В този член

В този член

В този член

Какво е автономна невропатия?

Автономната невропатия е група състояния, причинени от увреждане на нервите ви. Това може да доведе до много различни симптоми, като замаяност, нощно изпотяване и запек.

симптоми

Нервите са част от вашата автономна нервна система. Те контролират много различни функции на тялото, включително:

  • Телесна температура
  • Кръвно налягане
  • Сърдечен ритъм
  • Храносмилане
  • Уриниране
  • Движения на червата

Симптоми на автономна невропатия

Вашите симптоми ще зависят от това къде са увредените нерви и кои органи са засегнати. Те могат да включват:

Храносмилателни симптоми:

  • Разхлабени движения на червата (диария)
  • Твърди движения на червата (запек)
  • Чувствате се по-малко гладни или сити само след няколко хапки храна
  • Гадене
  • Изхвърляне на неусвоена храна
  • Проблеми с преглъщането
  • Киселини в стомаха

Симптоми на сърцето и кръвоносните съдове:

  • Замайване или припадък, когато се изправите
  • Много бърз сърдечен ритъм, особено когато тренирате
  • Високо кръвно налягане

Уринарни симптоми:

  • Проблем с започването на пикаене или липса на контрол върху пикаенето
  • Трудно е изпразването на пикочния мехур
  • Инфекции на пикочните пътища

Симптоми на телесна температура:

  • Нощно изпотяване
  • Изпотяване твърде много или твърде малко
  • Изпотяване, докато ядете

Сексуални симптоми:

  • Проблем с ерекцията (при мъжете)
  • Суха вагина (при жени)
  • Ниско сексуално желание
  • Проблеми с оргазъм

Белодробни симптоми:

  • Задух

  • Проблем с настройката между светла стая и тъмна стая

Причини за автономна невропатия

Увреждането на нервите засяга сигналите между мозъка и органите ви. Някои заболявания и лечения, свързани с нервите ви, могат да го причинят - диабетът е най-често срещаният. Други възможности включват:

  • Ненормално натрупване на протеин, наречено амилоидоза
  • Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, синдром на Guillain-Barré, лупус и синдром на Sjogren
  • Лаймска болест
  • ХИВ
  • болестта на Паркинсон
  • Наследствени заболявания като синдром на Riley-Day
  • Травма на гръбначния мозък
  • Хирургия
  • Лекарства, включително някои химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак
  • Химикали, като акриламид и тежки метали
  • Тежка употреба на алкохол
  • Множествена склероза
  • Ботулизъм
  • Лекарства, като химиотерапия за рак

Диагностика на автономната невропатия

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и ще направи физически преглед. Те също така могат да препоръчат кръвни тестове, за да проверят за:

  • Диабет
  • Синдром на Sjogren и други автоимунни заболявания
  • Инфекции като ХИВ или лаймска болест

Други тестове, които може да имате, включват:

  • Тест на наклонена маса. Ще лежите на маса и тя ще се наклони, за да повдигне част от тялото ви, сякаш стоите. Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане и сърдечния ритъм при промяна на позицията Ви.
  • Количествен тест за рефлекс на сухомоторен аксон. Това използва малък електрически ток, за да се види как работят потните ви жлези.
  • Уродинамични тестове. Те проверяват колко добре пикочният ви мехур съхранява и отделя урина.
  • Ултразвук. Това използва високочестотни звукови вълни, за да направи изображения на пикочния мехур, за да може Вашият лекар да разгледа по-добре какво се случва.
  • Рентгенови лъчи.
  • Тест за изпразване на стомаха. Този тест ви проверява за признаци на неправилно храносмилане, като бавно храносмилане или по-бавно изпразване на стомаха (гастропареза).
  • Тест за терморегулаторна пот. Този тест търси всякакви нередовни модели в начина, по който се потите. Тялото ви е покрито с прах, който променя цветовете, докато температурата бавно се повишава в специална камера.

Продължава

Лечение на автономна невропатия

Вашият лекар основно ще лекува заболяването, което е причинило увреждане на нервите ви. Например, ако имате диабет, ще трябва да контролирате кръвната си захар с диета, упражнения и евентуално лекарства. За автоимунни заболявания, като синдрома на Sjogren, ще получите лекарство за контрол на имунната система и намаляване на възпалението в тялото.

Вашият лекар може да препоръча и други неща за облекчаване на специфични симптоми.

За лечение на храносмилателни симптоми:

  • Променете диетата си. Яжте по-малки ястия, за да не се чувствате прекалено сити. Добавете течност и фибри към вашата диета, за да предотвратите подуване на корема и запек.
  • Лаксативите могат да помогнат при запек, а други лекарства могат да лекуват диария и болки в корема.
  • Спете с повдигната глава на леглото си, за да предотвратите киселини.

За лечение на пикочни симптоми:

  • Пийте течности и изпразвайте пикочния мехур в определени часове през деня. Това може да помогне на пикочния мехур да задържа повече течност.
  • Оксибутинин (Ditropan XL) и толтеродин (Detrol) спират мускулите на пикочния мехур от прекалено често притискане. Bethanechol ви помага да изпразните пикочния мехур докрай.
  • Използвайте катетър. Тази тръба влиза в пикочния мехур, за да помогне за изпразването му.

За лечение на проблеми с изпотяването:

  • Няколко лекарства могат да ви помогнат да намалите потта, включително гликопиролат (Robinul, Robinul Forte) и ботулинов токсин.
  • Ако не се потите достатъчно, останете вътре, когато на открито е горещо.

За лечение на симптоми на сърцето и кръвното налягане:

  • Вземете лекарство, което повишава кръвното Ви налягане, като флудрокортизон или мидодрин и пиридостигмин (Mestinon).
  • Вземете лекарство за контрол на сърдечната честота. Бета-блокерите могат да ви помогнат да върнете сърцето си в нормален ритъм.
  • Изправете се бавно, за да не ви се завие свят.
  • Вземете допълнително сол и течности в диетата си, за да повишите кръвното си налягане. Правете това само ако Вашият лекар го препоръча. В някои случаи може да повиши кръвното Ви налягане твърде високо или да причини подуване.

За лечение на сексуални симптоми:

  • Лекарства като силденафил (Revatio, Viagra), тадалафил (Cialis) и варденафил (Levitra, Staxyn) могат да помогнат на мъжете да получат - и да запазят - ерекция.
  • Жените могат да опитат лубрикант на водна основа, за да направят секса по-удобен.
  • Мъжете могат да използват външна вакуумна помпа, за да изтеглят кръв в пениса, за да имат ерекция.
  • Жените в пременопауза с ниско сексуално желание могат да опитат лекарството флибансерин (Addyl).

Източници

Американска диабетна асоциация: „Автономна невропатия“.

Фондация за артрит: „Лечение на синдрома на Шегрен“.

Клиника в Кливланд: „Автономна невропатия или автономна дисфункция (синкоп): Информация и инструкции.“

Клиника Майо: „Автономна невропатия: Симптоми и причини“, „Автономна невропатия: диагностика и лечение“.

Medscape: „Автономна невропатия“, „Автономна невропатия: лечение и управление“.

Здравно обслужване в Станфорд: „Автономна невропатия“.

Здраве на университета Лома Линда: „12 признака на периферна невропатия.“

Национално дружество за множествена склероза: „Болка и сърбеж.“

Мозъчна структура и функция: „Алкохолно-индуцирана вегетативна дисфункция: систематичен преглед.“