Кевин С. Хейзън

Отдел по клинична микробиология, Катедра по патология, Медицински център на Университета на Вирджиния, Шарлотсвил, Вирджиния 22908, 1 и Катедра по микробни болести, Институт по дерматология на Сейнт Джон, Болница Сейнт Томас, Лондон, Англия 2

хронична

Гордън В. Тейс

Отдел по клинична микробиология, Катедра по патология, Медицински център на Университета на Вирджиния, Шарлотсвил, Вирджиния 22908, 1 и Катедра по микробни болести, Институт по дерматология на Сейнт Джон, Болница Сейнт Томас, Лондон, Англия 2

Сюзън А. Хауъл

Отдел по клинична микробиология, Катедра по патология, Медицински център на Университета на Вирджиния, Шарлотсвил, Вирджиния 22908, 1 и Катедра по микробни болести, Институт по дерматология на Сейнт Джон, Болница Сейнт Томас, Лондон, Англия 2

Резюме

Възрастен мъж е наблюдаван в амбулаторна урологична клиника за период от 3 години с повторни проби от урина, съдържащи 10 4 до 10 5 CFU от „Candida species, а не C. albicans“. Пробите от урина са описани като заразени поради наличието на пиурия, но не е приложена противогъбична терапия. На два пъти пациентът беше представен в спешното отделение и пробите от урина бяха изпратени в клиничната лаборатория по микробиология. И в двата случая се изолира дрожди при концентрации> 10 5 CFU/ml. Организмът е идентифициран като анаморфна мая Candida utilis (телеоморф: Pichia jadinii) по конвенционални методи. Молекулярните методи, включително кариотипиране и рестрикционен ензимен анализ, потвърдиха, че изолатите са идентични и са C. utilis. Пациентът е развил доброкачествена хипертрофия на простатата и хронична обструктивна белодробна болест по време на 3-годишния курс. Този доклад е първата демонстрация на изолирането на индустриално важната мая C. utilis от инфекция на пикочните пътища. В настоящия случай организмът е свързан с хронично, симптоматично заболяване. Обсъжда се значението на този необичаен изолат с ниска вирулентност в случай на инфекция на пикочните пътища.

Честотата на инфекциите с дрожди се е увеличила през последните 2 десетилетия (4, 8, 13, 19). Придружаващото увеличение е разширяването на видовете, за които е признато, че причиняват болести (5, 8). Някои от видовете са нови, неописани досега видове, като Candida dubliniensis, докато други са добре установени индустриални или екологични видове, например Candida lipolytica. В много случаи новопризнатите видове са свързани с фунгемия, заразени катетри или онихомикоза (1, 8, 20).

Тук представяме случай на хронична ИМП, предполагаемо поради единичен щам Candida utilis в продължение на поне 3-годишен период при възрастен пациент. Това е първият докладван случай на ИМП поради C. utilis.

МАСА 1

Медицинска история на пациент с индекс, започвайки с първото посещение в амбулаторна клиника по урология a