Увеличаване на теглото и безглутенова диета
Консултирането на клиенти е ключът към техния успех

От Линдзи Гец

диета

Когато клиентите и пациентите започнат да ядат безглутенова диета поради целиакия или диагностика на глутенова чувствителност, има вероятност те да започнат да наддават на тегло.

Според изследване на д-р Даниел Лефлер, международен орган по целиакия и асистент по медицина в Харвардското медицинско училище, колкото по-близо хората се придържат към безглутенова диета, толкова по-вероятно е да наддават на тегло. Това може да постави допълнителен стрес върху скорошно преобразуване на храни без глутен, което е добра причина да започнем консултиране на пациенти, страдащи от целиакия и глутен, относно управлението на теглото веднага след диагностицирането им и в дългосрочен план.

Има няколко причини, поради които хората, които започват да ядат храни без глутен, напълняват. По-доброто усвояване на хранителни вещества и калории е ключова причина, казва Ейми Джоунс, MS, RD, LD, главен клиничен диетолог и фасилитатор на група за подкрепа на целиакия в болница Mary Rutan в Bellefontaine, Охайо. „Въпреки че в миналото те не са успели да усвоят добре, сега абсорбират повече калории“, казва тя. „Освен това, ако са имали диария или намален прием толкова дълго, няма съмнение, че ще започнат да ядат повече, когато започнат да се чувстват по-добре.“

Някои продукти без глутен са друг фактор, допринасящ за наддаването на тегло, тъй като нарастващото разнообразие от предварително опаковани, преработени храни не винаги е най-добрият избор. „Сега, когато имаме достатъчно предлагане на храни без глутен на пазара, наблюдаваме продължително покачване на теглото“, казва Рейчъл Бегън, MS, RDN, експерт по начин на живот без глутен и говорител на Академията по хранене и диететика. „Много продукти без глутен са с високо съдържание на калории, мазнини и захар, като същевременно са с ниско съдържание на хранителни вещества. Когато хората се освободят от глутен и ядат твърде много от тези силно преработени храни с ниско съдържание на хранителни вещества, е вероятно да напълнеят. В момента има и „ореол на здравето“, заобикалящ без глутен. Важно е потребителите да разберат, че това, че нещо е без глутен, не означава непременно, че е здравословно или е добър вариант за отслабване. "

Тъй като пациентите може да са били в състояние да ядат каквото си искат поради лошо усвояване на калории или хранителни вещества преди поставянето на диагнозата, обичайно е да изпитват така нареченото изкривяване на порциите, след като се освободят от глутен. „Както каза един от пациентите в моята група за поддръжка, тя наемаше храната си, вместо да я усвоява“, казва Джоунс. „Отношението към размера на порцията автоматично се изкривява, тъй като индивидът е свикнал да яде каквото си иска във всяко количество.“

Като се имат предвид тези факти, за успеха на пациентите е важно да ги научите как да поддържат здравословно тегло след преминаване към диета без глутен. Обезсърчението в резултат на напълняване е често срещана причина, поради която много пациенти спират да спазват диетата. „Толкова е важно да подготвите пациента за това почти неизбежно наддаване на тегло“, казва Джоунс. „Уверявам се, че пациентите знаят, че не правят нещо нередно, и посочвам, че това е мярка за изцеление. Въпреки че увеличаването на теглото може да бъде неудобно за повечето хора, това означава, че се справят доста добре с новата диета. Опитвам се да го представя в положителна светлина. "

Освен това Джоунс обсъжда с пациентите си техники за управление на теглото. „Аз съм голям вярващ в внимателното хранене“, казва тя. „Простите неща като липсата на храна и на разположение, използването на малки чинии и яденето, докато гледате телевизия, всички работят.“

Бегън добавя, че диетата, богата на високопреработени храни без глутен, не е идеална нито за оздравяване на тялото, нито за постигане на здравословно тегло. Тя насърчава пациентите да ядат цели храни, богати на хранителни вещества. „Недостигът на хранителни вещества също е често срещан при диагнозата цьолиакия, така че пациентите трябва да работят с диетолог, за да приспособят диета, богата на хранителни вещества, липсващи в тялото им“, казва тя.

Тъй като повечето хора закусват, предлагайте добър избор като гръцко кисело мляко и плодове, сушени плодове и ядки, 100% чипс от царевична тортила и салса, фъстъчено или бадемово масло върху ябълкови резени или хумус и зеленчукови пръчици, казва Бегън.

Разбира се, физическата активност също е от решаващо значение за поддържането на теглото. „Намирането на нещо, което обичате и ви харесва като ходене, е изключително полезно“, добавя Джоунс. „Харесвам крачкомери, защото те ви напомнят да бъдете по-активни. Важно е да сте активни през целия ден. Аз съм голям поддръжник на шест 5-минутни разходки през целия ден в сравнение с една 30-минутна разходка. "

Помагането на клиентите да определят реалистични очаквания е важно, тъй като RDs съветват пациентите, продължава Джоунс. „Не е необичайно пациентите да се разочароват, ако не отслабват достатъчно бързо, така че определено се нуждаят от насърчение - особено за да се придържат към диетата.“

- Линдзи Гец е писател на свободна практика, базиран в Ройърсфорд, Пенсилвания.