Увеличаване на теглото при оцелелите, живеещи във временни жилища в засегнатата от цунами зона през

ibg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Шуко Такахаши

1 Катедра по международно здраве, Университет Нагасаки, Висше училище по биомедицински науки, Сакамото, Нагасаки, Япония

7 Катедра по международно здраве, Институт по тропическа медицина, Университет Нагасаки, Сакамото, Нагасаки, Япония

Юки Йонекура

2 Катедра по хигиена и превантивна медицина, Медицински факултет, Медицински университет Iwate, Nishitokuta, Yahaba-cho, Shiwa-Gun, Iwate, Япония

Риохей Сасаки

3 Iwate Tohoku Medical Megabank Organisation, Nishitokuta, Yahaba-cho, Shiwa-gun, Iwate, Япония

Юкари Йокояма

4 Катедра за социални грижи, Университет Nihon Fukushi, Egemae, Okuda, Mihama-cho, Chita-gun, Aichi, Япония

Козо Танно

Кийоми Саката

Акира Огава

5 Медицински университет Ивате, Ивате, Япония

Сейчиро Кобаяши

6 Катедра по пластична и реконструктивна хирургия, Медицински факултет, Медицински университет Ивате, Ивате, Япония

Таро Ямамото

Концептуализация: СВ.

Куриране на данни: Й. Йокояма Й. Йонекура.

Официален анализ: СВ Й. Йонекура.

Придобиване на финансиране: KS TY.

Разследване: ST Y. Yokoyama Y. Yonekura RS KT KS TY.

Методология: СВ Й. Йонекура.

Администрация на проекта: KS.

Ресурси: RS SK KS AO.

Софтуер: Y. Yonekura Y. Y okoyama.

Надзор: TY.

Проверка: Й. Йокояма KS.

Визуализация: СВ.

Писане - оригинален проект: СВ.

Писане - преглед и редактиране: SK KT Y. Yonekura TY.

Свързани данни

Всички релевантни данни се намират в хартията и нейните поддържащи информационни файлове.

Резюме

Въведение

Оцелелите, загубили домовете си при голямото земетресение в Източна Япония и цунамито, бяха принудени да живеят в трудни условия във временни жилища няколко месеца след бедствието. Теглото на оцелелите, живеещи във временни жилища за дълъг период, може да се увеличи поради промени в техния начин на живот и психосоциално състояние по време на средносрочната и дългосрочната фаза на възстановяване. Целта на това проучване беше да се установи дали има разлики между промените в телесното тегло на хората, живеещи във временни жилища, и тези, които не живеят във временни жилища в засегната от цунами зона по време на средносрочната и дългосрочната фази на възстановяване.

Материали и методи

Здравните прегледи бяха извършени около 7 месеца след бедствието (през 2011 г.) и около 18 месеца след бедствието (през 2012 г.) за хора, живеещи в засегнатия от цунами район (n = 6 601, средна възраст = 62,3 г). Сравнихме промените в телесното тегло при хора, живеещи във временни жилища (TH група, n = 2,002) и тези, които не живеят във временни жилища (NTH група, n = 4,599), използвайки модел на множествена линейна регресия.

Резултати

Сивата зона илюстрира изследваната зона по крайбрежието на Тихия океан, която е била засегната от цунамито. Изследваната зона включва град Ямада, град Оцучи и град Рикузентаката. Епицентърът на земетресението е белязан от око на бик. Броят на смъртните или изчезналите хора е 834 в Ямада, 1 279 в Оцучи и 1 808 в Рикузентаката, което представлява съответно 4,5%, 8,4% и 7,8% от общото население на тези общини.

Процесът за избор на участници е илюстриран на фиг. 2. Изпратихме известия за здравното проучване и няколко типа въпросници до всички жители на възраст 18 години или повече (общо 42 831 жители). В проучването от 2011 г. общо 10 198 участници, които са предоставили писмено информирано съгласие, включват първоначалната кохорта (процент на приемане от 96,6%). След като изключихме хората, които не са участвали в проучването през 2012 г., тези на възраст 17 години или по-млади, и тези, на които липсват данни за поне една променлива, необходима за анализ, анализирахме данни за 6 601 участници (2 504 мъже и 4 097 жени; 15,4% от общото население). Средните периоди от бедствието са 7,7 месеца в проучването през 2011 г. и 18,4 месеца в проучването през 2012 г.

Първоначалната кохорта се състоеше от 10 198 участници през 2011 г. Изключихме 2689 лица, които не са дошли на здравен преглед през 2012 г., 2 души на възраст 17 години или по-малко и 906 души, които нямат поне една променлива, използвана за анализ . За анализ използвахме данни от 6 601 участника.

Измервания

Условия на живот

Процесът за определяне на условията на живот е показан на Фигура 3. В проучването от 2011 г. участниците избраха един от следните 6 елемента по отношение на жилищното място: „сглобяеми временни жилища“, „подслон“, „същата къща като тази по време на бедствието“, „къща на семейство, приятел или роднина“, „нова къща, построена след бедствието или апартамент под наем “и„ други “. Класифицирахме условията на живот в две групи: група за временно жилище (TH) (сглобяеми временни жилища и приюти) и група за временни жилища (NTH) (същата къща като тази по време на бедствието; къща на семейство, приятел или роднина; нова къща, построена след бедствието или апартамент под наем; и други). В проучването през 2012 г. попитахме участниците дали са се преместили от жилищното си място от датата на проучването от 2011 г. до датата на проучването през 2012 г. Участниците избраха един от следните 5 елемента: „сглобяеми временни жилища“, „същата къща като тази по време на бедствието“, „къща на семейство, приятел или роднина“, „нова къща, построена след бедствието или апартамент под наем“ и „други . " Накрая отново класифицирахме условията на живот в групи TH и NTH (2 002 участници в групата TH и 4,599 участници в групата NTH).

