Субекти

Ключови точки

Хората с наднормено тегло или затлъстяване имат повече рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и са изложени на повишен риск от развитие на хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и предсърдно мъждене

пациенти

Пациентите с установено ССЗ с наднормено тегло или затлъстяване имат по-добра прогноза от по-слабите пациенти със ССЗ, феномен, известен като „парадокс на затлъстяването“

Лечението на ССЗ при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване е свързано със специфични предизвикателства и съображения

Въпреки наличието на парадокса на затлъстяването, значителни доказателства все още подкрепят загубата на тегло сред пациенти със ССЗ, които са със затлъстяване, особено когато са свързани с повишаване на физическата активност и нивата на кардиореспираторна фитнес

Резюме

Лечението на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) при пациенти със затлъстяване представлява множество предизвикателства. Затлъстяването има отрицателен ефект върху почти всички основни рискови фактори за ССЗ и влияе неблагоприятно върху сърдечно-съдовата структура и функция. Пациентите с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висока честота на почти всички ССЗ в сравнение с пациенти с нормално тегло. Въпреки това, тези с наднормено тегло или затлъстяване изглежда имат по-добра краткосрочна и средносрочна прогноза след големи събития на ССЗ и интервенционни процедури или сърдечни операции, отколкото по-слабите пациенти, феномен, наречен „парадокс на затлъстяването“. При разглеждането на механизмите, залегнали в основата на този парадокс, ние преглеждаме доказателствата за пагубните последици от затлъстяването при пациенти с ишемична болест на сърцето и ограничените данни за ползите от загубата на тегло при пациенти със ССЗ. Необходими са допълнителни проучвания за ефикасността на целенасочената загуба на тегло върху сърдечно-съдовите резултати, за да се определи идеалният телесен състав за пациенти със ССЗ.