U Какво е дипломат?
Терминът "ACVS Diplomate" се отнася до ветеринарен лекар, който има сертификат за ветеринарна хирургия.

уринарна

Размер на текста

Текущ размер: 100%

Блокирана котка, PU, ​​перинеална уретростомия

Терминът "ACVS Diplomate" се отнася до ветеринарен лекар, който има сертификат за ветеринарна хирургия. Само ветеринарни лекари, които успешно са изпълнили изискванията за сертифициране на ACVS, са дипломати на Американския колеж на ветеринарните хирурзи и са спечелили правото да бъдат наричани специалисти по ветеринарна хирургия.

Вашият сертифициран от борда на ACVS ветеринарен хирург е завършил тригодишна програма за пребиваване, отговарял на специфични изисквания за обучение и обем на дела, извършвал изследвания и публикувал изследвания. Този процес се наблюдаваше от дипломатите на ACVS, осигурявайки последователност в обучението и спазване на високите стандарти. След завършване на програмата за пребиваване, лицето премина строг изпит. Едва тогава вашият ветеринарен хирург спечели титлата ACVS Diplomate.

Мъжките котки могат лесно да развият запушване на уретрата, която е тръбата, отвеждаща урината от пикочния мехур извън пениса. Препятствията често са резултат от запушалки с възпалителен материал, слуз, кристали, малки камъни (наречени камъни), които са се образували в бъбреците и са преминали в пикочния мехур (вж. Камъни в урината). Причината за възпалителните материали и образуването на камъни не е добре разбрана, въпреки че вирусните инфекции и диетата могат да играят роля. Съобщават се и за други причини като рак, предишни наранявания, причиняващи белези и травма. Ранното кастриране на котки не води до намаляване на размера на уретрата, както при някои други видове.

Най-засегнатите котки са на възраст между 1 и 10 години. Признаците и симптомите могат да варират от леки до тежки. Първоначално котките могат да показват признаци на възпаление на пикочните пътища и дискомфорт, включително напрежение при уриниране, често уриниране, кръв в урината, болезнено уриниране и неподходящо уриниране (уриниране извън кутията за отпадъци).

Тези пристъпи могат да се разрешат за 5–7 дни, но се повтарят при много котки в рамките на 6–12 месеца. Симптомите са дълбоки и животозастрашаващи, ако възникне пълна обструкция и никаква урина не може да излезе от тялото. След като котките бъдат напълно запушени, те могат да се опитат да уринират в кутията за отпадъци, но няма да произвеждат урина. Котката може да плаче, да се движи неспокойно или да се крие поради дискомфорт и в крайна сметка да загуби апетита си и да стане летаргична. Пълната обструкция може да причини смърт на котката за 3–6 дни. Котка с уретрална обструкция ще има голям болезнен пикочен мехур, който лесно се усеща в задната половина на корема, освен ако пикочният мехур не е спукан.

Някои рискови фактори са оценени за заболявания на долните пикочни пътища при котки. Установен е повишен риск при котки, които ядат суха храна, държани на закрито, нервно/страховито/агресивно поведение, стрес и в домакинство с много котки. Честотата на запушване на пикочните пътища е по-висока през зимните месеци. Възпалението на пикочния мехур, водещо до запушване на лигавицата (понякога наричано "котешки урологичен синдром" или "FUS") е по-често при мъжките котки. Вродените изхвърляния на пикочния мехур ("везикурахални дивертикули") могат да увеличат риска от инфекция на пикочния мехур, но те също могат да бъдат резултат от хронично възпаление.

При котки с признаци на възпаление на пикочните пътища се изследва кръвната работа, за да се провери бъбречната функция и да се установи дали има доказателства за инфекция или други системни заболявания. Проба от урина се оценява за кристали и може да бъде изпратена за култура, въпреки че бактериалните инфекции на пикочния мехур са необичайни при котките. При котки с повтарящи се инфекции може да се направи рентгенова снимка на корема, за да се провери дали камъни (камъни) или друг материал присъстват в бъбреците или пикочния мехур (Фигура 1) и вашият ветеринарен лекар може да инжектира контрастен материал в пикочния мехур по време на рентгенови лъчи, за да се види дали има някакви анатомични причини за напрежение и кървава урина, като дефект на стената на пикочния мехур или стриктура (стесняване) на уретрата.

Котките, които имат запушване на урината, се нуждаят от спешно лечение. Седация или обща анестезия са необходими при всички, с изключение на най-болните пациенти, за да се позволи поставяне на катетър в уретрата, за да се измие запушалката или да се принуди камъкът в пикочния мехур. Пикочният мехур се промива старателно и се източва през катетъра, за да се отстранят останалите утайки. След това пикочният катетър обикновено се оставя на място за няколко дни, докато отокът на уретрата отшуми. След като катетърът бъде отстранен, котката след това се оценява, за да се увери, че може да уринира свободно, преди да бъде изписана от болницата. Вашият ветеринарен лекар може също да предпише лекарства за болка, промяна в диетата за намаляване на склонността към образуване на кристали или други лекарства, за да направи котката по-удобна и да помогне да се отпусне.

При котки с камъни в пикочния мехур, които могат да се промият в пикочния мехур, a цистотомия (хирургично отваряне на пикочния мехур) се извършва за отстраняване на камъните (Фигура 2). Цистотомия се извършва и при котки с вродени изхвърляния на пикочния мехур ("везикуракални диверкули").

Ако запушването се повтори или не може да бъде облекчено, трябва да се извърши задълбочена работа (включително рентгенови лъчи, култури и контрастни изследвания на пикочния мехур и уретрата), преди да се помисли за операция.

Ако вашата котка има многобройни случаи, които не могат да бъдат отблокирани или управлявани по медицински начин, и няма основни състояния, които биха могли да причинят рецидив, вашият ветеринарен лекар може да препоръча перинеална уретростомия ("PU") или хирургично разширяване на уретрата. (Фигура 2) Тази процедура има за цел да осигури постоянен отвор, който позволява на кристалите, слузните запушалки или малките камъчета да излязат извън уретрата; това свежда до минимум шанса за повторно запушване.

Пелети или хартиено постеля могат да се използват в продължение на няколко дни след операцията. Котките, които имат силно подуване или изтичане на урина под кожата, може да се нуждаят от поставяне на пикочен катетър за 2-3 дни. Елизаветинска яка се държи на котката в продължение на 10–14 дни след операцията, за да се предотврати самотравма, която е пагубна за резултата от операцията. При някои котки на мястото на операцията се използват абсорбируеми конци, докато други котки могат да имат неабсорбируеми конци, които изискват отстраняване за 10–14 дни. Котките трябва да се проверяват на редовни интервали след операцията.

След операцията някои котки ще развият кървене или подуване. Стриктура (белези и стесняване) на мястото на уретростомията може да възникне, ако котката травмира мястото на операцията или с непълна дисекция или изтичане на урина под кожата (Фигура 3). Това може да причини повторение на симптомите или пълно запушване. Бактериалните инфекции на пикочните пътища се наблюдават при 25% от котките през първата година след перинеалната уретростомия. Перинеалната уретростомия не предотвратява възпалението на пикочния мехур или образуването на камъни.

Предотвратяването на запушване на уретрата зависи от причината за запушването. Ако операцията се извърши правилно, е малко вероятно котките да развият последващи уринарни запушвания. Перинеалната уретростомия не предотвратява възпаление на пикочния мехур или образуване на камъни, така че клиничните признаци на заболяване на пикочните пътища могат да продължат при някои котки.