Преглед:

болки

Болката в предната част на коляното (болка в предната част на коляното по време на седене и ходене нагоре и надолу по стълбите) често е в тежест за тези, които изпитват хронична болка в коляното. Той е доста забележим на всяка възраст и може да бъде по-лош и по-често срещан при населението с наднормено тегло. Това може да е резултат от бездействие и/или мускулна слабост. Затлъстяването усложнява това състояние, тъй като структурите на предното коляно, включително пателата, увеличават силите до пет пъти теглото ни. Като се фокусира върху укрепване на мускулите и загуба на тегло, болката в предната част на коляното често може да бъде подобрена чрез нехирургични мерки. Болката в предната част на коляното при липса на напреднал артрит рядко се подобрява с операция (или обхват, или заместване).

Симптоми:

  • Болка в коляното над предната част на коляното по време на активност, след активност,
  • Повишена болка при подновяване на активността след дълго седене
  • Подуване, чувство на скованост или намален обхват на движение
  • Чувство за нестабилност, обикновено при ходене
  • Болка с огъване на коляното, изкачване и слизане по стълби

Лечения:

В зависимост от вашата история и физически преглед, обикновено ще препоръчаме рентгенова снимка в изправено положение, за да се оцени количеството на артрит в коляното, когато натоварвате ставата си. Докато не е необходима спешна ортопедична намеса, ние обикновено препоръчваме следното:

  • Укрепване на мускулите:

Вашите четириглави мускули са жизненоважни за поддържане на силата и стабилността на колянната ви става. Бихме препоръчали да започнете с програма за домашни упражнения и да включите упражнения, които специално укрепват тези мускули. Ако е необходимо, може да поискаме да се подложите на специална укрепваща програма с физическа терапия за няколко седмици.

Отслабването е ключов елемент за намаляване на болката в предната част на коляното. Вашият лекар може да предостави прости модификации на диетата и препоръки, когато посещавате техния кабинет. Ако имате специални проблеми с диетата или други медицински състояния, които изискват по-съобразен подход за отслабване, може да се обърнете към диетолог, а в някои случаи и към бариатричен хирург.

Често загубата на тегло може да бъде трудна, когато боли да спортувате. Упражненията в басейна намаляват натиска върху ставите и все още позволяват на мускулите ви да станат по-силни.

  • Контрол на болката:
    • Лекарства за болка без рецепта като: НСПВС (Advil, Motrin, Aleve, Ibuprofen, Naproxen), Tylenol
    • Лед, кота, с помощта на мека скоба за коляното
    • Използване на бастун или туристическа пръчка
    • Укрепване на мускулите и аеробна активност
  • Хирургически възможности:

Ако имате артрит в коляното и се питате дали да не направите подмяна на коляното, няма да препоръчаме операция, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е по-голям от 35 или 40. Рисковете от инфекция драстично нарастват при пациенти, чийто ИТМ е по-голяма от 35. За тези, чийто ИТМ е по-голям от 40, рисковете от операция, включително инфекция, инсулт, инфаркт и дори смърт продължават да се увеличават и техническата способност на хирурга да извърши процедурата е нарушена. Не искаме да ви излагаме на този риск и ще препоръчаме загуба на тегло чрез диета или евентуално бариатрична хирургия за тези, които са се провалили в опитите си за диета, преди да обсъдят хирургични възможности.