общество

Когато котката е диабетик, това означава, че има твърде много циркулираща глюкоза (захар) в кръвта си, тъй като тялото му не е в състояние да произвежда инсулин (диабет тип 1) или клетките му не реагират на инсулин (диабет тип 2). Диабетът тип 2 е най-честата форма при котките.

Инсулинът е хормон, който позволява на глюкозата да се поема от клетките от кръвния поток и позволява да се съхранява в различни форми. Когато няма достатъчно инсулин или тялото не реагира на инсулин, в кръвта остава твърде много глюкоза. Когато глюкозата е в нормални нива в кръвта, бъбреците са в състояние да я реабсорбират, така че глюкозата не се намира в урината. При диабетно животно бъбреците не са в състояние да реабсорбират цялата излишна глюкоза и глюкозата се разлива в урината. Глюкозата в урината изтегля повече течност със себе си, така че котката произвежда повече урина, което води до загуба на течности и създава жажда у котката.

Признаци на диабет при котки

Най-честият признак на диабет е увеличаване на жаждата и урината. Други често срещани признаци включват увеличаване на апетита и загуба на тегло. Повишеният апетит е особено верен в ранните стадии на заболяването. Клетките на котката не са в състояние да използват глюкозата в циркулация, така че изпращат сигнали до мозъка, които създават увеличаване на глада. С напредването на болестта много котки всъщност губят апетита си поради поредица от вторични ефекти върху тялото.

Загуба на тегло се случва, защото котката не усвоява хранителни вещества. Инсулинът също помага за изграждането на протеини, така че липсата или неспособността да се използва инсулин води до по-малко производство на протеини и по-малко мускулна маса.

Допълнителните често срещани признаци на диабет включват дехидратация, слабост, груба козина, разтегнат корем и плантадна поза (т.е. глезените на котката са ниско до земята).

Диагностициране на котен диабет

Веднага щом се забележи някой от горните признаци, котката трябва да бъде заведена при ветеринарен лекар. Ако котката се храни и изглежда психически нормална, обикновено не е необходимо веднага да отидете в спешна клиника. Нещата обаче могат да се променят сравнително бързо при диабетични котки, така че не е препоръчително да чакате няколко дни.

Въпреки че има класически признаци на диабет при котките, други заболявания могат да действат по същия начин. Бъбречните заболявания, свръхактивната щитовидна жлеза, чернодробните заболявания и инфекциите на пикочните пътища могат да имат сходни прояви и да изглеждат еднакво външно за ветеринарния лекар. Така че, за да диагностицира всъщност диабет, ветеринарният лекар ще трябва да извърши кръвни изследвания и анализ на урината. Кръвта ще покаже повишено ниво на глюкоза и урината ще съдържа глюкоза в нея.

Диабетът не може да бъде диагностициран само при повишена кръвна глюкоза, тъй като нивото на глюкоза в котката може да се повиши значително поради стрес. Пътуването до кабинета на ветеринарния лекар и вземането на кръв може да са достатъчни, за да повишат нивото на глюкоза в котката. Въпреки това, глюкозата обикновено не се разлива в урината с толкова бърз скок. Ето защо за диагностициране на диабет са необходими както кръвен тест, така и анализ на урината.

Има още един кръвен тест, който може да се използва, за да се определи дали кръвната захар на котката е била повишена за по-дълъг период от време на стресовото събитие. Този тест измерва нивото на фруктозамин в котката, протеин, към който има прикрепена глюкоза, и може да даде на ветеринаря представа за това каква е била кръвната захар на котката през последните 1-2 седмици. Може да се използва за потвърждаване на диагноза диабет, но по-често се използва, когато не е възможно получаване на проба от урина. Някои котки идват във ветеринарния кабинет с празен пикочен мехур, изпразват пикочния си мехур по пътя към офиса или просто не позволяват да се вземе проба.

