1 отдел за юношеско и училищно здраве, Национален център за ХИВ/СПИН, вирусен хепатит, STD и профилактика на туберкулоза, Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, 4770 Buford Highway, NE (Mailstop K-33), Атланта, GA 30341, САЩ

затлъстяването

2 Отдел за здравето на населението, Национален център за профилактика и промоция на хронични заболявания, Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Атланта, GA 30341, САЩ

3 Отдел по хранене, физическа активност и затлъстяване, Национален център за превенция на хроничните заболявания и укрепване на здравето, Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Атланта, GA 30341, САЩ

Резюме

1. Въведение

Това проучване разширява литературата, като изследва връзките на затлъстяването с физическа активност и заседнало поведение в контекста на други известни корелати и детерминанти на нивата на физическа активност при младите хора, включително отношение към физическата активност, подкрепа за възрастни за физическа активност и подкрепа на околната среда за физическа активност дейност. В допълнение, тъй като липсата на безопасност в квартала се оказа бариера за участие във физическа активност, ние изследвахме дали възприеманата безопасност в квартала променя асоциациите между други корелати на физическата активност и участието във физическа активност и заседнало поведение.

2. Методи

2.1. Уча дизайн

Анализирахме данни от Националното проучване за физическа активност и хранене на младежта (NYPANS), напречно сечение, базирано на училище проучване, проведено през 2010 г. от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), за да събере информация за физическата активност и диетичното поведение и детерминанти на това поведение сред подрастващите. NYPANS използва тристепенен дизайн на клъстерна извадка, за да получи национално представителна извадка от ученици от 9 до 12 клас, които посещават държавни и частни гимназии в 50 щата и окръг Колумбия. Учениците попълниха самоуправляващ се въпросник в своите класни стаи по време на редовен учебен период през пролетта на 2010 г. Процентът на отговорите в училище беше 82%, процентът на отговорите на учениците беше 88%, а общият процент на отговори 73%. Използваните въпросници бяха върнати от 11 429 ученици. Към всеки ученически запис е приложен коефициент на тежест, за да се коригира липсата на отговор и предискретизирането на афро-американски/чернокожи и латиноамерикански студенти. Участието на учениците в проучването беше анонимно и доброволно, а процедурите за родителско разрешение, използвани във всяко извадково училище, бяха в съответствие с местните училищни политики. NYPANS беше одобрен от институционалния съвет за преглед на изпълнителя на изследването (ICF Macro).

2.2. Мерки
2.2.1. Физическа активност и заседнало поведение (резултати)
2.3. Анализи на данни

Данните бяха претеглени, за да предоставят национални оценки и анализирани с помощта на SUDAAN версия 10.0.1 (Research Triangle Institute, Research Triangle Park, NC). Първо, изчислихме оценки на разпространението с 95% доверителни интервали (CI) за физическа активност и заседнало поведение, демографски характеристики, категория на ИТМ и други корелати на физическата активност (участие в класове по физическо натоварване и спортни екипи; спортно оборудване у дома; детски площадки, паркове, или фитнес зали в близост до дома; квартал, безопасен за физическа активност; лично отношение към физическата активност; и подкрепа за физическа активност от възрастни). Бивариантни анализи бяха проведени с помощта на тестване на хи-квадрат, за да се идентифицират значими (

) различия в разпространението на физическа активност и заседнало поведение по пол, раса/етническа принадлежност, степен и категория на ИТМ. След това се използва логистична регресия, за да се изчислят както некоректирани коефициенти на коефициенти (ORs), така и коригирани коефициенти на коефициенти (AORs) за асоциации на затлъстяване и други корелати на физическата активност с участие във физическа активност и заседнало поведение. AOR се контролират едновременно за пол, раса/етническа принадлежност, степен, затлъстяване и други корелати на физическата активност. Всички коефициенти на коефициенти се считат за статистически значими, ако. И накрая, тествахме за взаимодействия между безопасността в квартала и други корелати на физическата активност, за да определим дали животът в квартал, който е безопасен за физическа активност, променя асоциациите между други корелати на физическа активност и участие във физическа активност и заседнало поведение.

3. Резултати

3.1. Демографски характеристики

Претегленото разпределение на демографските характеристики на учениците в извадката на NYPANS е 49,4% жени, 50,6% мъже; 57,7% неиспанско бяло, 14,9% неиспанско черно, 18,9% испанско и 8,5% от друга раса/етническа принадлежност; 27,8% в 9 клас, 25,9% в 10 клас, 23,8% в 11 клас и 22,5% в 12 клас.

3.2. Физическа активност и заседнало поведение

Сред всички ученици 15,1% са участвали в поне 60 минути DPA, 69,7% са участвали в VPA за ≥20 минути на ≥3 дни в седмицата и 50,7% са участвали в MSA на ≥3 дни в седмицата (Таблица 2). Приблизително всеки четвърти ученик гледа телевизия ≥3 часа на ден (28,3%) и използва C/VG ≥3 часа на ден (23,5%).

3.3. Корелати на физическата активност

Въз основа на измерения ИТМ, 19,0% от учениците са били със затлъстяване, 17,8% са с наднормено тегло, 60,7% са с нормално тегло и 2,5% са с поднормено тегло (Таблица 2). Сред всички ученици 36,3% са участвали в ежедневни часове по физическо натоварване и 61,0% са играли в ≥1 спортни отбори. Повечето ученици се съгласиха или категорично се съгласиха, че имат достъп до спортно оборудване у дома (70,7%), детска площадка, паркове или фитнес зали в близост до дома (68,4%) и квартали, които са безопасни за физическа активност (73,5%). Също така, повечето ученици се съгласиха или силно се съгласиха с всяко от 5-те положителни твърдения за физическа активност, което показва общо положително отношение към физическата активност. И накрая, повечето ученици получиха известна подкрепа за физическа активност от възрастни в домакинството си. По-малко от половината (48,5%) от учениците обаче съобщават, че възрастни в домакинството им се занимават с физическа активност по време на типична седмица.

