Ново изследване от университета Monash и онкологичния център на Peter MacCallum установи, че една пренебрегвана преди това група затлъстели хора може да е изложена на риск от развитие на смъртоносен рак на черния дроб. Изследването, публикувано днес в Клетка, също е обяснил как затлъстяването е свързано с рак на черния дроб, като и двете се увеличават бързо в развиващия се свят.

връзката

През последното десетилетие затлъстяването се превърна в една от най-големите причини за рак в световен мащаб и се очаква да затъмни пушенето. При жените затлъстяването е основен двигател на рака на ендометриума и гърдата, докато един от основните видове рак, причинен от затлъстяването при мъжете, е хепатоцелуларен карцином (HCC) или рак на черния дроб.

Ракът на черния дроб е петият най-често срещан рак в световен мащаб и третата най-честа причина за смърт от рак. През последните 20 години честотата на рака на черния дроб се е удвоила в САЩ (САЩ) и се е утроила в Австралия. Епидемията от затлъстяване представлява 30-40% от това увеличение на рака на черния дроб.

Повечето индивиди със затлъстяване, които развиват рак на черния дроб, първо развиват безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NALFD), а след това и по-тежкия безалкохолен стеатохепатит (NASH). Това може да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност, а в някои случаи и до рак на черния дроб.

Изследванията на екип, ръководен от професор Тони Тиганис от Института за откриване на биомедицина Monash и Питър Мак, разкриват, че има пътища за развитие на рак на черния дроб при затлъстели хора, които не зависят от развитието на NASH или цироза.

Настоящите насоки в Европа и САЩ ограничават тестовете за рак на черния дроб при затлъстяване само до пациенти с цироза.

Това откритие означава, че потенциално има група хора, които могат да бъдат изложени на риск от рак на черния дроб, които не са подложени на скрининг за болестта.

"Това, което показа това изследване, е, че в настоящия скрининг за рак на черния дроб при пациенти със затлъстяване потенциално липсва група от рискови хора. Досега ние вярвахме, че липсата на развитие на сериозно чернодробно заболяване означава, че някои групи е малко вероятно развият смъртоносния рак ", каза професор Тиганис.

Според професор Тиганис са необходими повече изследвания, за да се разбере по-добре връзката между затлъстяването и рака на черния дроб, сега, когато съществуващите предположения са отменени.

„Ако наличието на NASH или цироза не са единствените пътища за развитие на рак на черния дроб при затлъстели хора, ние спешно трябва да разработим биомаркери, които да помогнат да се идентифицират пациентите с NAFLD, които могат да бъдат изложени на риск от развитие на HCC“, каза професор Тиганис.

В изследването са използвани животински модели и биопсии на човешка тъкан, които са осигурени от професор Уенди Браун и нейния екип от хирургичния отдел на университета Монаш.

Изследването дефинира два отделни молекулярни пътя за развитието на NASH-цироза срещу рак на черния дроб при затлъстели мишки, потенциално отваряйки пътя за интервенции за предотвратяване на прогресията към цироза или рак на черния дроб при хора със затлъстяване.

Изследването разкрива, че пътят затлъстяване-NASH-цироза се задвижва от задействането на протеин, наречен STAT-1. Обаче тези мишки, които са развили рак на черния дроб, без да развият NASH, са имали рак, предизвикан от различен протеин, наречен STAT-3.

Понастоящем има налични лекарства, които са одобрени за употреба при други заболявания, насочени към пътищата STAT-1 и STAT-3, но професор Тиганис предупреждава, че е твърде рано да се предположи, че тези лекарства могат да имат благоприятно въздействие върху предотвратяването на развитието на черния дроб рак при хора със затлъстяване.

Стандартните химиотерапевтични реакции при рак на черния дроб са лоши, като в повечето случаи това не оказва влияние върху общата преживяемост. Професор Тиганис вярва, че има спешна нужда от разработването на целенасочена терапия.

Доклад за 2017 г. от Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ разкрива, че през предходното десетилетие 40% от раковите заболявания са били свързани със затлъстяването, изпреварвайки тютюнопушенето като водеща причина за рак.