail. Daily Express казва, че опасностите от любовта към нездравословната храна и манията към „модните прищявки“ засягат дори неродените им бебета.

Тези доклади се основават на изследвания, изследващи доказателства за качеството на диетите на жените от Обединеното кралство през целия им живот. Установено е, че сред повечето възрастови групи приемът на ключови микроелементи, особено желязо, витамин D, калций и фолиева киселина, остава под препоръчителните нива. Диетите на много жени също са с високо съдържание на наситени мазнини и сол и ниско съдържание на фибри, мазна риба и плодове и зеленчуци.

Този разказ не е систематичен анализ на изследванията в тази област, но откритията му са в съответствие с множество доказателства за качество, които предполагат, че много жени (както и мъже и деца) не консумират препоръчителни нива на хранителни вещества и, като цяло, нямат здравословни диети. Това е сериозен, признат проблем, който очевидно трябва да бъде разгледан. Въпреки това, докато това проучване заключава, че обогатените храни или витаминните и минералните добавки могат да играят роля за подобряване на храненето на жените, е важно да има систематичен подход към доказателствата за добавките и хранителното здраве.

Откъде дойде историята?

Прегледът беше извършен от Кари Ръкстън, диетолог, който управлява консултантска организация по хранене, и Ема Дербишър, изследовател от Манчестърския университет в Метрополитън. Проучването е финансирано от Информационната служба за хранителни добавки (HSIS), онлайн информационна програма, финансирана от Собствената асоциация на Великобритания, която е търговската асоциация за производители на хранителни добавки и лекарства без рецепта.

Изследването е публикувано в Nutrition Bulletin, публикация на Британската фондация за хранене, регистрирана благотворителна организация.

Общата констатация на прегледа, че много жени се хранят лошо, обикновено се съобщава точно, макар и донякъде сензационно, в медиите. Заглавието на Daily Telegraph за милиони за „опасни диети“ и твърдения в Daily Express за „модни прищевки“ не се потвърждават от доказателствата, представени в това проучване. Вестниците пропуснаха да споменат и факта, че има доказателства за някои подобрения в качеството на храненето през последните няколко години. Истории в някои статии използваха фрази и цитати, които бяха идентични с тези, намерени в прессъобщението за рецензията. Daily Mail правилно посочи (в края на доклада си), че изследването е финансирано от индустрията, но Express неправилно нарече HSIS „независим орган“.

Що за изследване беше това?

Това беше несистематичен разказ, обсъждащ диетите на жените. Той използва подкрепящи доказателства от различни проучвания на храненето. Той също така се позовава на изследвания за връзката между диетата и здравето. Той разчиташе основно на данни от основния източник на диетична информация във Великобритания - Националното проучване на диетата и храненето (NDNS), съпоставено от Научния консултативен комитет по хранене (SACN). Тези доказателства бяха допълнени от други изследвания на диетата на жените. Правителствените проучвания на храненето са уважавани и обикновено се смятат за точни.

Проучването също така описва доказателства, че лошата диета и високият прием на алкохол са свързани както със заболявания като рак, сърдечно-съдови заболявания, диабет, остеопороза и психични проблеми. Той не изследва систематично качеството на всички тези доказателства, но използва някои от тях като част от аргумент за важността на подобряването на диетата на жените. Някои изследователи могат да опишат този метод за подбор на доказателства като „бране на череши“.

Какво включваше изследването?

Прегледът обобщи над 100 проучвания, насочени към диетите на жените и диетичните недостатъци, както и как диетата е свързана с други аспекти на здравето. Прегледът не посочва как е идентифицирал и подбрал изследванията, които да бъдат включени и следователно може да не идентифицира или да включи всички съответни проучвания. Проучванията, които не са включени, може да не са съгласни с констатациите от включените проучвания. Тези проучвания, които бяха включени, бяха обобщени по описателен начин.

Какви бяха основните резултати?

Прегледът на диетичните проучвания в Обединеното кралство установи, че макар да са настъпили някои подобрения, приемът на ключови микроелементи, особено желязо, витамин D, калций и фолиева киселина, остава под препоръчителните нива за повечето възрастови групи. Диетите на жените също са с високо съдържание на наситени мазнини и сол и с ниско съдържание на фибри, мазна риба и плодове и зеленчуци.

