- A
- Б.
- ° С
- д
- Е.
- F
- G
- З.
- Аз
- J
- К
- L
- М
- н
- О
- P
- Въпрос:
- R
- С
- т
- U
- V
- W
- х
- Y.
- Z.
Фактите
Холестеролът е мастно вещество, от което тялото ви се нуждае, за да възстанови клетките си и да произведе определени хормони. Той се пренася в тялото ви в кръвта. Вашето тяло се нуждае само от малко количество холестерол.
Когато има твърде много холестерол в кръвта, имате висок холестерол. Това е много често срещано състояние. Нивата на холестерола обикновено нарастват с възрастта. За съжаление, високият холестерол може значително да увеличи риска от сърдечни заболявания, инсулт и периферни съдови заболявания.
Повечето от холестерола на тялото (около 80%) се произвежда в черния дроб. Останалото идва от вашата диета. Диетичният холестерол се намира в храни от животински източници, като яйца, месо и млечни продукти. Има два важни типа холестерол, за които трябва да знаете:
- липопротеин с ниска плътност (LDL) или "лош" холестерол
- липопротеин с висока плътност (HDL) или „добър“ холестерол
По-голямата част от LDL или „лошия“ холестерол циркулира в кръвта и остава неизползван. Обикновено черният дроб премахва този „допълнителен“ холестерол, но много хора имат повече LDL холестерол, отколкото черният дроб може да понесе. LDL холестеролът насърчава натрупването на вредни плака (мастни отлагания) в стените на артериите. Терминът висок холестерол се отнася до високи нива на LDL холестерол.
HDL получава своето „добро“ име, като събира LDL холестерола от артериите и тъканите и го пренася обратно в черния дроб, където може да бъде разграден.
Причини
Много фактори определят дали вашият холестерол е висок или нисък, включително:
- възраст (нивата на холестерола се увеличават с възрастта)
- консумация на алкохол
- пушене на цигари
- диета
- пол (мъжете имат по-висок холестерол)
- генетика
- ниво на физическа активност
- тегло
- Етническа принадлежност (индивидите от Южна Азия и коренното население са по-склонни да имат висок холестерол)
Друга причина за високия холестерол е яденето на храни с високо съдържание на наситени мазнини и холестерол. Други фактори, които могат да повишат нивата на холестерола, включват неактивен начин на живот и наднормено тегло. В някои случаи високият холестерол е наследствено генетично състояние, т.нар фамилна хиперхолестеролемия. Това състояние ви увеличава шанса да развиете сърдечни заболявания в ранна възраст.
Някои медицински състояния, като диабет, високо кръвно налягане, хипотиреоидизъм, чернодробни заболявания и бъбречни заболявания могат да повишат нивата на холестерола. Някои лекарства също могат да увеличат нивата на холестерола.
Симптоми и усложнения
LDL холестеролът в кръвта може да се уталожи като мастни отлагания от вътрешната страна на кръвоносните съдове. Те се натрупват с течение на времето, за да станат плака. Плаката може да увреди и запуши артериите, включително артериите, захранващи сърцето, мозъка и крайниците. Този процес се нарича атеросклероза (втвърдяване на артериите) и може да доведе до ангина (гръдна болка), инфаркт или инсулт. Високите нива на LDL холестерол причиняват повече натрупване на плака и увеличават риска от инфаркт.
Високият холестерол обикновено няма очевидни симптоми. Подобно на високото кръвно налягане, това е "безшумно" състояние, което не предлага ранно предупреждение. Повечето хора първо откриват проблема по време на рутинен кръвен тест и физически преглед. Те често откриват, че имат и високо кръвно налягане.
Можете да получите симптоми от усложненията на високия холестерол. Те включват ангина и болка в прасците, причинени от стеснени артерии на краката. Основните усложнения на високия холестерол са сърдечни заболявания и инсулт.
Поставяне на диагнозата
Много пъти високият холестерол се диагностицира по време на рутинни кръвни изследвания, за да се провери нивото на холестерола. Тези тестове обикновено измерват общото ви ниво на холестерол, както и нивата на LDL и HDL холестерол. Тестването започва на различна възраст в зависимост от вашия рисков фактор. В Канада хората без рискови фактори обикновено започват скрининг на 40-годишна възраст.
Като част от този скрининг процес, Вашият лекар може да Ви даде физически преглед и да Ви попита за Вашата диета и медицински състояния във Вашата лична и семейна история. Вашият лекар ще провери и за други рискови фактори, които може да имате за сърдечно-съдови заболявания.
Лечение и профилактика
Намаляването на нивата на холестерола с лечение намалява риска от развитие на коронарна артериална болест, инфаркт, инсулт и други нарушения.
Здравословният начин на живот е най-добрата защита срещу високия холестерол. Това помага и срещу други рискови фактори, които увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания. Следните промени в начина на живот са важна част от цялостното лечение при управлението на висок холестерол:
- спазвайте диета с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол
- яжте голямо разнообразие от зеленчуци, пълнозърнести храни, плодове, ядки и семена
- Приемете здравословен режим на хранене (напр. Средиземноморска диета, портфолио диета или DASH диета)
- повишете нивото си на физическа активност (най-малко 150 минути седмично аеробна физическа активност с умерена до енергична интензивност)
- поддържайте здравословно телесно тегло ограничете консумацията на алкохол до:
- не повече от 2 напитки на ден (или не повече от 3 напитки при специални поводи) до максимум 10 напитки седмично за жени
- не повече от 3 напитки на ден (или не повече от 4 напитки при специални поводи) до максимум 15 напитки седмично за мъже
Ако се откажете от пушенето и поддържате кръвното си налягане понижено, това ще помогне за намаляване на риска от развитие на ангина, инфаркт и инсулт.
За хората, които са изложени на висок риск от сърдечно-съдови заболявания, медикаментозната терапия започва незабавно, заедно с промените в начина на живот. За тези с умерен или нисък риск първо могат да започнат промени в начина на живот. Може да се добави лекарство, ако целите на холестерола не бъдат постигнати в рамките на няколко месеца или ако има допълнителни рискови фактори.
Лекарствата, използвани за лечение на висок холестерол, включват "статини" (напр. Аторвастатин *, розувастатин, правастатин, симвастатин), смоли (напр. Холестирамин, колестипол, колесевелам), фибрати (напр. Фенофибрат, гемфиброзил), инхибитори на абсорбцията на холестерол (напр. езетимиб), PCSK9 инхибитори (напр. алирокумаб, еволокумаб) и ниацин. Доказано е, че лекарствата намаляват шанса за по-нататъшно запушване на артериите и лекуват проблеми с холестерола, като намаляват нивата на LDL (лош) холестерол и повишават нивата на HDL (добър) холестерол. Тези лекарства трябва да се използват в допълнение, а не като заместител на промените в здравословния начин на живот.
Някои хора смятат, че е твърде късно да промените навиците си, ако вече сте прекарали инфаркт или инсулт, но това не е вярно. Жизненоважно е да намалите холестерола си, за да предотвратите повторното му повтаряне. Някои пациенти със сърдечно-съдови заболявания вече се лекуват със "статини", дори ако нивото на холестерола им е нормално. Вашето тяло непрекъснато произвежда холестерол, така че трябва да приемате лекарствата си и да следвате промените в начина на живот, както е препоръчано от Вашия лекар, за да предотвратите покачването на нивата на холестерола.