15 декември 2008 г.

хив-позитивни

Дял

Синдромът на загуба е бил често срещано и трудно за лечение усложнение на ХИВ инфекцията. Но днес тежката загуба на тегло се среща много по-рядко сред хората, живеещи с ХИВ и получаващи антиретровирусна (ARV) терапия. Всъщност скорошно проучване, проведено в две военноморски клиники и публикувано в изданието от 1 декември на AIDS Patient Care и STDs, предполага, че много ХИВ-позитивни хора са с наднормено тегло или с наднормено тегло - рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

Нарастващите нива на затлъстяване са потенциална загриженост в светлината на проучвания, показващи, че хората с ХИВ са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Нито едно проучване обаче не е оценило разпространението и факторите, свързани със затлъстяването - само по себе си рисков фактор за сърдечни проблеми - при ХИВ-позитивни пациенти.

За да изследва честотата и потенциалните причини за затлъстяване при хора с ХИВ, Нанси Крум-Цианфлон, MD, MPH, от Американския военноморски медицински център в Сан Диего, изследва медицинските записи на ХИВ-позитивни пациенти от мъжки пол, наблюдавани в два военноморски медицински центъра между Юни 2004 г. и юни 2005 г. Екипът на Crum-Cianflone ​​в крайна сметка включи в проучването записите на 661 пациенти. Средната възраст на пациентите е била 41, повечето от които са били или бели, или афроамериканци. Пациентите бяха класифицирани като наднормено тегло или затлъстяване въз основа на изчисление на тяхното тегло и височина.

Петдесет и четири процента от пациентите са били или с наднормено тегло или със затлъстяване по време на диагностицирането на ХИВ. Това се увеличи до 63 процента по време на последното им регистрирано посещение в клиниката. От тези, класифицирани като наднормено тегло или затлъстяване при първото им посещение, 80% са натрупали допълнително тегло с течение на времето. От тези, които са отслабнали с течение на времето, повечето са започнали с наднормено тегло или с наднормено тегло, докато хората, които са били с поднормено тегло или са имали нормално тегло по време на диагнозата си, са имали тенденция да наддават на тегло.

Пациентите с високо кръвно налягане, високи триглицериди, повишени нива на „лош” LDL холестерол или брой на CD4, който никога не е спаднал под 200, са най-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване. И обратно, възрастта, расата, продължителността на HIV инфекцията или видът на използваната ARV терапия не се считат за рискови фактори. Въпреки това, изследваните субекти, заразени с ХИВ в по-млада възраст и живеещи с инфекцията най-дълго, са по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване.

Екипът на Crum-Cianflone ​​коментира, че предвид големия брой хора с наднормено тегло или затлъстяване по време на диагностицирането им, изглежда, че хората с ХИВ се справят със затлъстяването в приблизително същата степен като общото население. Авторите на изследването добавят, че хората с ХИВ се сблъскват със същата борба с упражняването и поддържането на здравословна диета. Авторите също така предлагат стратегиите за управление на теглото да бъдат включени в грижите за ХИВ.