Причини за диабет на котки тип 1 и тип 2

Често няма една пряка причина за диабет. По-подходящо е да се говори за това кои фактори предразполагат котката да развие диабет. Най-големият фактор под наш контрол е теглото на котката. Котките с наднормено тегло отделят твърде много от някои хормони, а недостатъчно за други, което кара тялото да не реагира толкова добре на инсулина.

Храненето с диета с високо съдържание на въглехидрати също може да предразположи котката да стане диабетик. Котките са задължени месоядни животни и техният метаболизъм е насочен към диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Яденето на твърде много въглехидрати води до хронично повишени нива на глюкоза в кръвта, което в крайна сметка може да доведе до по-ниска секреция на инсулин, което води до още по-високи нива на глюкоза. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати се постига по-лесно с консерви, а не с хапване. (Забележка: Противно на някои популярни заблуди, не е доказано, че консервираната храна води до влошаване на здравето на зъбите при котките.)

Други нелекувани заболявания също могат да предразположат котката към диабет. Свръхактивна надбъбречна жлеза, свръхактивна щитовидна жлеза, хронично възпален панкреас и акромегалия (състояние, при което хипофизната жлеза произвежда твърде много хормон на растежа) могат да допринесат за това котката да стане диабетик. Освен това мъжките котки са по-склонни от жените да са диабетици.

Лечение на диабетни котки

Основата на лечението на диабета при котките е инсулиновата терапия. Инсулиновите инжекции обикновено се дават два пъти дневно, въпреки че някои котки се справят добре с инжекции веднъж дневно. Инжекциите се правят под кожата. Много хора имат притеснения относно инжектирането на котката си, но с редки изключения, котките понасят инжекциите добре и дори най-фобийният човек е в състояние да прилага инжекциите.

Видове инсулин

Налични са много видове инсулин. Този, който да се използва, често се определя от нивото на комфорт на ветеринарния лекар с определен инсулин, наличието на различни инсулини и цената. Предпочитанията на ветеринарните лекари се основават на опита им, как са били обучавани и какви инсулини се предлагат в техния район.

Инсулинът Glargine (Lantus) често е препоръчителният инсулин за новодиагностицирани, неусложнени случаи на диабет при котки. Смята се, че котките имат най-голям шанс да влязат в ремисия (т.е. вече не се нуждаят от инсулинова терапия), ако започнат да използват инсулин Lantus. Един недостатък е, че този инсулин е доста скъп. Фактът обаче, че котките имат най-голям шанс да влязат в ремисия с този инсулин, може да го направи най-икономичният избор, тъй като е възможно котката да не се нуждае да продължи да приема инсулина и да преминава през препоръчаните последващи посещения.

Други видове инсулин включват NPH, Novolin N, Vetsulin и PZI (ProZinc). От тях PZI обикновено работи най-последователно и има по-голяма продължителност на действие, но както при Lantus, той е по-скъп.

Перорални лекарства за диабет за котки

Могат да се използват лекарства за орален диабет, като Glipizide, но повечето ветеринарни лекари предпочитат котките да бъдат лекувани с инжекционни инсулини. Пероралните лекарства не действат добре при котките и често е по-лесно за хората да правят инжекции на котки, вместо хапчета. Въпреки това, има някои обстоятелства, при които може да се използва перорално лекарство. Някои хора са много неудобни около иглите, а някои котки не позволяват инжекции, но ще ядат пероралните лекарства в храната.

Промяна в диетата и загуба на тегло

Другата опора на лечението на диабета е промяната в диетата, важна част от възможността да накарате котка да влезе в ремисия. Храненето на диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати позволява на инсулина да работи по-добре и помага на котката да отслабне. Консервираната храна е по-добра от сухата храна, тъй като има по-ниско съдържание на въглехидрати, не е толкова калорична и съдържа повече течности.

