Този пост е съавтор на Grace McClure и д-р Nicholas Frisch), доктор по медицина, OS, MBA.
Запекът след операцията не е за смях. Въпреки че „тоалетната беседа“ може да не е любимата тема на масата за всички, това е често задаван въпрос между пациентите и хирурзите и в общностите за подкрепа и форумите. За да стигнем до дъното (без игра на думи) защо запекът след операция засяга толкова много пациенти, говорихме с ортопедичен хирург и съветник на PeerWell, д-р Николас Фриш.
Д-р Фриш обяснява запека като „излизане на няколко почивни дни от нормалния си модел, който е различен за всички. Ако сте минали повече от няколко дни от обичайната си рутина, това може да означава, че се случва нещо по-сериозно и да наложи допълнителна медицинска помощ. "
Прочетете, докато обясняваме: симптомите на запек, защо постоперативният запек е често срещан, как да предотвратите запек, преди да се случи и какво да правите, след като изходите са в сериозен фънк.
Симптоми на запек:
Запекът се дефинира свободно като „по-малко от три движения на червата за една седмица“ или както д-р Фриш казва, че „излиза няколко дни от нормалния си режим“. Ето симптомите на запек:
- Забележимо по-малко движения на червата от нормалното (напр. Ако обикновено имате два пъти дневно движение на червата, отказът от 2 дни може да е вашата версия на запек)
- Усещане за подуване
- Коремна, стомашна или ректална болка
- Изпражненията са твърди, малки или подобни на камъчета
- Трудност по време на изхождането
- Чувствате се като „все още трябва да отидете“ след почивката си в банята
- Чувство бавно или мудно
Защо запекът след операция е често срещан?
След операция (като подмяна на тазобедрената става или коляното, реконструкция на ACL, операция на гърба и т.н.) по същество сте създали „перфектната буря“ за запек. Лекарствата за болка, липсата на упражнения/активност, промените в диетата и анестезията са доказани фактори, допринасящи за запека. В действителност, опиоидните лекарства за болка сами (дори в комбинация с други фактори) причиняват запек при около 40% от пациентите. С други думи, пост-оперативният запек в някои качества е много често срещан.
Д-р Фриш обяснява запека след операцията като „многофакторен“. Той обяснява, че запекът може да бъде „предизвикан от стрес, а операцията е стресираща. Промяната в диетата и вида на храната, която ядете, също може да предизвика запек. Добавете намален прием на течности и дехидратация, самите лекарства, както и анестезия, и има ефект. "
Запекът може да бъде причинен/влошен от:
- Наркотични лекарства за болка (обикновено от лекарства с рецепта за опиоиди)
- Обща анестезия (не от местна или регионална)
- Възпаление (причинено от оперативна травма или усложнения като инфекция)
- Липса на упражнения, движение или бездействие
- Диетични промени (като по-малко зеленчуци, по-малко фибри и т.н.)
- Стрес, тревожност и депресия (напр. Чувството на съкрушение след операцията може да причини стрес, а чувството за запек може да добави към този стрес, създавайки порочен кръг)
- Дехидратация (недостатъчно пиене на вода)
- Основни състояния (като болестта на Паркинсон, нарушения на щитовидната жлеза, синдром на раздразнените черва и др.)
5 начина за управление на запек след операция
След операцията няма да сте в най-добрия си вид. Добавянето на запек към сместа може да се почувства като черешата на тортата. Съществуват обаче многобройни доказани начини да върнете червата си в релси, така че да можете да се съсредоточите върху възстановяването.
1. Добавете фибри към вашата диета
Преди операцията може да сте направили някои диетични корекции, за да ускорите изцелението. Храните, които са богати на протеини, калций, витамин D, витамин С и др., Са чудесни начини да стартирате тялото да възстанови тъканите, костите, мускулите и т.н. Въпреки това, вашата диета преди и след операцията може да изглежда малко по-различно.
След операцията ще трябва да включите допълнителни фибри в диетата си. Фибрите добавят „вещество“ към изпражненията ви, издърпвайки вода и улеснявайки преминаването на изпражненията ви. Фибрите могат да се възприемат като „коминочистачът“ на храносмилателната ви писта - който ви почиства.
