Нуждаете се от повече помощ, отколкото сте намерили в тази публикация? Уговорете среща за работа тук с мен. Не мога да предоставя индивидуални съвети за грижи в този форум, но с нетърпение очаквам да работя с вас. Благодаря, че се отбихте!

може

Наскоро един родител беше изненадан да ме чуе, че споменавам, че хранителните алергии и чувствителността могат да създадат увреждания на растежа при кърмачета и деца. Подобно на много родители, и на този му е било казано да се обърне към продукти като Pediasure, за да помогне на детето си да придобие и расте. Но не работеше.

Виждам това много в моята практика. Недиагностицираната и лошо управлявана хранителна алергия, чувствителност или синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини (FPIES), са може би най-честите проблеми, които срещам. Но все пак ме изненада, когато блог, който публикувах за алтернативи на Pediasure, стана вирусен. Разбрах, че това означава, че Pediasure е може би най-добрият начин за педиатри в цялата страна, когато видят дете с поднормено тегло. И това е направо жалко.

Както обясних в този блог на Pediasure, ако детето има реакция на протеините в Pediasure (мляко и соя), тогава този продукт ще донесе повече вреда, отколкото полза. Освен отслабване на модела на растеж, тези реакции могат да причинят диария или запек, ринит, дерматит или бронхоспазъм. Но рутинно е педиатрите да раздават проби или купони Pediasure, без да проверяват дали непоносимостта към протеини, алергията или друга реакция е част от проблема.

Ако детето ви изпитва симптоми, описани на тази страница, и особено изоставане в растежа, е време за някаква лабораторна работа или професионални насоки за елиминиране. Неудобно? Сигурен. Но може да предотвратите месеци или дори години на разочарование, докато детето ви се бори с изсъхващ растеж или модел на хранене, често неразположение, забавяне на когнитивните способности или развитието от ниско хранене или придирчиво хранене. Това, което виждах твърде често - и всичко това може да се предотврати.

По съвпадение, не много отдавна, с мен се свързаха Abbott Nutrition, създателите на Pediasure. Те се чудеха дали бих искал да им създам уеб семинари за аутизма и храненето. Бих искал да го направя, но нежно обясних по време на конференцията, че рядко препоръчвам източници на млечни или соеви протеини за деца с аутизъм, тъй като нашата лабораторна работа обикновено показва, че тези протеини реагират в тези случаи. Така че, не, не можах да създам уеб семинари за колеги RD или MD, които биха запазили тази отдавна известна част от пъзела за аутизъм извън powerpoint.

Това беше лепкаво. Затова хвърлих на хората от Abbott маслинова клонка, като им обясних, че тези деца понякога могат да процъфтяват с формула на основата на аминокиселина като Elecare, която Abbott също прави - и това е вярно. Очевидно обаче хората от Abbott някак си бяха останали в мрака за всичко това през последните петнадесет години. Излишно е да казвам, че по-късно те решиха да „преместят проекта в различна посока“ - което имах предвид, да намерят диетолог, който да им помогне да продадат Pediasure на семейства на деца с аутизъм.

Дано това не сте вие. Има толкова много повече неща, които можете да направите и да направите по-добре. Решения? Ако детето ви вече е заседнало в коловоз на растеж или развитие и показва дифузни признаци като чести настинки или заболявания, умора, блестящи очи, трескави или тревожни афекти, поднормено тегло или фънки изпражнения, тогава е време да потърсите защо това се случва . Досега, през моите петнадесет години на практика, никога не съм срещал дете, което да няма „защо“. И обикновено можем да намерим решение.

Започнете с някои задълбочени тестове за реакции към храни. Ето триенето: Има много видове реакции, които имунната система или червата могат да създадат. Ако сте направили основно тестване за алергия, което е било отрицателно за вашето дете, вероятно има още нещо в историята. Ето стратегия:

- Ако детето ви има симптоми на IgE алергия като копривна треска/повръщане/изтръпване с все още неизвестен произход, попълнете цялостен панел на IgE хранителни антитела - надхвърлете обичайните няколко тествани храни (мляко, пшеница, царевица, соя, фъстъци, яйце). Great Plains Lab (GPL) и Genova Diagnostics (GDX) предлагат пълни панели и аз ще ги поискам за моите пациенти, където е посочено.