Във връзка с промяна в диетата, загубата на тегло е жизненоважна част от управлението на диабета. Загубата на тегло често се постига чрез хранене на котката с високо протеинова, нисковъглехидратна диета, но се постига и чрез хранене само на определено количество храна в определеното време за хранене. Храненето в определени часове също улеснява гарантирането, че котката ще яде, което след това позволява да се прилага инсулин.

Програмите за упражнения също помагат при отслабване и управление на котките. Упражнението може да включва извеждането на котката на разходки с помощта на сбруя и каишка, карането на котката да гони играчки или дори насърчаването на котката да „ловува” за храната си, ако все още се хранят хапки.

Лечение на други медицински състояния

За да се помогне при контрола на диабета, всички други заболявания трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. Инфекциите могат да доведат до инсулинова резистентност, както и други системни заболявания като бъбречни заболявания, сърдечни заболявания или свръхактивни надбъбречни жлези. Някои от най-често срещаните смущаващи състояния включват инфекции на пикочните пътища и зъбни заболявания.

Естествени или холистични терапии за диабет

Няма доказани природни или холистични терапии за лечение на диабет. Въпреки това, някои ветеринарни лекари могат да използват някои холистични или билкови терапии, които са сметнали за полезни. И технически, превключването на котката на диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати е „естествено“ лечение.

Нелекувани котки с диабет

Ако диабетът не се лекува, котката ще премине в състояние, наречено диабетна кетоацидоза (DKA). По същество, тъй като котката не е успяла да използва глюкозата за енергия, той започва да прави кетони, които да се използват за енергия. Тъй като тези кетони се натрупват, тялото вече не може да функционира и котката ще умре без лечение. Лечението обикновено е 3-10 дни интензивна хоспитализация, обикновено в денонощна ветеринарна болница. Ако DKA се лекува, но терапията не се започне за контрол на диабета след това, ще се повтори същото.

Важни съображения при даване на котка инсулин

Без значение кой тип инсулин се използва, жизненоважно е котката да се храни преди даването на инсулина. Много по-опасно е котката да понижи кръвната захар твърде ниско, отколкото да остане повишена за допълнителен ден.

Концентрацията на използвания инсулин също е важна, тъй като има различни инсулинови спринцовки, които са калибрирани да работят с различни концентрации на инсулин. Спринцовките са етикетирани за концентрацията на инсулин, с която трябва да се използват. Ако се използва грешна спринцовка, котката може да бъде или прекалено дозирана, или недостатъчно дозирана.

Определяне на оптималната доза инсулин

Някои ветеринарни лекари обичат да хоспитализират котката в първия ден от лечението с инсулин, за да гарантират, че котката няма да стане хипогликемична (т.е. кръвната му захар е паднала твърде ниска). Ако нивото на кръвната захар на котката спадне твърде ниско, ветеринарният лекар може да реши да намали дозата на инсулина. Обикновено дозите инсулин не се увеличават след този първи ден, тъй като не е изминало достатъчно време, за да може котката да се адаптира към инсулина.

Отнемането на точната доза инсулин може да отнеме седмици. За да определи дали дозата трябва да се промени, ветеринарният лекар може да направи крива на глюкозата 7-14 дни след началото на инсулина. Котката ще остане в болницата и ще проверява кръвната си захар на всеки 2-4 часа, за да определи колко ниско е нивото на глюкозата и колко време след даването на инсулина се случва. Въз основа на резултатите ветеринарният лекар може да промени дозата инсулин.

Алтернативно, човекът на котката може да изпълнява кривите на глюкозата у дома с помощта на глюкомер, уред за измерване на глюкоза в дома. Те са сравнително лесни за използване и повечето хора могат да се почувстват доста удобно да ги използват.

