Различава се от други, по-повърхностни видове акне като черни точки и бели точки, защото е по-дълбоко в кожата ви.

което

Това е една от най-честите неприятности на младата зряла възраст: Осем на всеки десет души на възраст между 11 и 30 години получават акне, според Националния здравен институт. Но е необходимо само бързо проучване на средния клас в спортната зала в училище, за да се отбележи, че не всички са засегнати от един и същи тип. Когато си представяте червени, подути, болезнени пъпки, мислите за кистозно акне - вида, който също оставя белези. Въпреки че причините за кистозното акне все още не са напълно разбрани и изследователите винаги търсят нови и подобрени начини за лечение, все още има много неща, които можете да направите, за да го укротите ефективно и да не оставите трайна следа.

Какво е кистозно акне?

Кистозното акне е възпалителен тип акне, който причинява подутини дълбоко под кожата, които обикновено са нежни, червени и болезнени. „Често те се появяват в големи култури и восък и отслабват с времето“, казва Лора Ферис, дерматолог и доцент по дерматология в Университета в Питсбърг. Кистозното акне най-често се появява на лицето, казва Ферис, но се среща и на гърба, гърдите, горната част на ръцете и раменете. Различава се от други, по-повърхностни видове акне, като черни точки и бели точки, защото е по-дълбоко в кожата ви.

„Поради дълбочината и степента на възпаление, кистозното акне е това, което причинява белези“, казва Брус Робинсън, базиран в Ню Йорк дерматолог и клиничен инструктор по дерматология в болница Ленокс Хил.

Какво причинява кистозно акне?

Мастните жлези, които поддържат кожата ви влажна, са прикрепени към порите ви, където расте косата и мъртвите кожни клетки се елиминират. Всички видове акне се появяват, когато порите ви се запушат с масло и мъртва кожа. С кистозното акне бактериите, попаднали дълбоко в порите ви, причиняват възпаление - т.е. зачервяване, подуване и болка.

Има много различни фактори, които увеличават риска от кистозно акне. „За някои хора това е генетично, за други е хормонално, а някои хора са склонни към акне“, казва Нада Елбулук, доцент по дерматология в Медицинския факултет на Университета в Южна Калифорния Кек.

Тъй като кистозното акне е свързано с тестостерон, мъжете са склонни да бъдат малко по-податливи. При жените акнето може да се влоши около менструалния цикъл.

Диетата отключва ли кистозно акне?

Много проучвания са се опитали да разгледат диетата и акнето, казва Ферис, но журито все още няма. Едно проучване свързва акнето с обезмасленото мляко, докато други го свързват с яденето на твърде много сладки храни. Робинсън казва, че някои хора откриват, че получават по-силно кистозно акне, когато ядат глутен или млечни продукти, въпреки че не са непременно непоносими към глутен или млечни продукти. В крайна сметка експертите казват, че диетата няма нищо общо с акнето за по-голямата част от хората.

Междувременно винаги е безопасен залогът да намалите сладките храни и да се храните добре закръглено, без да прекалявате. „Няма доказателства, че елиминиращите диети действат при акне“, казва Ферис.

Кога повечето хора получават кистозно акне и колко време трае?

Кистозното акне е силно свързано с хормоните; приблизително 85 процента от времето, в което той достига около тежкия хормон пубертет и има тенденция да се задържи до 20-те си години. „Но със сигурност виждам жени и мъже на около 40 години, които имат кистозно акне, дори за първи път“, казва Ферис. В действителност, нарастващ брой жени на 30, 40 и 50 години получават акне, според AAD.

При жените хормоналните промени, които се случват по време на бременност, могат да предизвикат кистозно акне по-късно в живота. PCOS, хормонален дисбаланс, при който тялото произвежда повече тестостероноподобни хормони зад кистозното акне, е друга често срещана причина. Тъй като мастните клетки могат да преобразуват женските хормони в слаби мъжки хормони, отбелязва Робинсън, затлъстяването, което също е свързано с СПКЯ, увеличава шансовете за кистозно акне. Дори менопаузата рядко причинява кистозно акне поради хормонални колебания. „Това е голям спусък за някои жени. Обикновено тогава ще видите друг връх “, казва Робинсън. Хормонално свързаното акне обикновено се появява около челюстта и устата, добавя той.

