Как се лекува вегетативната дисфункция?
Лечението или управлението на някаква основна причина е от ключово значение. Например, ако основната причина е диабетът, контролирането на кръвната захар ще бъде основното лечение. В някои случаи лечението на основното заболяване може да позволи на увредените нерви да се възстановят и регенерират. Други лечения са насочени към подобряване на ежедневното качество на живот и управление на специфични симптоми чрез лекарства и модификации на начина на живот. Комбинацията от подходи вероятно ще доведе до най-доброто управление на симптомите.
Управление на специфични симптоми
GI симптоми: Някои лекарства могат да бъдат предписани, за да помогнат за по-бързо изпразване на стомаха (т.е. Reglan®) или да облекчат запека (т.е. лаксативи). Модифицирайте диетата, като увеличите приема на фибри.
Уринарни симптоми: Ретренирайте пикочния мехур, като следвате график, и/или вземете лекарства, за да подпомогнете пълното изпразване на пикочния мехур и да намалите симптомите на свръхактивен пикочен мехур (т.е. bethanechol и Ditropan®).
Упражнявайте непоносимост: Присъединете се към рехабилитационна програма, за да се превърнете в обичайна рутинна тренировка или да започнете физическа активност у дома с бавен темп.
Сексуална дисфункция: За мъже някои лекарства могат да бъдат препоръчани за еректилна дисфункция (т.е. Viagra®, Cialis®). За жени могат да се препоръчат вагинални смазки.
Стрес и безпокойство: Може да се препоръчат дейности и техники за облекчаване на стреса (т.е. йога, визуализация, масажна терапия), както и някои лекарства (т.е. Celexa®, Effexor®). Изтръпване и изтръпване: Някои лекарства могат да бъдат препоръчани, за да помогнат за намаляване на асоциираната болка (т.е. Neurontin®, Cymbalta®).
Промени в начина на живот за подобряване на съдовия тонус:
- Използвайте физически контра-маневри като кръстосване на крака, повдигане на крака, хрускане на пръстите на краката и свиване на мускулите на долните крайници за повишаване на кръвното налягане и подпомагане на изпомпването на венозна кръв обратно към сърцето.
- Изпълнявайте ежедневно упражнения за долни крайници, за да подобрите силата на мускулите на краката. Това ще помогне за предотвратяване на обединяването на кръв в краката при изправяне и ходене. Предпочитаните упражнения включват ходене, джогинг, плуване и/или използване на стационарно колело.
Лекарства за подобряване на съдовия тонус:
- Флудрокортизон: подобрява реакцията на кръвоносните съдове и причинява задържане на течности
- Midodrine: предизвиква повишаване на съдовия тонус и повишаване на кръвното налягане; няма ефект върху сърдечната честота
- Бета-блокери: предотвратяват прекомерното отваряне на вените и помагат за намаляване на сърдечната честота
- Пиридостигмин: причинява свиване на кръвоносните съдове, което причинява леко повишаване на кръвното налягане; няма ефект върху сърдечната честота
Промени в начина на живот за подобряване на кръвното налягане:
- Пийте 500 мл (16 унции) вода бързо и наведнъж, първо сутрин (преди да станете от леглото) и когато се появят лоши симптоми. Това ще доведе до повишено кръвно налягане в рамките на 5 минути. Ефектите трябва да продължат до 1 час и могат да подобрят ортостатичната непоносимост (ОИ). Това състояние включва симптоми, свързани с изправяне в изправено положение и подобрено чрез легнало положение.
- Избягвайте големи хранения, които могат да причинят ниско кръвно налягане по време на храносмилането. По-добре е да ядете по-малки, по-чести хранения през целия ден, отколкото да ядете три големи хранения.
- Избягвайте прекомерния прием на кофеин, тъй като това може да увеличи производството на урина и да намали обема на кръвта.
Промени в начина на живот за подобряване на обема на кръвта:
- Повдигнете главата на леглото си с 6-10 инча. Цялото легло трябва да е под ъгъл. Повдигането само на главата на леглото на нивото на талията или използването на възглавници няма да бъде ефективно. Повдигането на главата на леглото ще намали образуването на урина за една нощ, което ще позволи по-голям обем в циркулацията сутрин. Можете да използвате шлайф блокове или комплекти за повдигане на легло.
- Пийте 2-2,5 литра (около 8,5 до 11 чаши) течности на ден.
- Използвайте персонализирани еластични поддържащи чорапи. Това ще намали тенденцията кръвта да се обединява в краката, когато стоите, и може да подобри ОИ. Коремно свързващо вещество или Spanx® също могат да бъдат полезни. Чорапите с високи бедра са най-добри с някаква компресия на корема, с налягане от поне 20-30 mmHg (30-40 mmHg налягане е идеално). Поставете ги на първото нещо сутрин и ги махнете преди лягане.
