Майкъл Дж Дънкан

1 Университет Ковънтри, Ковънтри, Великобритания

2 Катедра по биомолекулни и спортни науки, Университет Ковънтри, Ковънтри, CV1 5FB, Великобритания

Мишел Стенли

1 Университет Ковънтри, Ковънтри, Великобритания

Шийла Ледингтън Райт

1 Университет Ковънтри, Ковънтри, Великобритания

Резюме

Заден план

Целта на това проучване е да се изследва връзката между функционалното движение и наднорменото тегло и затлъстяването при британски деца.

Методи

Данните са получени от 90, 7-10-годишни деца (38 момчета и 52 момичета). Телата на тялото (kg) и височината (m) бяха оценени, от които беше определен индексът на телесна маса (BMI) и децата бяха класифицирани като нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване според международните граници. Функционалното движение се оценява с помощта на екрана за функционално движение.

Резултати

Общият резултат на функционалното движение беше значително, отрицателно корелиран с ИТМ (P = .0001). Резултатите от функционалното движение също са значително по-високи за децата с нормално тегло в сравнение с децата със затлъстяване (P = .0001). Децата с нормално тегло се представят значително по-добре при всички индивидуални тестове в рамките на функционалния екран за движение в сравнение със своите затлъстели връстници (P .05), когато се считат за общи резултати. Момичетата обаче се представиха значително по-добре от момчетата на стъпка с препятствие (P = .03) и повдигане на прав крак (P = .004), но по-лоши от момчетата на лицевата опора за стабилност на багажника (P = .014).

Заключения

Това проучване подчертава, че наднорменото тегло и затлъстяването са значително свързани с по-лошото функционално движение при децата и че момичетата превъзхождат момчетата при функционални движения.

Заден план

Тъй като липсват данни за изследване на функционалното движение при децата и по-специално за това, че се изследва ефектът от състоянието на теглото върху функционалното движение, целта на това проучване е да се изследват връзките между функционалните модели на движение и състоянието на теглото при децата в началното училище.

Метод

Участници

След одобрение от институционалната етика, деветдесет деца (38 момчета и 52 момичета, 86% кавказки, 12% южноазиатски, 2% чернокожи) от начално училище в Централна Англия се включиха доброволно и върнаха подписани родителски информирани формуляри за съгласие за участие в проучването. Децата са на възраст 7-10 години (средна възраст ± SD = 9,6 ± 1,4 години). Участниците бяха включени, ако те бяха „привидно здрави“ деца на възраст от 7 до 10 години. Включени критерии за изключване; използването на помощно средство за подвижност или профилактично средство (напр. скоба), ако са имали мускулно-скелетно увреждане или нараняване или нараняване на главата (2. Децата са класифицирани като нормално тегло (63,7%, n = 58), наднормено тегло (15,5%, n = 14) или затлъстяване (20,8%, n = 18) съгласно критериите на IOTF [18].

Оценка на функционалното движение

За всеки тест се записва най-високият резултат от трите опита и се използва за анализ. Тези резултати също бяха сумирани, за да се генерира общ съставна оценка на FMS с максимална стойност 21 и в съответствие с препоръчаните протоколи [4,13].

В настоящото проучване бяха използвани както съставната оценка на FMS, така и индивидуалните оценки за всеки компонент на FMS. Това е в съответствие с предишни изследвания с млади възрастни [4] и деца [23]. Композитният резултат от FMS осигурява цялостна оценка на функционалното движение на индивида [13,17]. Необходими са обаче индивидуални резултати за всеки от тестовете за FMS, за да се определи последователността на движението на индивида, да се определи дали има специфична дисфункция на движението, да се определи бъдещата намеса [13,17] и да се оценят моделите на движение между различни групи (напр. момчета срещу момичета) [23].

Анализ на данни

Тъй като данните не отговарят на изискванията за параметричен статистически анализ, за ​​анализ бяха използвани непараметрични тестове. Връзките между общия резултат на FMS и ИТМ бяха анализирани, като се използва корелация на порядъка на ранг на Spearman. Разликите в резултатите за всеки тест и общия съставен резултат между половите групи бяха оценени с помощта на теста Mann-Whitney U и всички разлики в резултатите за всеки тест и общия композитен резултат между нормалното тегло, наднорменото тегло и децата със затлъстяване бяха изследвани с помощта на Kruskal- Тест на Уолис. Където са открити значителни разлики, post-hoc анализ, използващ Mann-Whitney U тест с корекция на Bonferroni, е използван, за да се определи къде са тези разлики [24]. Статистическият пакет за социални науки (SPSS, версия 18) беше използван за всички анализи и статистическата значимост беше зададена априори като P = .05.

Резултати

Общият FMS резултат беше значително, отрицателно корелиран с ИТМ (rho = −.572, P = .0001). Средно ± S.D. от общите резултати на FMS при разделяне по групи по пол и тегло е представено в таблица 1. Резултатите не показват значителна разлика в общия FMS резултат между момчета и момичета (U = 884.0, P> .05). Общият резултат на FMS обаче се различава значително при деца с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване (H = 47,8, P = .0001). Последващите тестове установиха, че общите резултати на FMS са значително по-високи при нормално тегло в сравнение с деца с наднормено тегло и деца със затлъстяване, а също така е значително по-високо при наднормено тегло в сравнение с деца със затлъстяване (всички P = .01 или по-добри).