Още от Тоник:

Ако получите кистозно акне за първи път през 30-те или 40-те години, Вашият лекар обикновено ще работи с гинеколог или ендокринолог, за да тества за хормонален дисбаланс и да работи заедно за лечението му. „Има още по-редки синдроми, които могат да бъдат свързани с акне, така че ако някой внезапно получи лошо акне по-късно в живота, ние търсим друга основна причина“, казва Ферис.

Как да лекуваме кистозно акне

Въпреки че си струва да тествате извънборсови лечения като бензоил пероксид или салицилова киселина у дома, ако имате тежко акне, по-добре посетете дерматолог, за да сведете до минимум пробивите и белезите, казва Робинсън. Лечението, което вашият лекар ще избере, зависи от причината, която стои зад вашите пробиви, тежестта, дали има белези и дали сте били на други лечения, които не са успели в миналото.

Докато кремовете и измиванията понякога са достатъчни за повърхностни акне като бели точки, черни точки и пустули, обикновено ще трябва да пуснете хапче за лечение на кистозно акне, казва Елбулук. Вашият лекар може да Ви започне с перорални антибиотици за три до шест месеца, въпреки че ако се появят обостряния около менструалния Ви цикъл, Робинсън казва, че понякога го предписва за редовни кратки периоди около Вашия период.

Антибиотиците действат, като убиват бактериите и успокояват възпалението, което допринася за акнето, казва Елбулук. Проблемът е, че те идват и с много не толкова приятни странични ефекти: Антибиотиците могат да причинят коремна болка, диария и гадене, а някои правят кожата ви по-податлива на слънчеви изгаряния, казва Ферис. Разчитането на тях за дълги периоди от време може да повлияе на баланса на добрите бактерии в червата и кожата. И те могат да допринесат за антибиотична резистентност, когато стават по-малко ефективни срещу по-сериозни бактериални инфекции. Това е проблем, казва Ферис, тъй като някои от лекарствата, които лекарите предписват за акне, се използват и за лечение на лаймска болест и MRSA.

Ето и другият въпрос: Веднага щом спрете да приемате антибиотици, акнето има тенденция да реве обратно. „Акнето не е краткосрочен проблем“, казва Ферис. Ето защо лекарите обикновено ще опитат антибиотичен крем или друго повърхностно третиране като Retin A, крем с витамин А, който увеличава скоростта на изхвърляне на мъртвите кожни клетки, за да се предотврати запушването, казва Елбулук. „Често ще се смесвам и съчетавам, в зависимост от чувствителността на пациента и видовете акне, което имат.“

Ако сте жена и вашето акне вероятно е свързано с хормони, вашият дерматолог може да ви насочи към OB/GYN за рецепта за контрол на раждаемостта, за да ви помогне да регулирате хормоните си, някои от които са одобрени от FDA за лечение на акне. Вашият лекар или дерматолог може също да предложи спиронолактон, друг вид хормонално лечение само за жени, което намалява нивата на тестостерон, за да намали производството на масло и да намали акнето, казва Ферис.

Лекарите обаче са единодушни, че най-доброто лечение на кистозно акне е изотретиноин (т.е. Accutane), орална форма на витамин А, която е насочена към всички източници на кистозно акне, като убива бактериите, причиняващи акне, отпушва порите и намалява излишното масло и възпаление. Това е единственото лекарство, което завинаги спира кистозното акне, вместо просто да го лекува, докато го използвате, казва Робинсън. „Той трайно свива мастните жлези, така че кожата ви никога няма да бъде толкова мазна, колкото преди. Променя и начина, по който зреят кожните ви клетки, така че порите ви да не се блокират. Той дори може да помогне за подобряване на белезите, казва той. Ще трябва да преминете само към един кръг, който продължава четири до шест месеца, което изчиства акнето за 85 процента от хората, казва Елбулук.

