Въпрос: Аз съм 27-годишна здрава и здрава жена, но почти винаги имам студени ръце и крака. Преди си мислех, че това е лоша циркулация, но тъй като тази година бягам маратон и циклирам повече от час на ден, се чудя защо все още имам този проблем. По време и непосредствено след упражнението крайниците ми са топли, но след около час се връщат на камък. Бях вегетарианец в продължение на пет години и все още спазвам почти вегетарианска диета, така че може ли да ми липсват витамини или минерали? Проблемът ми започва да ме засяга социално, тъй като имам толкова ледени ръце, че не искам да докосвам други хора, въпреки че съм естествено тактилен. Също така е неудобно да имаш такива смразяващи крака в леглото. Какво мога да направя, за да преодолея това?

толкова

Съдовият хирург

Джонотан Ърншоу

Някои от нас усещат студа повече от други. Тялото ви работи усилено, за да поддържа основна температура от 37,4 градуса и когато сте студени, то затваря малките ви артерии в кожата. Това може да направи крайниците ви бледи, но това е нормално. Ако това се случва много, може да страдате от често срещано състояние, известно като Рейно или спазъм на съдовете, което означава, че артериите Ви спазват в отговор на студ. Обикновено пръстите ви стават ярко бели, след което стават алени, когато се затоплят. Вазоспазмът рядко е вреден, но ако ви боли, бихте могли да попитате личния лекар за насочване към съдов хирург. Raynaud's може да се лекува с вазодилататори, които подсилват циркулацията. Виното е един от най-добрите естествени вазодилататори, така че дневната малка чаша червено няма да навреди. Вашето писмо ме кара да подозирам, че може да прекалявате с физическо натоварване и да имате поднормено тегло - имате нужда от мазнини по тялото си, за да останете на топло, така че моят съвет е да се храните добре и да се обличате топло.

· Джонотан Ърншоу е хирург в Кралската болница в Глостършир и секретар на Фондация за циркулация (www.circulationfoundation.org.uk)

Диетологът

Сю Баич

Липсата на определени хранителни вещества не трябва да причинява студени ръце и крака. Но няколко промени в диетата ви могат да подобрят симптомите ви. Омега-3 е основна мастна киселина, която помага на кръвния поток и го получавате от мазна риба. В едно проучване хората с Raynaud получават добавки с рибено масло или фиктивна таблетка за 12 седмици. След това те поставят ръцете си във вода с различна температура, за да видят какъв ефект е оказала върху кръвния поток. В групата, приемала добавки с рибено масло, симптомите са много по-добри. Ако ядете риба, приемайте две порции седмично, едната от които трябва да е мазна (пресен тон, сардини, скумрия, херинга или пъстърва). Можете също да си купите обогатени с омега-3 яйца. Вегетарианският еквивалент на омега-3 се нарича алфа линоленова киселина и добри източници са орехите, соята, тофуто и зеленолистното зеленчуци. Уебсайтът на вегетарианското общество си заслужава да бъде прочетен (www.vegsoc.org). Другото нещо, което трябва да се наблюдава, е кофеинът, тъй като може да влоши ограничаването на кръвоносните съдове.

· Сю Баич е преподавател по диетология в Бристолския университет и регистриран диетолог в Британската диетична асоциация

Страдащият

Ан Моудсли

Вашите симптоми звучат като на Рейно, с което бях диагностициран през 1975 г. Симптомите на Рейно засягат 10 милиона души във Великобритания и девет от 10 са жени, макар че никой не знае защо. Упражнението го изостря, тъй като тялото ви отвежда топлината към основните ви органи. Отговорът е да носите защитни ръкавици и чорапи, изработени от медицинска сребърна вълна, която отразява 95 процента от вашата топлина обратно към кожата (достъпна от Raynaud's & Scleroderma Association, 0800 917 2494; www.raynauds.org.uk). Учените работят върху лечения. Току-що взех участие в проучване, използващо Виагра за засилване на кръвообращението. Помогна и за щастие не получих никакви странични ефекти, но засега Гинко Билоба е добра естествена алтернатива. Социално, бъдете смели. Ако не искате да се ръкувате, кажете го и не позволявайте на състоянието ви да ви възпрепятства - миналата година слязох на олимпийския боб в Санкт Мориц, носейки нагряти ръкавици и чорапи и шапка от овча кожа. Положителното отношение е най-доброто нещо.

· Ан Моудсли е главен изпълнителен директор и основател на асоциацията Raynaud's & Scleroderma