Определихме условията на живот, като зададохме въпроси в проучването през 2011 г. и в проучването през 2012 г. според схемата.

Антропометрични изследвания

Извършени са антропометрични изследвания (телесно тегло (кг) и височина (см)) (телесно тегло: AD-6400, A&D Co., Ltd, Токио, Япония; BWB-200, TANITA Corporation, Токио, Япония; височина: AD-6121A, A&D Co., Ltd, Токио, Япония; YG200D, YAGAMI INC, Нагоя, Япония). Теглото на тялото беше измерено с точност от +/- 0,1 кг, използвайки стандартна скала, докато беше облечен в много леко облекло без обувки. Индексът на телесна маса (ИТМ; kg/m 2) се изчислява като телесно тегло (kg), разделено на височина (m) 2 .

Фактори на стила на живот

Таблица 4

Мъже (N = 2504) Жени (N = 4097)TH група (N = 775) NTH група (n = 1,729) TH група (N = 1,227) NTH група (n = 2,870) nMeanSDnMeanSDP-valuenMeanSDnMeanSDP-стойност

Фактори на стила на живот	Пушене	Настоящи пушачи	250	0,22	0,17	444	-0,19	0,13	0,053	75	0,35	0,28	146	0,32	0,20	0.921
Не са настоящи пушачи	525	0,16	0,11	1285	-0,34	0,07	65 годишна възраст. Следователно разликите в хормоналните ефекти и начина на живот и психосоциалните фактори при жените може да са причинили повече наддаване на телесно тегло, отколкото при мъжете.

В допълнение към връзката между условията на живот и промяната в телесното тегло, нашето проучване разкрива няколко фактора, които са свързани с промяната в телесното тегло. При мъжете телесното тегло е положително свързано с отказването от тютюнопушенето и е отрицателно свързано с по-възрастната възраст, по-голямото телесно тегло през 2011 г. и по-висок HbA1c. При жените телесното тегло е положително свързано с по-висок HDLC и отказване от тютюнопушенето и е отрицателно свързано с по-висок SBP. Предишни проучвания съобщават, че отказът от тютюнопушенето е свързан с увеличаване на телесното тегло и че по-напредналата възраст е свързана със загуба на телесно тегло [36, 37]. От друга страна, нашите резултати установиха, че има отрицателни връзки на телесното тегло с други фактори, включително по-голямо телесно тегло през 2011 г. и по-висок HbA1c при мъжете и по-нисък HDLC и по-висок SBP при жени, които са били в неблагоприятно здравословно състояние през 2011 г. Едно възможно обяснение тъй като загубата на телесно тегло е, че те може да са променили поведението си поради осъзнаване на нездравословни условия през 2011 г. или може да са получили медицинска намеса. На второ място, възможно е да има обратна причинно-следствена връзка между тези фактори и промяна в телесното тегло.

Основен фактор, който причинява наддаване на телесно тегло, е енергийният дисбаланс, който е свързан със заседнал начин на живот и нередовни хранителни режими [7, 38, 39]. Предишни проучвания показват, че оцелелите, живеещи в приюти и временни жилища, са склонни да бъдат неподвижни [14, 40] и са променяли диетичния си режим [41, 42]. Показахме, че субектите в групата с TH обикновено имат по-ниско ниво на физическа активност и ядат по-малък брой хранения на ден от субектите в групата NTH. Ние обаче не питахме субектите за промени в достъпа до определени видове храни, промени в способността за приготвяне на храни и промени в вида и количеството храна. Nishi et al. съобщава, че хората, които са били в трудни условия на живот след голямото земетресение в Източна Япония, е вероятно да имат по-нисък разумен хранителен режим (висок прием на зеленчуци, плодове, морски дарове и соеви храни) [43]. Диетичните модели, включително благоразумният хранителен режим, са свързани с промени в телесното тегло [44–46]. Повишаването на телесното тегло в групата с TH може да е свързано с режима на хранене.

Правителството не е успяло да отговори на всички изисквания на оцелелите, тъй като земетресението и цунамито в Източна Япония са унищожили голяма територия, която вече е била икономически и социално слаба поради застаряващото общество в района. Поради ограниченията на правителството, възстановяването ще отнеме много време и оцелелите ще трябва да продължат да живеят във временни жилища за дълго време. След голямото земетресение Ханшин Аваджи през 1995 г. в Япония отне 5 години на всички жители да се изнесат от временни жилища. Като се има предвид връзката между наддаването на телесно тегло и живота в трудни условия и вероятността оцелелите да продължат да живеят във временни жилища дълго време, трябва да продължим да наблюдаваме телесното тегло на хората, живеещи във временни жилища.

Ограничения

Заключение

Анализът след коригиране на възможни объркващи фактори показа, че телесното тегло значително се увеличава с +0,52 кг при мъжете и с +0,56 кг при жените (референция; група NTH), живеещи във временни жилища в засегнатите от цунами райони от 7 месеца до 18 месеца след бедствието . Резултатите показват, че животът във временни жилища след катастрофално бедствие е важен рисков фактор за увеличаване на телесното тегло. Понастоящем оцелелите живеят в лоши условия като временни жилища повече от 4 години. Ето защо трябва да планираме да контролираме телесното тегло на оцелелите при бедствия, живеещи във временни жилища по време на средносрочната и дългосрочната фаза на възстановяване след бедствието.

Популярен

Те четат сега