Какво е зъбна ерозия?

Зъбната ерозия, наричана още емайл или ерозия на зъбите, възниква, когато киселинните вещества износват вашия емайл (повърхността на зъба). Това е химичен процес, който води до загуба на зъбната тъкан. Ерозията на емайла не включва бактерии.

Броят на хората, засегнати от зъбна ерозия, се различава в различните местоположения, държави и възрастови групи. Степента на разпространение на заболяването обаче е най-висока при юноши на възраст между 9 и 11 години (11 до 100 процента).

РЕЗЕРВИРАЙТЕ ТОП ЛЕКАР СТОМАТОЛОГИЯ ДО ВАС НА ZOCDOC

1. Намерете близки зъболекари в мрежата

2. Прегледайте рецензиите от реални пациенти

3. Резервирайте час за зъболекар онлайн

В САЩ зъбната ерозия е второто най-често срещано устно състояние сред подрастващите. Кариесът (кариес) е най-честият.

Причини за зъбна ерозия

Силно киселинните, захарни вещества могат да причинят зъбна ерозия. Тези вещества омекотяват зъбния ви емайл, което улеснява износването им чрез смилане (бруксизъм) или абразия (ерозия). Също така е важно да избягвате размахването или цеденето на киселинни вещества между зъбите си.

Абразивните храни и напитки включват, но не се ограничават до:

  • Безалкохолни напитки (сода), диетични напитки и други газирани напитки
  • Лимонени плодови сокове, като лимонада и портокалов сок
  • Други плодови напитки
  • Спортни напитки, енергийни напитки и сайдер
  • Бонбони, сладолед и бели нишестета, като някои видове тестени изделия и хляб
  • Кисели храни, като цитрусови плодове и ябълки
  • Лимонена киселина, натриев цитрат и фосфорна киселина
  • Дъвчащи таблетки с витамин С

Всички тези вещества също могат да доведат до образуване на кухини, особено когато се пренебрегват и четките и конците.

Етапи на зъбна ерозия

Когато ерозивно вещество (например захар или киселинност) влезе в контакт със зъба, повърхността на зъба ще започне да се разтваря. Киселините от това вещество деминерализират емайла и тъканите под зъба (наричан още дентин). Този процес води до зъбна ерозия.

Етап 1 - Емайлирана ерозия

В ранните етапи зъбната ерозия засяга само емайла. Зъбният емайл е твърдата, минерализирана повърхност, покриваща зъбите ви.

Първо, киселините атакуват зъбния ви емайл, което намалява здравината на вашите зъби. С течение на времето най-външният слой на зъбите ви започва да се износва. Вашите зъби също стават по-полупрозрачни и ерозивните лезии се развиват, когато емайлът изтънява.

Етап 2 - Дентинова ерозия

Дентинът (вторият слой на вашите зъби) има различен процес на ерозия от емайла.

Ерозията на емайла причинява загуба на повърхностна тъкан върху външния слой на зъбите. Ерозията също води до деминерализация на дентина и трайна загуба на структурата на зъбите.

Малките кристали в дентина се разтварят бързо, защото са по-разтворими от кристалите на емайла. Когато дентинът се изложи, обикновено се появява изключителна чувствителност на зъбите и обезцветяване.

Видове зъбна ерозия

Ерозията на емайла може да се развие както на задните зъби (кътници и премолари), така и на предните зъби (резци и кучешки зъби).

Най-често срещаните видове ерозия на зъбите включват:

Оклузна зъбна ерозия

Оклузна зъбна ерозия се образува върху захапващите повърхности на задните ви зъби, включително кътниците в долната челюст и кътниците в горната челюст.

Кучешките и премоларите в горната и долната челюст също могат да развият оклузивна ерозия, но това е по-рядко. Резците (предните зъби) са най-малко склонни да развият оклузивна ерозия (по-малко от 5 процента).

Небната дентална ерозия

Небната зъбна ерозия се развива върху повърхностите на зъбите, най-близки до небцето (покрив на устата). Небната ерозия обикновено засяга предните зъби (резци и кучешки зъби) и премоларите в горната челюст.

Разширена зъбна ерозия

Напреднала зъбна ерозия възниква, когато емайлът се износва достатъчно, за да разкрие подлежащия дентин (слой под емайла). Тази форма на ерозия на зъбите може да бъде трудна и скъпа за лечение.

Други рискови фактори за зъбна ерозия

Зъбната ерозия обикновено се причинява от захари и вещества с ниски нива на рН (кисели храни и напитки). Честото повръщане, киселинен рефлукс, медицински състояния и неправилни хигиенни практики в устната кухина също могат да доведат до ерозия на зъбите:

Захари и кисели храни

Проучванията показват, че безалкохолните и енергийните напитки увеличават риска от зъбна ерозия 2,4 пъти. Плодови сокове, цитрусови плодове, спортни напитки, бонбони, сладолед и сайдер също могат да доведат до ерозия на емайла.

Суха уста

Сухотата в устата, наричана още ксеростомия, е животозастрашаващо състояние, което не застрашава живота и възниква, когато слюнчените жлези в устата не произвеждат достатъчно слюнка, за да поддържат устата мокра.

Някои протеини и антибактериални агенти, открити в слюнката, убиват бактериите и разредените киселини. Тъй като производството на слюнка намалява, киселините в устата не се разреждат, което води до ерозия.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

ГЕРБ е по-сериозна форма на киселини в стомаха, която се появява, когато стомашните киселини се върнат в хранопровода. Съдържанието на стомаха е смес от стомашна киселина, малки неразградени хранителни частици, пепсин и жлъчни киселини.