Авторите правят и многобройни конкретни наблюдения върху храненето, като:

  • Сред момичетата в училищна възраст 52% имат нисък прием на магнезий, 25% имат нисък прием на цинк и около една четвърт имат лошо състояние на желязо.
  • Сред жените в детеродна възраст 20% не успяват да спазят по-ниския референтен прием на хранителни вещества (LRNI) за желязо и 83% ядат повече от максималния препоръчителен прием на сол от 6g дневно.
  • Авторите също смятат, че приемът на витамин D може да е недостатъчен, въпреки че няма консенсус относно препоръчителния прием (тялото може да получи витамин D чрез диетичен прием на определени храни или чрез производството му, когато кожата е изложена на слънчева светлина).
  • Средно бременните жени не отговарят на препоръките за витамин D или фолиева киселина.
  • Жените на средна възраст (на възраст 50-64 години) са склонни да се хранят с по-качествени диети и да отговарят на препоръчаните нива на повечето хранителни вещества.
  • Възрастните жени (над 65 години) имат нисък прием на калций, магнезий и цинк, а състоянието на витамин D е лошо.

Изследователите също така заключават, че доказателствата сочат, че някои хронични състояния се влияят от хранителните компоненти. Например те казват, че:

  • неадекватният прием на калций и витамин D намалява костната плътност
  • сол и наситени мазнини увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания
  • прекомерният прием на алкохол увеличава риска от рак
  • ниският прием на дълговерижни n-3 мастни киселини може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода и психичното здраве
  • адекватната фолиева киселина намалява риска от вродени дефекти

Как изследователите тълкуват резултатите?

Авторите заключават, че макар да има положителни промени в диетата на жените във Великобритания, „все още има място за подобрение“. Високият прием на сол, наситени мазнини и алкохол остава проблем, както и ниският прием на фибри, дълговерижни n-3 мастни киселини, желязо, калций, фолиева киселина и витамин D. Те казват, че жените трябва да направят по-добър хранителен избор, за да могат за осигуряване на адекватни нива на микроелементи и по този начин за опазване на здравето.

Те обаче предполагат, че постигането на оптимални нива на някои витамини и минерали от хранителни източници може да бъде „предизвикателство“ за някои групи жени и следователно обогатените храни и добавки трябва да продължат да играят роля в кампаниите за обществено здраве. Те твърдят, че поради недостатъчно целогодишно излагане на слънчева светлина и тъй като малко храни са естествено богати на витамин D, витаминните добавки играят важна роля в подпомагането на уязвимите групи да постигнат приемлив статус на витамин D.

Заключение

Този преглед не ни казва нищо ново, но подчертава тревожния факт, че много жени във Великобритания от всички възрасти имат лоша диета. Изборът на диета и храна са сложни въпроси и се влияят от много фактори на околната среда като доходи, начин на живот и достъп до евтина, питателна храна, някои от които не са изцяло под контрол на индивида.

Придържането към здравословна диета е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, но е важно да се опитате да направите здравословен избор. Настоящият съвет е:

  • Яжте разнообразна храна, включително много плодове, зеленчуци и нишестени храни, като пълнозърнест хляб и пълнозърнести зърнени храни; някои храни, богати на протеини, като месо, риба, яйца и леща; и някои мляко и млечни храни.
  • Яжте повече риба, включително една порция мазна риба на седмица.
  • Намалете захарта и наситените мазнини (съдържащи се в масло, сметана, сирене и много преработени храни).
  • Яжте по-малко сол (не повече от 6 g на ден).

Като преглед на храненето, авторите не обръщат много внимание на слънчевата светлина като източник на витамин D.

Въпреки че някои групи могат да се възползват от витаминни добавки (жени, които са бременни или планират да бъдат например, се препоръчват да приемат добавки с фолиева киселина и витамин D), от този доклад не става ясно кои подгрупи от жени могат да получат хранителни вещества, като ядат здравословна диета и кой може да се нуждае от добавки.

Струва си да се обмисли свързаният с търговския източник източник на финансиране на този преглед и изборът на представените доказателства, преди да се реши каква роля могат да имат витамините, минералните добавки или обогатените храни за подобряване на здравето на жените.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

Daily Express, 1 юни 2010 г.

Daily Mail, 1 юни 2010 г.

Daily Telegraph, 1 юни 2010 г.

Връзки към науката

Ruxton CHS и Derbyshire E et al.

Бюлетин за храненето, том 35, брой 2, страници 126-137 [Публикувано онлайн на 20 май 2010 г.]