от Фей Флам

НЮ ЙОРК - След години на издаване на ужасни предупреждения, че определени храни ни убиват, наскоро изследователите успяха да привлекат много внимание, като обявиха, че липсата на определени храни също ни убива. Документът с това твърдение, публикуван в медицинското списание Lancet, изследва хранителните навици по целия свят и отбелязва несъответствие между това, което хората всъщност ядат, и това, което различни проучвания предполагат, че трябва да ядем.

japan

Оформянето на нещата по отношение на смърт или убийство е това, което привлича цялото внимание, но това е напредък в маркетинга на науката повече, отколкото на самата наука. Отдавна е известно, че регионите, в които хората консумират много плодове и зеленчуци, имат добро здраве и относително дълга продължителност на живота. Но това не води до толкова голям пробег в Twitter, колкото изявление за липсата на зеленчуци, които всъщност убиват хората.

Проблемът с използването на драма за продажба на хранене е, че науката е изпълнена с противоречиви изследвания. Въпреки че има малък спор, че плодовете и зеленчуците са полезни за хората, други препоръки в проучването са по-проблематични, включително предупреждението за повечето хора да намалят месото и натрия.

Само миналия месец, например, статия в British Medical Journal противоречи на предполагаемата граница на натриевите автори от 3 грама на ден. Тази статия описва последните резултати от дългогодишното глобално проучване на здравните ефекти на натрия и калия. Изследването, наречено PURE (Проспективна градска епидемиология), продължава вече девет години, а заключенията успоредно на редица други при идентифицирането на здравословен диапазон на прием на натрий между около 3 и 5 грама на ден.

С други думи, едно проучване, публикувано в уважавано списание, казва, че яденето на по-малко от 3 грама на ден може да убие хора, а едно в друго уважавано списание казва, че яденето на повече от 3 грама на ден убива хората. Как учените могат да попаднат в такава бъркотия? Разговаряйки с авторите и на двете статии, установих, че някои от тях се свеждат до различни цели и различни предположения.

Лидер на проучването PURE, Андрю Менте от университета Макмастър в Канада, каза, че те събират преки данни, но преди това препоръките се основават на косвени данни и умозаключения. От години Американската сърдечна асоциация е определила максимум за консумация на натрий под 2 грама на ден. Това идва от разбирането, че солта повишава кръвното налягане и че високото кръвно налягане е рисков фактор за сърдечни заболявания.

Това доведе до предположението, че колкото по-малко натрий яде, толкова по-добре. Два грама на ден са близки до количеството, което се среща естествено в храната, ако не се добавя сол. Неизбежно е, ако не се гладувате.

Но проучването PURE и други разглеждат директно смъртните случаи от сърдечни заболявания и инсулт и заключават, че здравословният диапазон е около този в типичната американска или европейска диета. Натрият е основно хранително вещество, така че има смисъл хората, които получават твърде много или твърде малко, да пострадат. Китайците например ядат средно повече от 5 грама на ден, така че ще имат полза от намаляването. Но хората на екстремни диети може да получат твърде малко.

Попитах го дали Американската сърдечна асоциация и авторите на Lancet всъщност убиват хора, като натискат диети с много ниско съдържание на натрий. Данните показват, че кривите на смъртта отиват далеч под консумацията от 3 грама на ден, каза той. Но от добрата страна, каза той, почти никой в ​​света не постига достатъчно ниска консумация на натрий, за да задоволи Американската сърдечна асоциация, така че ако препоръката им е смъртоносна, поне не убива много хора.

Авторът на изследването на Lancet Ашкан Афшин, асистент във Вашингтонския университет, заяви, че решението им да определят максимум натрий на 3 грама се основава на анализ на група, наречена Научен съвет на Глобалната тежест на заболяванията, който взе предвид по-старите косвени и по-нови директни данни.

И Менте, и Ашфин бяха запознати с работата на другия и се съгласиха, в общ смисъл, на идеята хората по света да бъдат по-здрави с повече достъп до плодове и зеленчуци. Те са основен източник на калий - и проучването PURE показа, че хората по света не получават достатъчно. Или, ако искате да станете драматични, това показа, че липсата на калий убива хората.

Менте каза, че вижда малък проблем с препоръката на Lancet глобалното население да яде повече бобови растения, ядки и семена и млечни продукти. Притеснението му беше, че препоръките все още са твърде отрицателни. Отвъд строгата граница на солта имаше и препоръка хората да ядат само малко количество месо. Всичко това се основава на данни от развития свят, каза той, където има много източници на пълноценни протеини и други хранителни вещества, които се намират в месото. Но какво ще кажете за Пакистан или Нигерия, където повечето хора не просто ще поръчат сьомгата вместо пържолата?

Афшин от своя страна заяви, че неговото проучване има за цел да даде широка картина на глобалните модели на хранене и как те съвпадат с настоящото разбиране за храненето - и това разбиране е обект на промяна и на индивидуалните различия в отделните държави.

Привлекателните заглавия създават впечатлението, че вестникът Lancet се опитва да разпространи евангелието на Една истинска диета. Но важният тласък на хартията на Lancet е напълно разумен дори в рамките на настоящото объркване в тази област. Това послание е, че докато откровеният глад става все по-рядък, много хора - в страни като Афганистан, Узбекистан и Китай - не са толкова здрави, колкото биха могли да бъдат, не защото избират да не се подчинят на диетичната догма, а защото нямат достатъчно добри възможности за избор.

Faye Flam е колумнистка на Bloomberg Opinion.

Във време на дезинформация и твърде много информация качествената журналистика е по-важна от всякога.
Като се абонирате, можете да ни помогнете да разберем историята правилно.