В зависимост от нивото на рН на съдържанието на стомаха и ако съдържанието достигне устата, може да възникне ерозия на зъбите.

Най-честият симптом на ГЕРБ е пареща болка в гърдите след ядене на пикантни или кисели храни. Усещането за парене може също да се влоши, когато лежите.

Страничен ефект на някои лекарства

Много лекарства, отпускани с рецепта, изброяват гаденето и повръщането като странични ефекти, включително опиати и лекарства за химиотерапия. Други лекарства, които могат да предизвикат повръщане при някои хора, включват аспирин и диуретици. Алергиите, свързани с някои лекарства, като антибиотици, също могат да причинят повръщане.

Медицинско състояние

Медицински състояния, свързани с повръщане, също могат да причинят ерозия на емайла. Общите условия включват:

  • Стомашно-чревни нарушения (хроничен гастрит)
  • Метаболитни и ендокринни нарушения (диабет)
  • Неврологични нарушения
  • Нарушения на централната нервна система, като мигрена
  • Синдром на циклично повръщане
  • Синдром на психогенно повръщане

Bulimia nervosa, животозастрашаващо хранително разстройство, характеризиращо се с цикъл на преяждане и самоиндуцирано повръщане, също може да доведе до ерозивно износване.

Хроничен алкохолизъм

Дългосрочната консумация на алкохол може да предизвика зъбна ерозия. В допълнение към ерозията, алкохолизмът се свързва и с кухини. Бруксизмът и ракът на устната кухина също са често срещани състояния, свързани с продължителната употреба на алкохол.

Ерозията на емайла, свързана с алкохолизъм, също може да бъде свързана с често повръщане, регургитация или консумация на алкохолни напитки с високо съдържание на киселинност. Нивата на pH в повечето вина са ниски, което може да доведе до ерозия с течение на времето.

Повръщане, предизвикано от бременност

Повръщането през първите 12 седмици от бременността е много често. Обикновено няма за какво да се притеснявате, освен ако не се пренебрегва и хигиената на устната кухина. Ако повръщането е продължително или се появи по време на многоплодна бременност, има по-голям шанс да се развие зъбна ерозия.

Симптоми на ерозия

Честите симптоми на ранна зъбна ерозия могат да включват:

  • Гладки, копринени или блестящи петна по зъбите
  • Леко бистри или полупрозрачни зъби
  • Оцветяване на жълтите зъби (поради открития дентин, който е жълт)
  • Набраздяване на ухапващите зони на зъбите
  • Изключителна чувствителност на зъбите към горещи, студени или сладки вещества. Може да забележите чувствителност, когато консумирате и трите
  • Заоблени зъби (гребените на емайла се износват, което води до по-плоска повърхност)

Честите симптоми на напреднала зъбна ерозия могат да включват:

  • Напукани или фрактурирани зъби - частични фрактури, които се появяват на коронките на зъбите и могат да се простират под венците. Някои пукнатини на зъбите могат да причинят малко или никаква болка. Повечето причиняват остра болка преди или след ухапване.
  • Изключителна чувствителност на зъбите към горещи, студени или сладки вещества
  • Оформяне на хапещите повърхности на зъбите (малки вдлъбнатини)

Стоматологично лечение на зъбна ерозия

Ерозията по дефиниция означава, че емайлът вече е износен. За съжаление всяка загуба на емайл е необратима.

За да се предотврати ерозията на зъбите, често срещаните домашни техники за грижа за устната кухина включват:

  • Мийте зъбите си два пъти на ден с флуоридна паста за зъби
  • Изплаквайте редовно с вода за уста
  • Посетете вашия зъболекар за прегледи и професионално почистване на зъбите поне два пъти годишно
  • Купете паста за зъби, укрепваща емайла
  • Избягвайте вещества с високо съдържание на киселинност и захар. Ако дентинът вече е изложен, е необходимо възстановително зъболечение.
  • Използвайте дъвка без захар след ядене на храна, за да стимулирате потока на слюнката

Възможностите за лечение на зъбна ерозия могат да включват:

Запълване на кухини (незначителна зъбна ерозия)

Ако зоната на ерозия е малка, обикновено се препоръчва пълнене с композитна смола. Накратко, композитът е адхезивен свързващ материал с цвят на зъб, направен от стъкловидни частици пълнител и акрилна смола. Това е траен и здрав материал, който може да издържи до 15 години.

симптоми

Фасети (по-голяма зъбна ерозия)

Ако ерозията се развие само от едната страна на зъба ви, може да се препоръча порцеланов фурнир. Фасетите са тънки черупки от материали с цвят на зъби, които се поставят върху предната част на зъбите, за да подобрят външния им вид и да ги предпазят от увреждане.

Зъбни коронки (напреднала зъбна ерозия)

При тежки случаи, ако ерозията се развие от повече от едната страна на зъба ви, обикновено е необходима коронка. Зъбните коронки са с цвят на зъби, златни, сребърни или метални капачки, които се поставят върху зъбите и ги предпазват от повреди. Те възстановяват функцията, формата и вида на вашите естествени зъби.

Зъбни инкрустации и накладки

Вместо коронка може да се препоръча зъбна инкрустация или инкрустация. Инкрустации и инкрустации се използват, когато кухината е твърде голяма за зъбна пломба.

Разходи за лечение и застраховка

Цената на лечението зависи от вида на възстановяването, от което се нуждаете, и от това колко зъби се нуждаят от лечение.

Цените по-долу отразяват разходите за стандартно лечение на зъбна ерозия без застраховка: