Възрастта, мъжкият пол, затлъстяването и основното заболяване се очертават като рискови фактори за тежък Covid-19 или смърт във Великобритания, според най-голямото кохортно проучване до момента, публикувано от BMJ днес.

основно

Рискът от смърт се увеличава през 50-те години, както и да сте мъжки, затлъстели или да имате подлежащи сърдечни, белодробни, чернодробни и бъбречни заболявания.

Като най-голямото проспективно обсервационно проучване, докладвано в световен мащаб до момента, то предоставя изчерпателна картина на характеристиките на пациентите, хоспитализирани във Великобритания с Covid-19 и техните резултати.

Тъй като проучването продължава, то вече е набрало над 43 000 пациенти. Констатациите ще помогнат на здравните специалисти да научат повече за развитието на болестта и ще ни позволят да сравним Обединеното кралство с други страни, казват изследователите.

Проучванията в Китай съобщават за рискови фактори, свързани с тежък Covid-19, но липсват проучвания, описващи характеристиките и резултатите на пациенти с тежък Covid-19, които са постъпили в болница в Европа.

За да се справи с тази разлика в знанията, екип от изследователи от Обединеното кралство анализира данни от 20 133 пациенти с Covid-19, приети в 208 болници за спешна помощ в Англия, Уелс и Шотландия между 6 февруари и 19 април 2020 г.

Това представлява около една трета от всички пациенти, приети в болница с Covid-19 във Великобритания. Средната възраст на пациентите в проучването е 73 години и повече мъже (12 068; 60%) са приети в болница, отколкото жени (8 065; 40%).

Освен увеличаването на възрастта и основните сърдечни, белодробни, чернодробни и бъбречни заболявания - фактори, за които вече е известно, че причиняват лоши резултати - изследователите установяват, че затлъстяването и полът са ключови фактори, свързани с необходимостта от по-високи нива на грижи и по-висок риск от смърт в болница.

По време на публикацията малко над една четвърт (26%) от всички пациенти в Covid-19 в болница са починали, 54% са изписани живи, а една трета (34%) остават в болница. Резултатите са по-лоши за тези, които се нуждаят от механична вентилация: 37% са починали, 17% са изписани живи и 46% остават в болница.

Характерът на заболяването, който описваме, отразява широко модела, докладван в световен мащаб, казват изследователите. Затлъстяването обаче е основен допълнителен рисков фактор, който не е подчертан в данни от Китай. Те подозират, че намалената белодробна функция или възпалението, свързано със затлъстяването, може да играе роля.

Това е наблюдателно проучване, така че не може да установи причината и изследователите посочват някои ограничения, които може да са повлияли на резултатите им. Въпреки това те казват, че това е най-голямото изследване от този вид извън Китай и ясно показва, че тежкият Covid-19 води до продължителен престой в болница и висока смъртност.

„Нашето проучване идентифицира сектори от населението, които са изложени на най-голям риск от лош резултат, и показва важността на бъдещото планиране и инвестиции в проучвания за готовност“, пишат те.

Тези резултати вече са споделени с правителството на Обединеното кралство и Световната здравна организация и се сравняват с данни от други страни по света.

В началото на пандемията Covid-19 беше естествено първо да се съсредоточим върху хората с тежка болест, които може да се нуждаят от потенциално оскъдни ресурси в болница и интензивно лечение, пишат американски изследователи в свързана редакция.

Според тях кохортните проучвания на такива пациенти са важни и това проучване е свидетелство за добро планиране и подготовка преди и прилагане на събирането на данни по време на пандемия.

Но те добавят, че ако ще управляваме Covid-19 през следващите няколко години, „трябва да разберем и оптимизираме грижите преди, по време и извън болницата“.