- Увеличете приема на натрий в диетата си до 3-5 грама/ден. Ако не се забележи подобрение и кръвното налягане остане стабилно, може да увеличите приема на натрий до 5-7 грама/ден. Това ще помогне на тялото да задържа течност в кръвоносните съдове, за да компенсира ниското кръвно налягане или прекомерното обединяване на кръвта във вените. Моля, обърнете внимание, че 1 чаена лъжичка сол се равнява на 5g и 1/2 чаена лъжичка сол се равнява на 3g.
| Вещ | Количество | Mg сол |
| Зелени маслини | 10 средни | 529 mg |
| Гевреци | 1 чаша/15 завъртания | 543 mg до 1,715 mg |
| Говеждо месо | 1 голямо парче | 443 mg |
| Тиквени семки (пакетирани) | 1/4 чаша | 950 mg |
| Чипс от зеле (опакован) 1 чаша | 1 чаша | 431 mg |
| Артишок сърца | 1/2 чаша | 388 mg |
| Цяла копър туршия | 1 голяма туршия | 420 mg |
| Бульон | 1 кубче бульон | 1200 mg |
| Соев сос | 1 чаена лъжичка | 335 mg |
| Салами | 1 филийка | 226 mg |
| Сушени домати | 1 чаша | 1,047 mg |
| Рак със солена вода | 1 крак | 1,436 mg |
| Извара (малка извара) | 1 чаша | 911 mg |
| V8® напитка | 12 унции | 690 mg |
| Доматен сос (консервиран) | 1 чаша | 1,284 mg |
| Консервиран зелен фасул | 1/2 чаша | 390 mg |
| Супа от пилешки юфка | 1 чаша | 720 mg |
| Спортна напитка Gatorade® | 8 унции | 110 mg |
| Солена таблетка 1 таб 1 g | 1 таблетка | 1 g |
Упражнения
Упражнения за автономна невропатия за увеличаване на обема на кръвта и физическата функция могат да се правят у дома, във фитнеса, с физиотерапевт или чрез местна програма за сърдечна рехабилитация, в зависимост от нивото на комфорт и началното ви състояние. Най-добре е да започнете с упражнения, които не причиняват ортостатичен стрес, като наклонени упражнения, които могат да включват разтягане, йога пози (в седнало или легнало положение), легнал велосипед, гребане или плуване. Повечето хора ще започнат на ниво 2, но преди да започнете каквато и да е рутина е важно да разберете собственото си ниво на комфорт, както и да определите отправна точка с вашия доставчик на здравни услуги.
Наклонени нежни движения (ниво 1)
Стискане на възглавница за крака: Докато лежите в леглото, поставете възглавница между краката и стиснете, задръжте 10 секунди, починете и повторете.
Изстискване на възглавницата за ръце: Поставете сгъната възглавница между дланите и стиснете заедно (като в молеща се позиция), задръжте 10 секунди, починете и повторете.
Повдигане на странични крака: Докато лежите настрани, повдигнете крака нагоре и след това върнете крака надолу, без да докосвате противоположния крак и повторете.
Повдигане на предните крака: Докато лежите по гръб, повдигнете крака нагоре, насочете пръстите към тавана и повторете.
Легнали кардио упражнения (ниво 2)
Гребане: Използвайте гребна машина 2-5 минути на ден и увеличавайте ежеседмично. Опитайте се да достигнете до 45 минути на ден през пет дни в седмицата.
Плуване: Винаги плувайте с партньор или там, където някой може да ви види, само в случай, че се появят симптоми.
Трениране с тежести (по-специално тренировка на мускулите на краката и ядрото): Започнете с леки тежести и използвайте в наклонено или седнало положение. Опитайте се да избягвате повдигането над главата или в каквото и да е положение.
Нормални упражнения (ниво 3)
В крайна сметка може да стигнете до точката, в която сте готови да участвате в нормални изправени сърдечно-съдови дейности, като ходене, джогинг, колоездене и бягане. След като стигнете до добра и безопасна точка, можете да започнете тези видове упражнения и в крайна сметка да увеличите времето си до 45 минути на ден три пъти седмично.
Последен преглед от медицински специалист от клиника в Кливланд на 30.11.2016.
Препратки
- Мрежа за клинични изследвания на редки болести: Консорциум за автономни разстройства
- Dysautonomia International
- Сензорни нарушения. В: Саймън RP, Aminoff MJ, Greenberg DA. изд. Клинична неврология, 10e Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; . http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2274§ionid=176234164. Достъп до 10 февруари 2020 г.
Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика
Свързани институти и услуги
Неврологичен институт
Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика
- Автономна дисфункция; Core Health MD
- Автономна невропатия Симптоми, причини, диагностика, лечение
- Автономната невропатия е лечимо докосване на пейджър на текущата страницаENDOCRINOLOGY
- Сърдечна вегетативна дисфункция при затлъстели деца и юноши
- Ползи за здравето на бебешки спанак, хранителни вещества на порция, информация за подготовката и др