маса 1

Средно ± (S.D.) от общия резултат на FMS за групи по пол и тегло

Нормално тегло (n = 58)Наднормено тегло (n = 14)Затлъстяване (n = 18)Общо (според пола)
Мъже (n = 38) 14,6 (2,4) 12,6 (0,9) 8,2 (1,3) 12,7 (3,4)
Жени (n = 52) 14,7 (2,4) 12 (0,5) 10,4 (1,4) 13,6 (2,7)
Общо (според състоянието на теглото)14,7 (2,4)12.2 (.07)9 (1,7)13,2 [3]

Разпределението на резултатите за различните FMS тестове са представени на Фигура 1 за групите със статут на тегло и Фигура 2 за групите по пол. По отношение на разликите в резултатите от теста за FMS между деца с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване, резултатите от статистическия анализ показват значителни разлики между децата с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване във всички тестове на FMS (P = .001). Моделът на точкуване обаче се различава в зависимост от конкретния тест в рамките на FMS между групите за тегло. Във всички случаи децата с нормално тегло са по-склонни да отбележат „2“ или „3“, отколкото техните връстници със затлъстяване (всички P = .005 или по-добри). Децата с нормално тегло обаче отбелязват значително по-добри резултати от децата с наднормено тегло за тестовете за дълбок клек (P = .0001) и подвижност на раменете (P = .04). Що се отнася до сравненията между децата с наднормено тегло и затлъстяването, post hoc анализът показва, че децата с наднормено тегло са постигнали значително по-добри резултати в стъпката с препятствие (P = .0001), в изпадането в линията (P = .05), подвижността на раменете (P = .04) и активно повдигане на прав крак (P = .016). По-специално трябва да се отбележи, че нито едно затлъстело дете не е получило оценка „3“ в стъпката с препятствие, изпадане в линия, стабилност на въртене или стабилност на багажника.

движение

Разпределение на резултатите за всеки отделен FMS тест между деца с нормално тегло (NW), наднормено тегло (OW) и затлъстяване (OB) (резултат от 0 не е записан за нито един участник).

Разпределение на резултатите за всеки отделен FMS тест между момчета и момичета (резултат 0 не е записан за нито един участник).

По отношение на пола (вж. Фигура 2) имаше значителни разлики за стъпката с препятствие (U = 763, P = .03), повдигането на прав крак (U = 668, P = .004) и натискането за стабилност на багажника (U = 753,5, P = 0,014).

Дискусия

С течение на времето тези модели на движение, съчетани с ефекта на наднорменото тегло върху натоварването на ставите, вероятно ще доведат до ортопедични аномалии в по-късния живот [6]. Освен това такива неоптимални модели на движение могат да попречат на хората да предприемат подобряваща здравето физическа активност [6].

Въпреки това, данните, представени тук, подкрепят необходимостта от интервенции за подобряване на функционалното движение при британски деца като цяло, но особено при тези с наднормено тегло и затлъстяване. Важно е също така да се отбележи, че въпреки че децата в настоящото проучване са били запознати с движенията, свързани с FMS, може да има ефекти от практиката в FMS. Тепърва трябва да се установи дали случаят е такъв.

Въпреки че има различни мерки, които са били използвани в проучвания за количествено определяне на основните умения за движение [33,34,36,37], функционалният екран за движение, използван в това изследване, предоставя начин за оценка на качеството на специфични модели на движение, които са свързани по-скоро с движението отколкото способността да се изпълнява функция (напр. хвърляне на топка в мишена като умение за оценяване на хвърляне). Освен това, въпреки че FMS, както се използва в настоящото проучване, е бил най-лесно използван с атлетични групи [13,17], FMS е концептуализиран, за да осигури практически екран за идентифициране на биомеханични дефицити във фундаменталното движение, които могат да ограничат човешките показатели [13,17 ]. Изследването също така изследва функционалното движение с помощта на FMS при млади възрастни [4], пожарникари [38], след намеса за йога на работното място [39] и при деца [23]. По този начин използването на FMS се явява практичен и удобен за участниците начин за оценка на движението при децата. Въпреки това може да има правомощия за бъдещи изследвания за конкретно утвърждаване на FMS с изпълнението на ежедневни дейности в педиатрична популация. Освен това ние също така признаваме, че FMS, както се използва в настоящото проучване, може да не е най-добрият вариант за оценка на качеството на движение при деца в полеви условия.

Също така е важно да се отбележи, че представените тук резултати не предполагат непременно клинична необходимост за тези деца, проявяващи слабо функционално движение в настоящата си възраст. Ако обаче тези деца, които са показали неоптимални модели на движение, продължават да съществуват в юношеска и зряла възраст и са съчетани с наднормено тегло/затлъстяване, това може да доведе до допълнителни мускулно-скелетни проблеми с клинично значение, включително хронична болка, остеоартрит на коляното и ранна смяна на тазобедрената става (вж. [5] за преглед) на по-късен етап.

Заключения

Резултатите от това проучване се основават на предишни проучвания по тази тема, като подчертават, че наднорменото тегло и затлъстяването са значително свързани с по-лошото функционално движение на британските деца в сравнение с децата с нормално тегло. Представянето на индивидуални резултати от FMS заедно с общия композитен резултат също установи, че децата с нормално тегло превъзхождат връстниците си с наднормено тегло при дълбок клек и тестове за мобилност на раменете и децата с наднормено тегло превъзхождат децата с наднормено тегло във функционални движения, изискващи гъвкавост на раменете, подвижност на раменете.

Тези резултати също подчертават, че момичетата превъзхождат момчетата при функционални движения, изискващи гъвкавост и баланс на подколенното сухожилие, докато момчетата превъзхождат момичетата при тестове, където се изисква мускулна сила. Необходими са допълнителни изследвания, които оценяват интервенциите за намаляване на наднорменото тегло и затлъстяване и/или подобряване на функционалното движение при децата.

Конкуриращи се интереси

Авторите не декларират конкуриращи се интереси.