Отдавна се смяташе, че безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е чернодробно заболяване, засягащо пациенти със затлъстяване, докато скорошни доказателства показват, че индивидите без затлъстяване могат да бъдат еднакво засегнати от NAFLD. В ново проучване изследователи от университета в Цукуба разкриха как NAFLD се представя по различен начин въз основа на пола и индекса на телесна маса (ИТМ) на засегнатите пациенти.

въпреки

NAFLD е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване и често се свързва със затлъстяване, диабет тип 2 и дислипидемия. Хората, живеещи в Азия, обикновено не са толкова затлъстели, колкото тези в Европа или САЩ, но NAFLD става все по-често срещана в тази област. Тези констатации доведоха до откриването на NAFLD без наднормено тегло, което изненадващо има по-висока смъртност от затлъстелите NAFLD. Следователно, важен въпрос, който остава, е как да се идентифицират рисковите фактори за развитието на не-затлъстелите NAFLD.

„Знаем, че ненормалният състав на тялото - като при намалена скелетна мускулна маса и повишена висцерална мастна тъкан - е силен рисков фактор за развитието на NAFLD“, казва съответният автор на изследването професор Junichi Shoda. "Ние нямаме този тип прозрение за НАБЛН с наднормено тегло, така че искахме да характеризираме пациентите с НАБЛН с ненаднормено тегло въз основа на техния пол и телесен състав."

За да постигнат целта си, изследователите включиха в своето проучване 404 пациенти с NAFLD и ги разделиха според техния ИТМ в групи с не-затлъстяване, затлъстяване и тежко затлъстяване. За сравнение, те включиха 253 пациенти със затлъстяване без NAFLD в своето проучване.

Изследователите установили, че от пациентите от мъжки и женски пол една четвърт от членовете на всяка група са имали затлъстяване NAFLD. Изненадващо, тези пациенти имат по-ниска скелетна мускулна маса и мускулна сила (предсаркопения) в сравнение с пациентите със затлъстяване с NAFLD. Въпреки че е засегнат от чернодробна мастна болест, има само умерено увеличение на натрупването на мазнини в черния дроб и инсулиновата резистентност (предшественик на диабет и често свързан с NAFLD) при пациенти със затлъстяване с NAFLD в сравнение с пациенти със затлъстяване с NAFLD. Това се потвърждава допълнително от факта, че висцералната или коремната мазнина като цяло е била ниска при пациенти със затлъстяване с NAFLD. Интересното е, че натрупването на мазнини в мускулите е по-често при жените. Интегриран анализ на данните показа, че натрупването на мазнини в черния дроб при не затлъстели NAFLD зависи главно от съдържанието на висцерални мазнини, лептин (хормон, произведен във висцералната мастна тъкан и предизвиква възпаление), миостатин (протеин, произведен от скелетни мускули за потискане на мускулите регенерация) и HbA1c (кръвен маркер за това колко добре тялото управлява нивата на кръвната захар в дългосрочен план).

"Това са поразителни резултати, които показват как има важни разлики в начина, по който NAFLD се представя при мъже и жени без наднормено тегло. Нашите резултати дават нова представа за патофизиологичните фактори, управляващи развитието на NAFLD", казва професор Шода.

Повече информация: Такаши Шида и др. Клинични и антропометрични характеристики на лица със затлъстяване без алкохолна мастна чернодробна болест в Япония, Хепатологични изследвания (2020 г.). DOI: 10.1111/hepr.13543