3.4. Физическа активност и заседнало поведение по демографски данни и категория на ИТМ

Като цяло участието във физическа активност е по-рядко сред студентките, ученичките от чернокожите и испанците, учениците от по-високи класове и учениците със затлъстяване, докато прекомерното гледане на телевизия е по-често сред студентките, ученичките от чернокожите и испанците и затлъстелите ученици (Таблица 3). Прекомерната употреба на C/VG е по-често сред учениците от мъжки пол и чернокожите студенти.

Категорична променливаDPAVPAMSAТелевизорC/VG
% (95% CI)% (95% CI)% (95% CI)% (95% CI)% (95% CI)
Секс
Мъжки пол21,7 (19,3, 24,4)78,1 (76,1, 80,0)64,4 (60,8, 67,9)26,4 (24,0, 29,0)27,6 (25,4, 30,0)
Женски пол 8,4 (7,3, 9,5)61,2 (58,1, 64,2)36,6 (34,1, 39,1)30,2 (26,9, 33,8)19,2 (17,4, 21,3)
Chi Sq, 1 df (
3.5. Асоциации с физическа активност и заседнало поведение
3.6. Модификация на ефекта от съседската безопасност

За да определим дали животът в безопасен квартал е действал като модификатор на ефекта, тествахме за взаимодействия между живота в безопасен квартал и всеки от другите корелати на физическата активност. Силно значим (

) установено е взаимодействие между безопасността в квартала и отношението към физическата активност за всяка физическа активност и заседналото поведение, с изключение на прекомерната употреба на C/VG (

DPAVPAMSAТелевизорC/VG
Взаимодействия: безопасност в квартала × отношение към PA
Wald F, 1 df22.814.412.715.82.3
(

И накрая, поради значителните взаимодействия между безопасността в квартала и отношението към физическата активност, ние изследвахме връзките между отношението към физическата активност и участието във физическа активност и заседналото поведение, стратифицирано от безопасността в квартала (Таблица 5). Сред учениците, живеещи в квартали, които са безопасни за физическа активност, положителното отношение към физическата активност се свързва с повишени шансове за участие в DPA, VPA и MSA и намалени шансове за прекомерно гледане на телевизия и използване на C/VG. Въпреки това, сред ученици, живеещи в квартали, които не са безопасни за физическа активност, положителното отношение към физическата активност не е свързано с повишен DPA или с намалена употреба на телевизия и C/VG и е по-слабо свързано с участието във VPA и MSA.

4. Дискусия

Това проучване се основава на съществуващите изследвания, които са докладвали за поведенията на физическата активност на младите хора и техните корелати и предоставя допълнителна представа за някои корелати на физическата активност, които не са били адекватно проучени в предишни изследвания [6, 15]. В съответствие с предишни изследвания, нашите резултати показват, че жените, по-възрастните юноши и чернокожите и испанците са по-малко склонни да участват във физическа активност в сравнение с мъжете, по-младите юноши и белите младежи, съответно [6, 15]. Високото разпространение на заседналото поведение (т.е. използване на телевизия и C/VG) сред чернокожите и испаноядците в нашето проучване също е в съответствие с предишни изследвания, които са документирали по-високи нива на използване на електронни медии и бездействие сред младите чернокожи и испанците, в сравнение с белите младежта [6, 15, 16]. Важно е усилията за насърчаване на здравето да се стремят не само да увеличат физическата активност, но и да намалят времето, прекарано в заседнало поведение, тъй като това е по-скоро независимо, отколкото взаимно изключващо се поведение и има подгрупи от младежи, които са едновременно силно активни и силно заседнали [ 17].

В нашето проучване, както се очаква, затлъстелите младежи са по-малко склонни да участват в DPA и са по-склонни да гледат прекалено голямо количество телевизия. Въпреки това, след контролиране на демографските характеристики и други корелати на физическата активност, учениците със затлъстяване са по-склонни да участват в VPA от студенти, които не са били. Възможно е това неочаквано откритие да е резултат от това, че учениците със затлъстяване са по-склонни от неблагополучните ученици да възприемат физическата активност с умерена интензивност като бързо ходене (може би направено за целите на контрола на теглото) като физическа активност с интензивна интензивност.

5. Заключения

Съществуват широки изследвания, които показват как възприемането на безопасността в квартала влияе върху участието във физическа активност [11–14, 22], а редица изследвания също изследват отношението към физическата активност и нейната връзка с участието във физическа активност [5, 6 ]. Нашето проучване разгледа и двете тези потенциални детерминанти и тяхното взаимодействие. Констатациите показват, че благоприятните ефекти от положителното отношение към физическата активност, което често е основна детерминанта на повишеното участие във физическа активност и евентуално намаленото участие в заседнало поведение, могат да бъдат намалени или дори отрицани, ако живеете в квартал, който се възприема като да сте опасни за физическа активност. Това е важна констатация за практикуващите общественото здравеопазване, училищата, общностите и родителите. Всички тези групи могат да окажат влияние върху насърчаването на участието във физическа активност сред подрастващите. Въпреки това, без широка и ефективна подкрепа за подобрена безопасност в квартала, може да е трудно да се постигне съществен напредък към увеличаване на физическата активност и намаляване на заседналото поведение сред младите.

Конфликт на интереси

Авторите нямат конфликт на интереси, който да декларират.

Опровержение

Констатациите и заключенията в този доклад са на авторите и не представляват непременно официалната позиция на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Препратки

Популярен
Те четат сега