Всеки трети от домовете в старчески домове в Осло е недохранван или е в риск от недохранване.

Метрополитен университет в Осло

Изследователите са изследвали продължителността на нощното гладуване сред жителите на почти двадесет общински домове за възрастни хора в Осло.

твърде

След това това беше измерено спрямо хранителния статус на жителите.

Констатациите показват, че почти всички 342 жители в проучването са гладували повече от 11 часа между вечеря/вечеря и закуска на следващия ден. Мнозина гладуваха около 15 часа, някои до 19 часа. Настоящата максимална препоръчителна продължителност на нощното гладуване за възрастни жители на старчески домове е 11 часа.

Тридесет и пет процента тези, които са гладували повече от 11 часа, са имали среден или висок риск от недохранване. Всеки пети жител е диагностициран с поднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) под 20 kg/m2.

Храненето срещу ефективната работа

"Ние тълкуваме констатациите като резултат от ситуация, при която желанието за възможно най-добро хранене за възрастни жители в домовете за възрастни хора е оспорено от искания за възможно най-добра оперативна ефективност, което се постига отчасти чрез сервиране на всички ястия за цял ден в рамките на конкретен период от време "

„Това очевидно компрометира хранителната препоръка за максимум 11 часа нощно гладуване и за тази група възрастни хора това е особено вредно“, казва Хелене Дал Ейде.

Заедно с Carine Aukner, Dahl Eide провежда проучване във връзка с магистърската си дисертация в катедрата по хранене на университета в Осло. Изследването е проведено в 19 общински домове за възрастни хора в Осло през есента на 2010 г.

Проблем, който не е адресиран по-рано

Продължителността на нощното гладуване в общинските домове за възрастни хора в Осло е изследвана за последно през 2001 г. По това време е установено, че общата продължителност на нощното гладуване е твърде голяма и се препоръчват мерки, които могат да го намалят.

В проучването на Eide и Aukner от 2010 г. само петима жители от извадка от 342 са имали нощно гладуване от 11 часа или по-малко. Изследователите са изследвали ИТМ, загуба на тегло през последните три до шест месеца, дебелина на трицепса на кожата, средна обиколка на горната част на ръката и сила на ръкохватката. Поради малкия размер на извадката от жители с 11-часово или по-малко нощно гладуване не могат да се правят квалифицирани сравнения.

За 337 жители с нощно гладуване с продължителност 11 часа или повече резултатите бяха следните:

  • 192 са имали нисък риск от недохранване, 55 са имали среден риск, а 51 са имали висок риск.
  • Измерванията на ИТМ показват, че 67 жители са с поднормено тегло (ИТМ 25).
  • 241 жители показаха загуба на тегло под 5%, 36 показаха загуба на тегло между 5 и 19%, а 19 показаха загуба на тегло над 10%.
  • Въз основа на останалите показатели 33 жители биха могли да бъдат характеризирани като умерено недохранени, а 47 жители като силно недохранени.

Не са открити признаци на недохранване сред 5% от жителите с нощно гладуване от 11 часа или по-малко.

Недохранването създава порочен кръг

Недохранването при възрастни хора и при хора, страдащи от влошаване на възрастта, ще действа като катализатор на заболяването. Това може да създаде омагьосан кръг от болести и, следователно, нисък прием на храна, което води до по-нататъшно заболяване и дори по-нисък прием на храна.

„Физическото влошаване и загуба на качество на живот се случват дори по-бързо, отколкото биха направили иначе, а самият процес може да се окаже фатален, ако му бъде позволено да продължи“, казва Дал Ейде.

„Ето защо е важно да измервате често теглото, за да откриете загуба на тегло, която може да не е видима, но въпреки това може да бъде жизненоважен признак за недохранване или риск от недохранване“, казва Дал Ейде.

Резултатите от проучването предполагат, че периодите между претеглянията могат да бъдат дълги, често няколко месеца.

По-често хранене и по-обогатена храна

Лекарите и клиничните диетолози са съгласни, че недохранването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. След като възрастен човек или лице, преживяващо влошаване на възрастта, е недохранено, е трудно да се обърне и за да може изобщо да се направи това, трябва да се открие възможно най-рано.

"От хранителна гледна точка може да се спечели много от предоставянето на жителите на по-малки хранения по-често през по-голямата част от деня, вместо сегашната система от три хранения плюс следобедно кафе. Концентриране на по-малко, по-големи хранения в период от седем до осем часа всеки ден прави малко за насърчаване на добър апетит. По-малките, по-чести ястия, които могат да бъдат организирани и приготвени на местно ниво, биха подобрили ситуацията ", казва Дал Ейде.

„Храната може да бъде допълнително обогатена с масло и мляко, например, за да осигури на жителите повече протеини и енергия“.

Също така е важно да се направи храненето възможно най-приятно за жителите.

„Не забравяйте, че за много от тях старческият дом е единственият дом, който имат“, казва тя и добавя, че град Осло се фокусира силно върху хранителните предизвикателства в домовете за възрастни хора и че в момента се предприемат проекти за подобряване на ситуацията.

Повечето от горещата храна за общинските домове за възрастни хора в Осло се приготвят в две основни кухни и се раздават в контейнери на съответните институции. Прости ястия, включващи хляб и кафе, се приготвят на място в помещенията.

Уверява, че проблемът се отнася сериозно

„Агенцията за домове за възрастни хора е наясно с предизвикателствата и отделя много внимание на храненето през последните две години, както и висшето ръководство на града“, казва Пер Йоханесен, директор на Агенцията за домове за възрастни хора в град Осло.

През есента на 2012 г. беше предоставено финансиране за въвеждане на топла храна във всички общински домове за възрастни хора, а вечерята беше сервирана по-късно, между 16.00 и 16.30 часа. Късните вечери и ранните закуски също намаляват продължителността на нощния пост.

"Агенцията изпълни тези мерки в тясно сътрудничество с диетолозите. През 2012 г. бяха закупени седемдесет и една везни за столове, за да се улесни проследяването на теглото на жителите на старчески домове", казва Йоханесен и добавя, че през 2012 г. Агенцията за домовете за възрастни хора е въвела процедури, известни като "Картиране на хранителния статус с помощта на MNA".

"При пристигане на всички жители се картографира хранителният статус. Ако статутът им е нормален, те се претеглят веднъж месечно. Ако са недохранени или са изложени на риск, те се претеглят два пъти седмично и се прилагат мерки според техните нужди. Това може да включва сервиране на обогатена храна, сервиране на закуски между храненията или адаптиране на хранителната ситуация ", казва Йоханесен.