На 88-годишна възраст Ричард е хоспитализиран след миокарден инфаркт (МИ) за поставяне на стент и лечение на сърдечна недостатъчност. Освен хипертонията, той беше здрав, хранеше се редовно и всеки ден ходеше пеша или използваше стационарно колело.

След инфаркта, кардиологът му ограничава физическата му активност и назначава диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на холестерол с не повече от 2000 mg натрий. Ричард приема 75 mg атенолол и 80 mg Lipitor дневно, 40 mg Lasix два пъти дневно и няколко други лекарства.

При височина 5’5 ”и нормално 145 lbs, той постепенно е отслабнал и сега е до 106 lbs. Въпреки че приемът на храна е справедлив, кардиологът му подчерта необходимостта от диета с ниско съдържание на натрий и ежедневно претегляне, за да се следи за изместването на течности.

Почти 20% от възрастните възрастни са приети отново в болницата в рамките на 30 дни след изписването, 1 така че гарантирането на Ричард да получи добър съвет е от съществено значение. Той ще се прибере вкъщи със своята 88-годишна съпруга, която е съкрушена, изнервена от приготвянето на храната му и има ограничена помощ от семейството.

Проблеми с недохранването
Хранителните препоръки за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) при възрастни възрастни варират в зависимост от диагнозата, възрастта и риска от недохранване. За немощни възрастни възрастни неволната загуба на тегло, недохранването, саркопенията и немощта могат да доведат до намалена функционална способност и повишена зависимост, така че предотвратяването на тези усложнения е от решаващо значение. Консумацията на подхранваща храна за предотвратяване на по-нататъшен спад е основен фокус.

Доставчиците на здравни грижи означават добре, като поръчват терапевтични диети за подобряване на здравето, но при немощни възрастни хора тези диети могат да имат отрицателен ефект върху разнообразието, вкуса и вкуса на храната. Това може да намали удоволствието от храненето, да намали приема на храна и да доведе до усложнения, които биха могли да повлияят на качеството на живот и дълголетието. Изключително важно е да се индивидуализират хранителните интервенции, за да се осигури най-високото ниво на благосъстояние за всеки човек, а в много случаи това означава избягване на строги терапевтични диети. Според Библиотеката за анализ на доказателствата в Академията за хранене и диететика, по-либералните диети са свързани с повишен прием на храна и напитки при възрастни възрастни.

MNT за ССЗ
Намаляването на кръвното налягане може да помогне за намаляване на риска от инсулт, ИМ, сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания. Всички възрастни с хипертония трябва да променят начина си на живот във връзка с фармакологично лечение.

Повече от 50% от пациентите със сърдечна недостатъчност се приемат отново в рамките на шест месеца след изписването от болницата.5 Лечението включва лекарства, а намален натрий диета и ежедневна физическа активност.6 Обикновено се предписва ограничение от 2 000 mg натрий и 2 000 ml течност 7,8; последните данни обаче показват, че приемът от 2 700 до 3 000 mg натрий дневно може да намали болничните реадмисии и смъртността при пациенти с компенсирана застойна сърдечна недостатъчност.

Настоящите насоки за възрастни хора с атеросклеротична болест на сърцето препоръчват фокус върху общите рискови фактори, а не върху конкретни параметри за нивата на липидите в кръвта.10 Не е ясно дали модификацията на липидите в кръвта е ефективна за предотвратяване на ССЗ при възрастни възрастни.11 Нивата на липидите могат да се контролират от лекарства като същевременно позволява на възрастен човек да се наслаждава на храната.

Как трябва да съветвате Ричард?
В случая на Ричард диетичните промени трябва да бъдат балансирани с неговото състояние, прогноза, заплаха от недохранване, сърдечна кахексия и индивидуални предпочитания към храната. Консултирайте Ричард относно храненето за поддържане на здравето и насладата от храненето му. Диетичните насоки за американците, диетата DASH (диетични подходи за спиране на хипертонията) или диетата в средиземноморски стил са добри модели на хранене за Ричард. Ако приемът на храна е лош или той е устойчив на тези предложения, може да се наложи по-индивидуализиран режим на хранене, който включва любимите му храни - дори ако тези любими са с високо съдържание на натрий или мазнини.

Долна линия
Данните сочат, че крехките възрастни възрастни често се нуждаят от по-малко ограничителна диета, за да компенсират рисковете от неволна загуба на тегло и недохранване.

За повече информация по тази тема вижте Наръчник за диети и хранене: Изчерпателно издание от Becky Dorner & Associates, Inc.

диети
- Беки Дорнър, RDN, LD, FAND, е широко известна като един от водещите експерти в областта на храненето и дългосрочните здравни грижи. Нейната компания, Becky Dorner & Associates, Inc, е надежден източник на ценни ресурси, посветени на подобряване на качеството на живот на възрастните хора. За ценни ресурси за здравни специалисти посетете www.beckydorner.com и се регистрирайте за безплатно членство.