Както беше обсъдено по-рано, котките са склонни към стрес хипергликемия, което означава, че кръвната им захар се повишава, когато са нервни. Тази реакция на стрес може да има ефект върху кривата на глюкозата в болницата, така че това е една от причините човекът на котката да прави кривите на глюкозата у дома. Ветеринарният лекар също може да пусне ниво на фруктозамин, за да добие представа каква е била кръвната захар през последните 7-14 дни. Това е добра идея за котки, които са наистина стресирани в болницата и чиито хора не са в състояние да изпълнят извивките у дома. Нивото на фруктозамин обаче не може да покаже колко нисък е инсулинът, нито по кое време след прилагането на инсулина е най-ниската точка в кръвната захар.

Също така е важно хората да наблюдават клиничните признаци на котките си у дома. Увеличаването на активността и намаляването на теглото, консумацията на вода и производството на урина са показатели за отговор на терапията. Ако лабораторните тестове са изключени, но котката действа много по-добре, може да е възможно да се направят по-малки корекции в лечението. Хората също трябва да търсят признаци на хипогликемия (ниска кръвна захар), включително слабост, колапс, гърчове, нестабилност, дезориентация и прекомерно лигавене. Ако се забележат тези признаци, на котката трябва да се даде малко захарна вода или сироп Каро и незабавно да се откара във ветеринарна болница.

Прогноза за котки с диабет

Прогнозата за котка с диабет зависи от редица неща. Лошите показатели за дългосрочен контрол върху заболяването включват други ендокринни заболявания като свръхактивна надбъбречна жлеза и свръхактивна хипофизна жлеза. Ако котката развие кетоацидоза и не може да излезе от това състояние или е в това състояние по време на последващи посещения, има корелация с лоша дългосрочна преживяемост.

За повечето диабетични котки способността на човека на котката да го управлява е най-големият фактор, когато става въпрос за прогноза. Например, ако човекът не може постоянно да дава инсулин, котката има тенденция да се справя по-зле и е трудно да се регулира. Освен това, ако котката не яде консервирана храна с високо съдържание на протеини, е по-трудно да получи добър контрол върху кръвната си захар.

Не е възможно да се излекува диабетна котка, но е възможно котката да премине в ремисия. По време на ремисия означава, че той не се нуждае от инсулин в продължение на четири месеца. Въпреки това, дори в ремисия, котката с диабет обикновено трябва да остане на диета с високо съдържание на протеини. Също така трябва да му се проверява често кръвната захар и да му се направи преглед от ветеринар, за да се увери, че отново не се нуждае от инсулин.

Котките с диабет се нуждаят от по-обширни ветеринарни грижи, но тези, които имат адекватно управление на кръвната си захар, могат да живеят години наред.

Разходи за грижа за котка с диабет

Разходите могат да варират доста при различните котки. Променливостта в цената идва от вида на използвания инсулин, съпътстващи заболявания, ако човекът на котката е в състояние да направи последващи криви на глюкоза у дома, разходите за храна и колко дълго издържа бутилка инсулин.

Като цяло очаквайте да похарчите следното:

  • Инсулин: Цената варира от 35 до 325 долара за бутилка. Отново, по-скъпата бутилка всъщност може да бъде по-евтина в дългосрочен план, защото е необходимо по-малко и има по-голям шанс за ремисия. Бутилката ще продължи от един до шест месеца.
  • Криви на глюкозата: В зависимост от начина, по който ветеринарният лекар реши да ги направи, цената може да варира от 40 до 200 долара на всеки 2-4 седмици, докато котката бъде добре регулирана, и след това на всеки 1-6 месеца след това. Отново има много вариации между избора на ветеринарни лекари и индивидуалните нужди на котките. Ако човекът на котката реши да направи кривите на глюкозата у дома, стартов комплект за глюкомер (комплект за измерване на кръвта) струва около $ 40 до $ 50 и този комплект ще направи до 10 криви, както и някои проверки на глюкоза на място.
  • Съпътстващи заболявания: При котки, които имат съпътстващи заболявания, ветеринарният лекар може да се наложи да направи последващо изследване на урината, пълен кръвен панел или дори специализирано ендокринно изследване.