Жените трябва да консумират най-малко 25 mg фибри на ден, а мъжете трябва да имат поне 38 mg.
Храна с високо съдържание на фибри:
- Круши (5,5 грама на круша)
- Малини (6,5 грама/100 грама)
- Авокадо (6,7 грама/100 грама)
- Артишок (10,3 грама/100 грама)
- Черен шоколад (10,9 грама/100 грама)
- Боб, нахут, леща (11-15 грама/1 сготвена чаша)
- Пуканки (14,5 грама/100 грама сухи ядки)
- Леща (15,6 грама/1 сготвена чаша)
Овес/овесени ядки (16,5 грама/1 чаша суров овес)
И водещият: Семена от чиа/семена от чиа (100 грама сушени семена от чиа съдържат 34 грама фибри!)
2. Насладете се на магията на сините сливи
Чували сте го и преди, но слуховете са верни: сините сливи са магия за запек. Сините сливи (известни още като сушени сливи), сокът от сини сливи (често се сервира топъл) и сушената слива на прах са естествени средства за регулиране на движенията на червата. Медицинската общност подкрепи употребата на сини сливи при запек, цитирайки, че те могат да бъдат много ефективни за облекчаване на запек и симптоми.
Всъщност, проучване, публикувано в Алиментарната фармакология и терапия, проведе проучване с две групи пациенти, страдащи от запек. Едната група поглъща 100 грама сушени сини сливи, а другата група приема по 22 грама псилиум (разтворими фибри) всеки ден. След 3 седмици групата от сини сливи имаше "подобрена честота на изпражненията и консистенция на изпражненията в сравнение с псилиум". С други думи, сушените сливи (които съдържат естествено слабително, наречено „слабително сорбитол“ и фибри) са доказано ефективни при облекчаване на запек.
Бакшиш: Сините сливи са както превантивни, така и реактивни. Започнете да консумирате 100 грама сини сливи (около 10 сухи сини сливи) в дните, предхождащи вашата операция и по време на възстановяването - особено ако приемате лекарства за болка с опиоидни рецепти.
3. Опитайте с лаксативи
Има много различни видове лаксативи без рецепта и с рецепта. Лаксативите се предлагат в сокове за пиене, таблетки, капсули, гуми, прахове, форма на клизма и т.н. Може да бъде поразително да изберете най-доброто слабително, затова работете с вашия лекар или помолете фармацевт да избере най-доброто слабително за вас.
Знаеше ли: Омекотителят за изпражнения е слабително. Омекотител за изпражнения (наречен омекотяващ лаксатив) е само един от многото налични видове лаксативи.
Ето различните видове лаксативи (за да можете да се борите по-малко на аптеката):
- Омекотител за изпражнения (омекотяващ лаксатив): Този лаксатив омекотява изпражненията и е лаксатив „начално ниво“. Най-добре се използва при лек запек, тъй като обикновено е най-малко ефективният тип. Ето списък с различни марки омекотители за изпражнения.
- Групообразуващ лаксатив: Това е често срещан тип слабително средство, което действа, като помага да задържате вода в изпражненията си. Това не е бързодействащо, така че ще отнеме повече време, за да почувствате облекчение. Популярните марки включват: Metamucil, Citrucel, FiberCon.
- Хиперосмотичен лаксатив: Извличайки вода в червата, този вид лаксатив също помага за задържането на вода в изпражненията. * Хиперосмотичните лаксативи често се използват за тези с хроничен запек.
- Минерално масло/лубрикант лаксатив: Изработен от минерално масло, този лаксатив покрива изпражненията ви. Смазването улеснява отиването до тоалетната и също така поддържа изпражненията ви хидратирани. и хлъзгави. Този тип може да предложи незабавно облекчение и е най-добре да се използва в краткосрочен план. Приема се през устата и големите аптеки ще имат собствена марка.
