Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.
Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.
Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].
Разходите за здравни грижи, свързани със затлъстяването, са нараснали с 29% между 2001 и 2015 г. и нови данни от най-населените щати разкриват, че тежестта на разходите варира в цялата страна, според изследване, публикувано в Clinical Chemistry.
При анализа на данните от проучването на медицинските разходи (MEPS) за САЩ като цяло и 18 отделни щати изследователите установяват, че делът на разходите, свързани със затлъстяването, варира от 3% до 6% за Калифорния, Флорида и Ню Йорк, до 8% до 14% за Илинойс, Северна Каролина, Охайо, Вирджиния и Уисконсин. Проучването включва първите оценки на държавното ниво на свързаните със затлъстяването здравни разходи въз основа на специфични за държавата микроданни, за разлика от националните данни с фракции на държавно ниво.
„Общият процент на общите разходи за здравеопазване се е увеличил от 6,13% през 2001 г. до 7,91% през 2015 г. и това е поради нарастването на затлъстяването, но и поради промяната в начина на лечение на затлъстяването“, Джон Каули, Доцент доктор, асистент в катедрата за политически анализ и управление в университета Корнел, каза за Endocrine Today. „Ако погледнете разходите за Medicare и Medicaid - това са нещата, за които всички плащаме. Така че, това е нещо, за което всеки трябва да се грижи. "
За анализа Cawley и колеги са изчислили модели на разходи за медицинско обслужване, свързани със затлъстяването, използвайки данни от MEPS за 334 297 възрастни между 2001 и 2015 г. (30% със затлъстяване). Медицинските разходи за всяка година се превръщат в 2015 долара, а общите медицински разходи включват болнична помощ, амбулаторна помощ, лекарства с рецепта и други грижи, включително стоматологични, зрителни, домашни здравни услуги и медицинско оборудване. Изследователите оцениха общите медицински разходи, както и резултатите за амбулаторни, стационарни и лекарствени категории. Изследователите също така проучиха медицинските разходи на платеца, включително частно здравно осигуряване, Medicare, Medicaid, всички трети страни платци, взети заедно, и разходи за пациента извън джоба. Данните за MEPS са събрани чрез стратифициран многостепенен дизайн на вероятностите. Изследователите също така направиха преглед на литературата за икономическото въздействие на затлъстяването.
Cawley и колеги установиха, че между 2010 и 2015 г. средният процент на разходите, предназначени за затлъстяване, е бил 9,21% за частни платци, 6,86% за Medicare, 8,48% за Medicaid и 4,74% за плащания от джоба на пациентите.
Няколко щати, включително Кентъки, Вирджиния и Уисконсин, са посветили над 20% от разходите на Medicaid за заболявания, свързани със затлъстяването, пишат изследователите, докато в Аризона, Илинойс, Пенсилвания и Вирджиния, повече от 10% от разходите на Medicare са свързани със затлъстяването.
Делът на разходите, свързани със затлъстяване, е по-висок за лекарствата с рецепта между 2010 и 2015 г., отколкото за амбулаторни грижи или стационарни грижи (13% срещу 6,97% и 7,38%, съответно).
Наднормено тегло, здраве усложнения
Констатациите добавят към неотдавнашни изследвания, които показват, че ИТМ е свързан с нарастващите разходи за здравеопазване. В систематичен преглед на 75 проучвания за оценка на отделни данни за пациенти, публикувани в „Прегледи на затлъстяването“, изследователите установяват, че нарастването на ИТМ е свързано с повишаване както на общите разходи за здравни грижи, така и на индивидуалните здравни услуги, включително разходите за лекарства с рецепта и стационарните грижи.
„Колективно мазнините представляват ендокринен орган, който отделя хормони“, каза Каули в интервю. „Когато погледнете първите две причини за смърт в САЩ - сърдечни заболявания и рак - затлъстяването допринася и за двете. Не само тези състояния смятаме за потенциално фатални, но и затлъстяването допринася за неща като дегенеративно заболяване на ставите. Самото тегло причинява сънна апнея, пневмония, артрит. Това е спиращ дъха широк набор от неща, които могат да бъдат засегнати. "
Скот Кахан, д-р, MPH, FTOS, директор на Националния център за тегло и здраве и медицински директор на S.T.O.P. Алиансът за затлъстяване към Университета Джордж Вашингтон, Институт по обществено здраве Институт Милкен, заяви, че има повече от 200 заболявания, свързани с наднорменото тегло. „Това е много повече от това, което се съобщаваше в миналото“, каза Кахан, който представи своите открития на ObesityWeek 2016, пред Endocrine Today. „От една страна, знаем, че има редица заболявания и здравословни състояния, които са много силно свързани със затлъстяването и отдавна е известно, че са свързани със затлъстяването - диабет, висок холестерол, сърдечни заболявания, сънна апнея. Това, което не се съобщава досега, е, че обхватът на здравословните състояния, свързани със затлъстяването, надхвърля тези много често срещани. Има поне две дузини видове рак, свързани със затлъстяването. Има заболявания във всеки отделен орган на тялото, във всяка отделна система на тялото, за които е доказано, че са свързани със затлъстяването. " Той каза, че констатациите показват ограниченията на настоящото изследване върху тежестта на разходите при затлъстяването. „Изследователите моделират тези разходи въз основа на най-силно свързани състояния, като диабет“, каза Кахан. „Но ако не обмисляте още 50, 100, потенциално дори 200 болести, свързани със затлъстяването, тогава може да подценявате тежестта на разходите при усложнения от затлъстяване.“ Ново изследване също така предполага силна връзка между затлъстяването и рака. Както Endocrine Today по-рано съобщава, приблизително 5,6% от всички инцидентни ракови заболявания през 2012 г. се дължат на комбинираните ефекти на диабета и високия ИТМ като независими рискови фактори. Констатациите, публикувани в The Lancet Diabetes & Endocrinology, показват, че наднорменото тегло и затлъстяването (ИТМ 25 kg/m²) са причина за двойно повече случаи на рак, отколкото диабет (544 300 срещу 280 100 случая).
