Тестостеронът е признат предимно като мъжки хормон, но също така се произвежда в яйчниците и женските надбъбречни жлези в малки количества. Понастоящем се засилват спекулациите за нивата на тестостерон при жените поради неотдавнашното медийно отразяване на звездата Кастър Семеня, на която беше забранено да се състезава поради естествено високите си нива на тестостерон. В нейния случай, както и при много други жени, имаше основно състояние, което изискваше допълнително изследване.

високият

Нормални нива на тестостерон при жените

Жените обикновено отделят значително по-ниски нива на тестостерон от мъжете. Нормалните нива за жената варират от 15–70 нанограма на децилитър (ng/dL), докато обикновено варират от 280–1 100 ng/dL за мъжете. Нивата на хормона в тялото варират от ден на ден, а също и през целия ден.

СПКЯ е ендокринно заболяване, което засяга 1 на 10 жени по света. PCOS пречи на менструалния цикъл и затруднява забременяването.

Това са някои често срещани симптоми на СПКЯ:

  • Излишък или изтъняване на космите по тялото
  • Уголемени яйчници (които развиват фоликули, но не освобождават редовно яйцеклетките)
  • Менструална нередовност, рядкост или дълголетие
  • Затлъстяване
  • Акне
  • Корпус с форма на ябълка

PCOS може също да доведе до многобройни предизвикателства с безплодие, повишен риск от сърдечни заболявания, сънна апнея и диабет тип 2.

Основната причина за PCOS не е окончателно известна, но повечето жени с PCOS имат симптоми, подобни на другите симптоми на висок тестостерон. Генетиката и излишъкът от инсулин също изглежда са фактори, допринасящи за СПКЯ. В допълнение, СПКЯ се свързва с ниски нива на HDL (т.е. "добър" холестерол), инсулинова резистентност, повишени триглицериди, висок LDL (т.е. "лош" холестерол), затлъстяване и високо кръвно налягане. За щастие има различни средства за лечение на кисти на яйчниците.

Хирзутизъм

Хирзутизмът при жените се определя от растежа на нежелана коса. Симптомите на хирзутизма включват растеж на косата с мъжки шарки, който обикновено е тъмен и груб на гърдите, гърба или лицето.

В случаите на изключително висок тестостерон при жените, симптомите могат да включват също:

  • Намален размер на гърдите
  • Оплешивяване
  • Уголемен клитор
  • Акне
  • Обемни мускули
  • Задълбочаване на гласа

Вродена надбъбречна хиперплазия (CAH)

CAH е колективна група от наследствени нарушения, свързани с надбъбречните жлези, които произвеждат хормоните кортизол и алдостерон. Тези хормони спомагат за регулирането на метаболизма и кръвното налягане в организма. Надбъбречните жлези също отделят мъжките полови хормони DHEA и тестостерон.

Жените с CAH нямат ензим, необходим за регулиране на секрецията на тези хормони, така че те произвеждат твърде малко кортизол и твърде много тестостерон. CAH може да бъде лек (некласически CAH) или тежък (класически CAH).

Симптомите на CAH са подобни на други състояния с високи нива на тестостерон при жените:

  • Задълбочаване на гласа
  • Уголемен клитор
  • Акне
  • Ранна поява на срамните косми
  • Излишната коса на лицето и тялото
  • Нередовни и редки периоди
  • Забавен растеж в зряла възраст, но бърз растеж през детството

Проблеми с щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза участва в широк спектър от телесни функции, като метаболизма и производството и концентрацията на хормони в тялото. Проучванията потвърждават косвената връзка между хипотиреоидизъм (недостатъчно активно състояние на щитовидната жлеза) и нивата на тестостерон. Хипотиреоидизмът може да причини спад в производството на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), който е неразделна част от баланса на половите хормони в кръвта на човек. Ако нивата на SHBG спаднат твърде ниско, нивата на тестостерон могат да се увеличат и следват свързани симптоми.

Инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност възниква, когато тялото не успее да разпознае инсулиновия хормон, който впоследствие повишава нивата на кръвната захар. След това инсулинът остава неизползван в кръвта и това насърчава производството на тестостерон в яйчниците на жената.

Как се диагностицира високият тестостерон?

Високите нива на тестостерон при жените могат да бъдат диагностицирани чрез кръвни тестове. Лекарят може да подозира, че имате високи нива на тестостерон след физически преглед.

Физическо изследване

По време на физически преглед Вашият лекар ще Ви прегледа въз основа на Вашите симптоми, като окосмяване по тялото, окосмяване по лицето и акне.

Вашият лекар може също да ви зададе поредица въпроси във връзка с менструалния цикъл, либидото и промените в настроението. Ако Вашият лекар подозира PCOS, той/тя може визуално и ръчно да изследва тазовата област, за да идентифицира аномалии.

Кръвен тест

Ако симптомите Ви показват високи нива на тестостерон, Вашият лекар може да вземе кръвна проба, за да тества нивата на хормоните Ви. Обикновено този тест се прави сутрин, когато нивата на тестостерон обикновено са високи. Те могат също да тестват нивата на глюкозата и холестерола ви. Тези тестове може да са жизненоважни за вашето здравословно състояние, ако имате СПКЯ или ако менструацията ви е спряла поради прекомерни спортни тренировки или нервна анорексия.

Ултразвук

Вашият лекар може допълнително да препоръча ултразвук за проверка на яйчниците и матката, ако подозират СПКЯ.

Как да намалим тестостерона при жените

Преди да започне какъвто и да е режим за понижаване на тестостерона, жената трябва първо да се консултира с лекаря си. Препоръчваното лечение обикновено зависи от основната причина за високите нива на тестостерон. Обикновено лекарят препоръчва промени в начина на живот, включително диетични промени, за по-устойчиви резултати. Те също могат да препоръчат лекарства или лечение за контрол на симптомите, като нежелана коса или акне.

Лекарства

Медицинското лечение обикновено зависи от причината за излишното производство на тестостерон и може да включва операция, орални контрацептиви или комбинация от антиандрогени или друга хормонална терапия.

Високият тестостерон при жените обикновено може да бъде лекуван със следното:

  • Ефлорнитин, крем, нанесен върху кожата, който намалява растежа на окосмяването по лицето
  • Глюкокортикостероиди, стероиден хормон, който намалява възпалението
  • Метформин, медикаменти за диабет тип 2
  • Прогестин, хормон, който може да регулира менструацията и да подобри плодовитостта
  • Спиронолактон, диуретик, който регулира нивата на вода и сол и забавя прекомерния растеж на косата

Понякога се предписват и орални контрацептиви за лечение и подпомагане на блокирането на производството на излишен тестостерон. Най-добрите орални контрацептиви за висок тестостерон и хирзутизъм са тези с ниски дози норгестимат, дезогестрел и гестоден.

Пероралните контрацептиви може да не са идеални за жени, които се опитват да забременеят, така че не забравяйте да споделите репродуктивните си планове с Вашия лекар, за да може той да определи подходящ курс на лечение.

Промени в начина на живот

Има промени в начина на живот, които доказано значително подобряват качеството на живот на жените, страдащи от висок тестостерон, вместо просто да управляват симптомите си.

Постигането на здравословно тегло и поддържането му може да помогне за управление на симптомите на хормоналния дисбаланс. Загубата дори на 5 до 10 процента от телесното ви тегло може да намали нивата на тестостерон, да подобри симптомите на СПКЯ и дори да помогне за предотвратяване на усложнения, свързани с безплодие.

Високите нива на тестостерон при жените могат да причинят редица симптоми от прекомерно окосмяване по лицето до предизвикателства на безплодие. Повечето, ако не всички, симптоми обикновено са резултат от основно медицинско състояние. Като цяло, лечението на основното разстройство може да намали симптомите, свързани с разстройството, и да подобри цялостното качество на живот.

Ако смятате, че може да имате симптоми на висок тестостерон, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да установите причината и да започнете подходящо лечение за Вашето състояние.