Въпрос: Каква е нормалната консистенция за движението на червата?

често

Движенията на червата трябва да са меки и оформени. Те трябва да преминават лесно като паста за зъби, изтичаща от тръба.

В. Колко често трябва да движа червата си?

Стандартната времева рамка за честота на нормалното движение на червата (BM) варира от три движения на ден до три движения на седмица. Това е широк диапазон. Нашата програма обикновено дава на пациентите, страдащи от запек, спасително лекарство, което да се използва, ако не е настъпило движение на червата за 3 дни. Дебелото черво изтегля вода от изпражненията, колкото по-дълго изпражненията стоят в дебелото черво, толкова по-трудно става изпражненията. По-важното е дали се чувствате комфортно с честотата на движение на червата или е настъпила значителна промяна в сравнение с типичната честота на движение на червата.

В. Какви неща за самопомощ мога да направя, ако страдам от запек?

Положението на тялото може да ви помогне да движите червата си. Докато седите на тоалетната, поставянето на краката на малко стъпало може да позиционира ректума под ъгъл, което улеснява преминаването на изпражненията. Червата харесват рутина, така че яденето на едни и същи количества по едно и също време на деня помага за регулирането на червата. Червата също обичат редовните упражнения, за да ги поддържат в движение. Яжте диета, богата на фибри (вижте нашия учебен лист с високо съдържание на фибри на уебсайта). Изобилието от безкофеинова течност (ако не сте на ограничение на течностите) също помага да се поддържат движенията на червата меки.

В. Колко фибри трябва да има в диетата ми? Колко трябва да добавя наведнъж?

Повечето американци ядат само 12 грама фибри на ден. Препоръчителното количество е между 25-35 грама фибри на ден. За да разберете колко фибри ядете, прочетете етикета за хранителните стойности на вашите храни и добавете грамовете фибри заедно. Когато добавите фибри към вашата диета, първоначално ще бъдете газообразни. Този газ ще намалее с времето. Поради тази причина препоръчваме да добавяте само 5-6 грама фибри към вашата диета на всеки две седмици.

Въпрос: Има ли разлика дали ям фибри или използвам добавка?

Не, няма разлика дали ядете фибри или приемате добавка. Някои пациенти смятат, че добавката ги кара да имат по-малко газове.

В. Моят лекар ми каза да опитам фибри, но симптомите ми са по-лоши. Как може да бъде това?

Има различни видове запек. Не всички видове запек се лекуват най-добре с допълнителни диетични фибри. Например, нашата програма установи, че хората с дисинергична дефекация или бавен транзитен запек могат да получат влошаващи се симптоми с повишено количество диетични фибри.

В. Помага ли киселото мляко Activia при запек, както казват в рекламата?

Activia може да подобри лек запек. Проучванията показват първоначално подобрение за 2 седмици. Повечето пациенти ядат по 2 Activia на ден, за да получат най-добрата полза.

В. Наистина ли помагат омекотителите за изпражнения?

Лекарствата за дебелото черво са специфични за човека. Омекотителите за изпражнения са безопасни и относително евтини, но работят само за хора с много лек запек.

В. Хроничната употреба на лаксативи ще ме нарани ли или ще стане пристрастяваща?

Не, това е мит. Някои хора ще трябва да вземат нещо, за да раздвижат червата си. Точно като някой, който трябва да приема лекарства за стомаха или за сърцето си.

В. Каква е разликата между осмотичните лаксативи и стимулантите?

Осмотичните лаксативи, като Miralax или магнезий, са слабо абсорбиращи се вещества, които остават в червата и в резултат на това теглят вода в дебелото черво, за да омекнат изпражненията. Стимулиращи лаксативи, като Dulcolax и Senna, стимулират мускулите на дебелото черво да стискат или свиват. В резултат на това засилено изстискване изпражненията се изтласкват през дебелото черво. Увеличаването на мускулното изстискване е причината стимулантните лаксативи да причинят спазми в корема.

Въпрос: Какво прави Програмата за контрол на червата в Мичиган (MBCP), която се различава от другите програми?

MBCP е мултидисциплинарна програма, предназначена за пациенти, страдащи от разстройства на червата, което означава, че лекарите от различни специалности приемат пациентите заедно, за да определят план за грижи, който е персонализиран за отделния пациент. Ние координираме срещите, така че пациентите рядко идват при нас. Разполагаме с координатори на медицински сестри, които помагат на пациента от момента на назначаването на срещата до успеха на пациента. Извършваме подходящо и своевременно тестване.

В. Сертифицирани ли са нашите лекарски съвети?

Нашите урогинекологи и гастроентеролози са сертифицирани.

В. Имате ли група за подкрепа?

Програмата за контрол на червата в Мичиган има електронна комуникационна дъска за пациенти, записани в програмата. За тази цел трябва да подпишете формуляр за съгласие, който ни дава вашия имейл адрес.

Въпрос: Има ли различни видове запек?

Има четири вида запек:

  • Контролиран от диета и медикаменти запек: Дебелото черво движи изпражненията в рамките на 24 -72 часа. Мускулите на тазовото дъно се движат правилно. Обикновено повечето хора реагират на лечение с фибри или лаксативи.
  • Дисинергичен запек: Мускулите на тазовото дъно не работят правилно и дори могат да изпълняват противоположната функция на това, което трябва да правят. Понякога мускулите са в спазъм. Пациентите обикновено се оплакват, че не могат да се изпразнят напълно или се налага да използват пръстите си, за да преминат изпражненията. Дисинергичният запек може да бъде съчетан с запушване на изхода. Препятствие на изхода е мястото, където структура като ректоцеле или ентероцеле пречи на изпражненията да излязат.
  • Бавен транзитен запек: Дебелото черво се движи бавно, в резултат червата се движат много рядко, понякога само веднъж на 2-3 седмици.
  • Комбиниран дисинергичен и бавен транзитен запек.

В. Какво изследване е подходящо за оценка на запек?

Съществуват разнообразни тестове за запек, предлагани в Отдела за медицински процедури на Университета в Мичиган. Тестването може да включва колоноскопия, анално-ректална манометрия, безжична подвижна капсула Smart pill или дефекография. Това са специализирани тестове, които оценяват дебелото черво за структурни проблеми или проблеми с мускулната функция, които могат да допринесат за запек.

Въпрос: Как физиотерапията може да помогне за запек?

Ако мускулите на тазовото дъно не работят правилно, тогава физическата терапия (PT) ще помогне да се преквалифицират тези мускули. Не сме свикнали да мислим за мускулите на тазовото дъно. PT ви помага да свържете ума и тялото, за да позволите на тези мускули да работят правилно при движение на червата. PT също може да помогне за укрепване на мускулите и за намаляване на спазма.

В. Има ли операции, които могат да разрешат запека ми?

Хирургията винаги е последна мярка. Повечето запеци могат да бъдат разрешени с диета, промени в начина на живот и слабителна терапия. Хирургическа намеса се препоръчва, ако имате бавно движещо се дебело черво, което не е успяло на всички медицински процедури или ако имате структура, блокираща начина, по който причинява запек. Структури, блокиращи пътя на изпражненията през аналния канал, също могат да бъдат повдигнати чрез укрепване на тазовото дъно чрез физическа терапия.