Решми Сринат, д-р, асистент по ендокринология, диабет и костни заболявания и директор на програмата за управление на теглото и метаболизма в Медицинското училище Icahn в планината Синай, заяви, че затлъстяването излага пациента на риск от множество състояния, в крайна сметка увеличавайки тежестта на разходите за здравеопазване. "Най-голямото ни притеснение като ендокринолози е рискът от сърдечни заболявания и усложнения, свързани с метаболизма, като диабет," каза Сринат пред Endocrine Today. „Има по-голям риск от рак и тогава, в ендокринен план, виждаме, че затлъстяването е пряко свързано с плодовитостта. Мъжете имат нисък тестостерон, а жените - състояния като синдром на поликистозните яйчници, който е свързан с безплодие. Също така виждаме по-голям риск от сънна апнея, който също е свързан с метаболитни усложнения и риск за хоспитализация със сърдечни и белодробни заболявания. „Теглото също оказва по-голям натиск върху ставите и има по-голям риск от хронична болка в ставите“, каза Сринат. „Можете да очертаете всеки орган в тялото и да свържете усложненията със затлъстяването.“ Промяна на политиката Тенденцията към увеличаване на разходите за здравеопазване, каза Кахан, се дължи на разпространението на затлъстяването. Доклад от октомври от Националния център за здравна статистика на CDC разкрива, че нивата на затлъстяване в САЩ се доближават до 20% при децата и 40% при възрастните за 2015-2016 г. „Трябва да се справим с нарастването на нивата на затлъстяване като цяло и епидемията от затлъстяване“, каза той. „За разлика от някои, аз съм донякъде оптимист по този въпрос. Вярвам, че постигнахме доста впечатляващи крачки, тъй като през последното десетилетие сега говорим и даваме приоритет на затлъстяването като основен проблем в областта на общественото здравеопазване, клиничната медицина и политиката - това не беше така дори преди 10 години. Това е много важно напредък. " Сринат каза, че затлъстяването трябва да се разглежда като хронично заболяване. „Трябва да има повече информираност за затлъстяването като хронично заболяване, което се нуждае от скрининг, диагностика и мониторинг“, каза Сринат. „Това трябва да започне с основния лекар на пациента или интерниста с внимателно проследяване на теглото и ИТМ на пациента и скрининг за подходящи съпътстващи заболявания.“ Кахан каза, че трябва да се отделят повече ресурси за научни изследвания, за да се разбере по-добре какво влияе върху риска от затлъстяване и да се изяснят по-добрите индивидуални лечения за затлъстяване. „Това изследване трябва да даде началото на проучвания на ниво обществено здраве и население, за да се разбере по-добре какво влияе върху растежа на затлъстяването в населени места, държави и държави“, каза той, „И след това да се разработят, тестват и прилагат лечения на ниво популация, които могат да започнат да ограничават покачване на нивата на затлъстяване. " Освен това, каза Кахан, трябва да се обърне по-голямо внимание на възрастни с тежко затлъстяване или такива с ИТМ от поне 40 kg/m². „Когато разгледаме тази популация, степента на разпространение все още поразително се увеличава, усложненията в здравето се увеличават и разходите се увеличават“, каза той. „И така, трябва да дадем приоритет на тази уникална популация пациенти с тежко затлъстяване.“ - от Реджина Шафер Препратки: За повече информация: Джон Каули, Доцент доктор, можете да намерите на [email protected]. Скот Кахан, д-р, MPH, FTOS, можете да намерите на [email protected]. Решми Сринат, д-р, можете да намерите на [email protected]. Разкриванес: Cawley, Kahan и Srinath не съобщават за съответни финансови оповестявания.