По света близо 150 милиона деца на възраст под пет години страдат от закъснение. Това е хронично състояние, което може да възникне, ако детето няма достъп до правилното хранене - по-специално през решаващите първите 1000 дни от живота си.

Закъснението не само засяга здравето на детето, което го прави по-податливи на болести и инфекции, но също така влошава психическото и физическото му развитие - което означава, че децата, които страдат от закъснение, са по-малко склонни да постигнат пълния си ръст и познавателни възможности като възрастни.

ЕФЕКТИТЕ НА ЗАСТЪПВАНЕТО
силата

Децата, които страдат от закъснение или губене, са по-склонни да страдат от лошо здраве и да бъдат изложени на риск от заболявания и диети.

Но забавянето не засяга само здравето на детето - то също така възпрепятства бъдещото му развитие:

  • Децата, страдащи от закъснение, никога не могат да пораснат до пълния си ръст или да развият пълния си познавателен потенциал;
  • 43% от децата под пет години в страните с ниски и средни доходи са изложени на повишен риск от бедност поради изоставане в растежа (Richter, Daelmans, Lombardi et al. 2017);
  • Закърнелите деца печелят с 20 процента по-малко като възрастни от колегите си без растеж (Grantham-McGregor, Cheung, Cueto et al. 2007);
  • Майките, засегнати от недохранване, са по-склонни да имат деца, които страдат от спиране на растежа или загуба, продължавайки цикъла на бедност и недохранване (Ozaltin, Hill и Subramanian 2010).

  • Децата, които са по-малко засегнати от закъснение в ранните си години, имат по-високи резултати от теста по когнитивни оценки и ниво на активност (Alderman, Hoddinott and Kinsey, 2006);
  • Добре хранените деца са с 33% по-склонни да избягат от бедността като възрастни (Horton and Steckel 2013).

Всички форми на недохранване струват на глобалната икономика около 3,5 трилиона долара годишно или 500 долара на човек (Global Panel 2016)

ЛИЦАТА НА ЗАСТЪПВАНЕТО

ДВЕ МОМЧЕТА РОДЕНИ В СЪЩИЯ ДЕН

Миранто е на 5 години. Той гордо носи училищната си униформа, син халат, заедно с кецовете на Мики Маус и наклонената бейзболна шапка. Той е в училище от две години, където е на път и е създал десетки приятели.

Ситрака е с глава по-нисък от Миранто и изглежда около половината от възрастта си. Той не носи никакви обувки, а на малката му тениска пише „Специално бебе момче“. Той все още се учи да говори и има проблеми да седи или да стои неподвижен за известно време, което означава, че не може да ходи на училище и има проблеми със създаването на нови приятели.

Миранто и Ситрака са родени в село Амбохимидаси Итаоси, на около час път с кола извън столицата на Мадагаскар Антананариво. Те са родени в същия ден и двамата са на 5 години.

Докато Миранто учи в училище от две години, Ситрака все още се учи да говори и се мъчи да стои неподвижно. Той страда от закъснение, като 47 процента от децата в страната.

Снимка: Tom Maguire/РЕЗУЛТАТ

ТРАКТОГРАФИЯ НА ЦЕЛИЯ МОЗЪК

Изображенията по-долу илюстрират ефектите от забавяне на растежа върху мозъка на детето. По-конкретно, дифузионно претегленото изображение се използва за изследване на различни влакна от бяло вещество при едно закърнело бебе (горна рамка) и едно не-закърняло бебе (долна рамка), на възраст 2-3 месеца. Както е очевидно, плътността и богатството на тази мрежа от влакна са далеч по-сложни при не-закърнелите бебета, отколкото при закърнелите деца. Важно е да се има предвид, че това е само едно (макар и представително) бебе; по този начин, докато тези констатации се повторят на ниво група, тези констатации трябва да се считат за предварителни.

Тези данни бяха събрани като част от амбициозна програма за изследвания, провеждаща се в Дака, Бангладеш (доктор по наука Чарлз А. Нелсън, основен изследовател), подкрепена от Фондация Бил и Мелинда Гейтс. Целта на тази работа е да се изследват ефектите от биологичните и психосоциалните неволи върху ранното развитие на мозъка. Надин Гааб, д-р. и нейните колеги наблюдават MRI частта на този проект, включително данните за трактографията, илюстрирани на изображението по-долу.

ЗАСТЪРНЕН РОСТ ПРЕДСТАВИТЕЛ КРЕМЕ
НИКОГА НЕ СТЪНТЕН РОСТ ПРЕДСТАВИТЕЛ КРЕМЕ

ГЛОБАЛНАТА ТЕМА НА ЗАСТЪПВАНЕ

Закъснението е глобален проблем. Въпреки че е постигнат важен напредък за намаляване на закъснението на децата, закъснението намалява твърде бавно и нивата все още остават неприемливо високи.

През април 2019 г. агенциите на ООН съобщиха, че 149 милиона деца под пет години - почти 22 процента от всички деца във възрастовия диапазон - са били засегнати от състоянието през 2018 г., лишавайки много от тях възможността да постигнат пълния си потенциал, преди дори да достигнат училищна възраст.

През 2018 г. повече от половината от всички закърнели деца под 5 години живееха в Азия и повече от една трета - в Африка.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ЗАСТЪПВАНЕ

В много страни са очевидни множество форми на недохранване. Лошият достъп до храна и особено здравословна храна допринася за недохранването и увеличава риска от ниско тегло при раждане и забавяне в детството. Следователно е необходим многосекторен подход, за да се намали тежестта както на забавяне, така и на загуба

Изключително важно е, че съществуващите доказателства подкрепят необходимостта от разширяване на интервенциите, насочени към гарантиране на достъп до питателни храни и прекъсване на цикъла на поколения от недохранване и закъснение.

Доказано е, че първите 1000 дни от живота - между зачеването на детето и втория им рожден ден, са ключовата възможност за предотвратяване на забавяне на детето, насърчават храненето, растежа и развитието на детето, което ще има траен ефект през целия живот на детето.