- Ако детето ви няма симптоми на IgE алергия или положителни резултати, но има някое от тези: подуване на корема, рефлукс, смесени раздразнителни изпражнения, запек, изпражнения, тревожност, периодични кожни обриви, придирчив слаб апетит или проблеми със съня, тогава помислете за ELISA IgG панел за хранителни антитела. GPL и GDX предлагат тестови панели за скрининг на над 90 храни с една малка кръвна проба. Тези реакции могат да се появят често и независимо от IgE реакциите, така че тестването и на двете може да бъде важно.

- Ако сте направили всички тези тестове и все още нямате отговори, помислете за антигенен тест на бели кръвни клетки с лаборатории ALCAT. Това е друга опция, която предлагам в моята практика. Той изследва още един начин, по който имунната система може да реагира на хранителен протеин, отделно от производството на антитела. Разглеждането на това как белите кръвни клетки реагират на хранителните протеини е изпълнено с предизвикателство, защото може да има фалшиви положителни резултати, но този тест може да разкрие липсващи парчета в някои случаи.

- Още повече подробности могат да бъдат разгледани с IgG реакции към други съединения, получени от хранителни протеини в телата ни, и за кръстосана чувствителност към собствената ни тъкан (автоимунни реакции, влошени от хранителните протеини). Cyrex Labs предлага тези панели.

- Ако детето ви има твърди или запек изпражнения, изключително твърд апетит за пшеница или млечни храни и ужасно поведение, ако не получи тези храни, помислете за тест за пептид на урина с глутен казеин от GPL. Тази реакция на пшеничен и млечен протеин не е имуно-медиирана. Вместо това той оценява доколко червата усвоява тези протеини и дали стената на червата е прекалено разрешителна за поемане на лошо усвоени протеинови фрагменти (пептиди) от глутен и казеин. Не алергия, а реакция, която може да влоши детето ви не по-малко. Пептидните вериги от тези протеини имитират ендорфини в мозъка. Това означава, че те се пристрастяват и не само ще създадат ожесточена твърдост в хранителните режими, но и ще окажат подобен на опиати ефект върху мозъка на вашето дете. Децата с лоши вербални или социални умения, които имат афазия (без реч) или които имат много забавена реч, могат да бъдат под влиянието на тези диетични опиати. Други характеристики на диетичните опиати са висока толерантност към болка, щастлив ефект, освен когато са гладни (Jekyll/Hyde) или неконтролируеми истерики. Малки деца и малки деца с активен опиатен ефект също са склонни да се събуждат между полунощ и три сутринта, когато могат да се смеят, да дрънкат, да искат да играят или да вдигат шум, въпреки че може да не са нещастни или да плачат за родителите.

- Ако вече знаете, че глутенът е проблем, но не сте сигурни кои други зърнени храни са безопасни, няколко лаборатории предлагат набор от тестове за преглед на този въпрос.

- Ако все още се чудите дали глутенът е проблемът, посетете моя блог за диети без глутен, за да научите за това тестване.

Не липсват възможности за лабораторно тестване на хранителни реакции. Номерът е в избора на правилните въз основа на историята и представянето на вашето дете и точно това правя за своите пациенти. Много от тези тестове не са в репертоара на вашия педиатър или дори в репертоара на вашия детски алерголог (ако бяха, те вече биха ги предложили). След като имаме под ръка някои резултати, ние ги интерпретираме в контекста на вашето дете и можем да създадем план какво да ядем.

Преходът към нови храни за младеж не е толкова труден за тях, колкото за майка и татко. Това означава, че родителите трябва да научат нови съчетания за пазаруване, готвене и кухня и това може да бъде разрушително в началото. Балансирането на това с братя и сестри също е предизвикателство. Но за много семейства, които са наблюдавали как дете увяхва в регресия на растежа, слабост, забавяне на развитието или чести инфекции, си заслужава.

Ако Pediasure помогна на детето ви, страхотно. Ако не е работило в случая на вашето семейство, бъдете сигурни - има много опции, много отговори. Ако искате помощ за храненето и растежа на детето, уговорете среща - очаквам с нетърпение да чуем от вас!