Въпреки че изотретиноинът е безопасен - най-честият страничен ефект е сухота на кожата и лющене на устните - той може да причини сериозни вродени дефекти, така че Вашият лекар ще го предпише само ако сте на контрол на раждаемостта и използвате втора форма на защита, за да избегнете бременна. Добрата новина е, че ако се надявате на мини-мен по всяко време в бъдеще, е напълно безопасно да забременеете веднага след един месец след излизането от Accutane, казва Ферис.

Ако всичко друго се провали - или ако наистина сте наистина против използването на антибиотици или Accutane - вашият дерматолог може да опита фотодинамична терапия, най-ефективното лазерно лечение за тежко акне, казва Елбулук. След като приложите специално лекарство с рецепта върху кожата си и я оставите да престои до три часа, той или тя ще излъчи специална светлина, която активира и убива бактериите, причиняващи акне.

Въпреки че няма начин да се предотврати кистозно акне, лечението ASAP е важно за предотвратяване на белези. „Това е една от причините, поради които, ако някой има доста тежко акне, повечето от нас ще настояват да преминат към Accutane или локални кремове като Retin A“, казва Ферис.

Грижа за кожата, склонна към акне

От ден на ден лекарите препоръчват използването на нежен почистващ препарат (като Cetaphyl или Purpose) и хладка вода сутрин и вечер. Ако имате по-мазна кожа, вашият доктор може да предложи по-сух сапун (като Ivory или Dial), казва Робинсън. Използвайте овлажняващ крем със слънцезащитен крем всяка сутрин и пропускайте суровите ексфолианти, стягащи и тонизиращи средства, които причиняват повече сухота, зачервяване и възпаление.

Бъдещето на кистозното лечение на акне

Вероятно сте чували много за вашия микробиом, комбинацията от бактерии в тялото ви, която влияе върху метаболизма ви, имунната система и здравето на червата. Оказва се, че вариациите в личния ви микс от бактерии могат дори да повлияят на вероятността да получите кистозно акне.

Изследванията от миналата година установиха, че хората, които страдат от акне, имат повече от една от двете версии на вид бактерии, propionibacterium acnes (P. acnes), по кожата си, които са по-склонни да причинят пробиви. Въпреки че изследването е предварително, то в крайна сметка може да доведе до лечения като бактериофаги и пробиотици, които са насочени само към този конкретен щам бактерии, който причинява акне или стимулира щамовете, добри за вашата кожа.

„Това проучване показа, че Р акне при пациенти с акне е различно от Р акне при пациенти без акне“, казва Ферис. „Терапията, която би могла да се насочи към патогенния щам на P акне, може да бъде нов подход за лечение на акне.“

Робинсън добавя: „С напредването на медицината се стремим по-добре да се насочим към причинителите като P. acnes и да не нарушаваме нормалната флора на кожата и червата.“

Да се ​​отървем от кистозните белези от акне

Ако все пак се окажете с кистозни белези от акне, много лечения могат да помогнат за тяхното намаляване или елиминиране, включително химически пилинг, лазерно напластяване и микро игли, казва Елбулук. Повечето хора се нуждаят от около четири лазерни процедури или от четири до шест пилинга, за да изчистят кистозните белези от акне, в зависимост от това колко тежки са те. Робинсън казва, че тези лечения причиняват по-малко увреждания на кожата, отколкото по-старите варианти като микродермабразио и могат да направят чудеса за заздравяване на кистозни белези от акне в рамките на седмици от лечението до десетилетия по-късно.

За по-тежки циститни белези от акне, които са дълбоко привързани, друга по-инвазивна процедура, известна като подрязване, включва използването на игла, за да ги разхлаби физически и да позволи на кожата да изскочи по-добре, казва Робинсън. Лекарят може дори хирургично да премахне белези и да зашие кожата обратно, добавя той. Само имайте предвид, че всички тези лечения могат да се доставят с доста висока цена, тъй като обикновено не се покриват от застраховка, казва Ферис.