- Физиологичен лаксатив: Подобно на хиперосмотичния лаксатив, този тип също привлича повече вода в червата. Наричан още „магнезиев цитрат“, този лаксатив обикновено е под формата на напитка и действа в рамките на 6 часа.
- Стимулант слабително: Увеличавайки движението в червата, това е бързодействащо. Този тип може да се приема чрез таблетки, с супозитории или с течност. Лекарствените съставки са различни, но популярните марки включват: Dulcolax, Senexon, Senokot, Correctol, Ceo-Two Evacuant.
Забележка: Лаксативи не трябва да се използват редовно. Ако ги използвате по-дълго от указаното (обикновено повече от няколко дни), свържете се с Вашия лекар.
4. Останете хидратирани: Пийте и пийте още малко!
След операцията поддържането на хидратация е изключително важно. За да работят червата ви правилно и за да можете лесно да изхождате изпражненията, трябва да сте хидратирани. Ако нямате достатъчно вода в червата или дебелото черво, тялото ви ще поеме водата, която иначе би съставлявала здравословно изпражнение.
След операцията сте по-податливи на дехидратация. Опиоидните лекарства за болка (които могат да бъдат предписани след ортопедична операция) могат да ви дехидратират. В допълнение, някои лаксативи също могат да допринесат за дехидратация. Ако имате запек, добавете допълнително питейна вода в ежедневието си. Стремете се да пиете 8+ чаши вода на ден. Билковите чайове също се отчитат за приема на вода.
Бакшиш: Ако вашата напитка съдържа алкохол, добавена захар или кофеин, тя няма да бъде толкова хидратираща. Стремете се да пиете 8 чаши вода (газирана, плоска или топла) на ден.
5. Раздвижете се!
Ако се възстановявате от подмяна на тазобедрената става или коляното, операция на гърба, ACL или много други инвазивни операции, мобилността ви ще бъде намалена. Д-р Фриш обяснява, че „всеки път, когато се оперирате, ще преживеете периоди, в които сте по-малко активни. Заседналият живот може да предизвика запек. "
Изследване, публикувано в PubMed, предлага това резюме: „Най-важните фактори, за които е известно, че подпомагат запека, са намалената физическа активност и неадекватният хранителен прием на фибри, въглехидрати и течности.“
Когато става въпрос за борба със запека, преместването е необходимо. Поговорката „движението е лосион“ придобива съвсем ново значение по отношение на вашите черва. Увеличаването на движенията, упражненията, ходенето, стълбите и т.н., както е предписано от вашия хирург, е от решаващо значение за „редовното“.
Бакшиш: В рамките на нивото на комфорт на болката, ходете, изпълнявайте ежедневни упражнения, качвайте се и слизайте по стълбите и т.н. Винаги сдвоявайте движението с хидратация, за да го вкарате в следващата предавка.
Кога запекът ви е проблем?
Често се наблюдава запек след операция, но кога е проблематично? В кой момент трябва да се свържете с Вашия лекар? Д-р Фриш обяснява, че препоръчва на пациентите да включват екипа си за грижи, „когато сте се отклонили от нормалното поведение на червата и забелязвате дискомфорт“. След операцията, особено през първите няколко дни след изписването, запекът може да сигнализира за други сериозни проблеми.
Д-р Фриш обяснява, че „Ако не пропускате бензин или не изпразвате червата, това може да е показателно, че червата не функционират.“
Пазете се безопасно и се свържете с вашия екип за грижи, ако имате запек. Вашият лекар ще премине през прогресивни протоколи, които ще адресират често срещаните причини за запек. Това обикновено означава приемане на омекотител за изпражненията, добавяне на допълнителни 2-3 чаши вода, пиене на сок от сини сливи, добавяне на богати на фибри храни и добавки и т.н. Приемът на лаксативи и спирането на опиоидното болкоуспокояващо лекарство може да бъде постепенната следваща стъпка.
„В крайна сметка, ако имате анамнеза за запек, върнете се към това, което е работило в миналото“, добавя д-р Фриш.
Без значение колко запек сте, има стъпки, които вие и вашият лекар ще направите, за да ви върнат към нормалното.