обезпокоително

Училищните програми за затлъстяване могат да насърчават обезпокоително хранително поведение и физическа активност при децата

През последните години детското затлъстяване постоянно се нарежда сред основните опасения, които родителите и обществеността имат по отношение на здравето на децата в САЩ. Съществуват различни усилия за превенция, много от които в училище, насочени към детското хранене и затлъстяването.

Междувременно се наблюдава и постоянно нарастване на разпространението на хранителни разстройства, особено сред децата и тийнейджърите. Причините за това увеличение не са ясни, но има опасения, че интервенциите за предотвратяване на затлъстяването - колкото и добронамерени - да играят роля.

През септември 2011 г. Националната анкета за детското здравеопазване на C.S. Mott за детското болница попита родителите за програмите за превенция на затлъстяването в училищата на децата им и за поведението и физическата активност, свързани с храната, които могат да бъдат обезпокоителни.

Интервенции в училище

Родители на деца на възраст от 6 до 14 години съобщават за различни интервенции, насочени към профилактика на затлъстяването в училищата на децата им:

  • 37% казват, че в училище се правят измервания на ръст/тегло
  • 40% отчитат стимули за децата да увеличават физическата активност
  • 42% казват, че в училище има образование по хранене
  • 59% казват, че в класната стая има ограничения за сладкиши или „нежелана храна“

Като цяло 82% от родителите съобщават за поне една от тези програми за превенция на затлъстяването в училищата на децата им. Освен това 7% от родителите казват, че децата им са се чувствали зле в училище за това какво и колко са яли.

Тревожно поведение

Като цяло 30% от родителите съобщават за поне едно тревожно поведение при децата си, което може да бъде свързано с развитието на хранителни разстройства (Фигура 1).

Училищните програми, които осигуряват стимули за децата да увеличават физическата активност, са свързани с увеличаване на докладването на родителите, че децата им имат твърде много физическа активност. Родителите, които съобщават за стимулиращи програми в училището на децата си, са по-склонни да казват, че децата им са „твърде физически активни“ (11%) в сравнение с родителите, които не съобщават за стимули за физическа активност в училището на детето си (4%). В противен случай не открихме базираните в училище програми за превенция на затлъстяването да бъдат свързани с другите тревожни поведения за хранене и физическа активност сред децата, за които родителите съобщават.

Потенциално тревожно поведение

Докладът на родителите за друго поведение при децата им, което е потенциално тревожно за развитието на хранителни разстройства, също беше доста често. Те включват:

  • Притеснен от теглото, 17%
  • Притеснява се от изображението или формата на тялото, 16%
  • Избягване на сладкиши или нездравословна храна, 10%
  • Внезапен интерес към вегетарианството, 3%

Няма връзка между училищните програми и тези „потенциално тревожни“ поведения.

Акценти

  • 82% от родителите съобщават за поне една училищна интервенция, насочена към предотвратяване на детското затлъстяване в училищата на техните деца.
  • 30% от родителите на деца на възраст 6-14 години съобщават за тревожно хранително поведение и физическа активност при децата си.
  • 7% от родителите казват, че децата им са се чувствали зле в училище за това какво или колко са яли.

Последствия

Като се имат предвид рисковете за здравето през целия живот, които са резултат от детското затлъстяване, инициативите за превенция на затлъстяването в училище имат добър смисъл. В същото време нарастващото разпространение на хранителни разстройства - и тенденцията да се наблюдават по-често тези разстройства сред по-малките деца - поражда опасения, че някои инициативи за превенция на затлъстяването могат неволно да насърчат нездравословно безпокойство за хранене или тегло сред определени деца.

Нивото на тревожно хранене и поведение в тази анкета (почти 1 на всеки 3 домакинства с деца) подчертава колко е важно родителите да са наясно и да обсъждат хранителните послания, представени на децата си. Родителите трябва също да бъдат нащрек за внезапни промени в хранителното поведение на децата си и за възможността за закачки или тормоз, свързани с храна или тегло.

В това проучване открихме, че само едно обезпокоително поведение, свързано с теглото, е свързано с интервенции в храненето в училище: Там, където има стимули в училище за физическа активност, повече родители съобщават, че децата им са „твърде физически активни“. Нашето проучване не е предназначено да определи количествено действителното ниво на физическа активност, нито да разбере кои аспекти на „твърде много“ дейност родителите смятат за най-тревожни.

Като цяло са необходими допълнителни проучвания, за да се определи дали интервенциите в училищното хранене са свързани с повишен риск от нарушено хранене при децата в училищна възраст. Независимо от това, двойните дилеми на затлъстяването и хранителните разстройства ще продължат да предизвикват родителите, училищата и доставчиците на здравни услуги да представят внимателно балансирана представа за поведението на здравословното хранене и физическата активност.