Парк Min Kyung
департамент по храните и храненето, Национален университет в Сеул, Сеул, Корея
Хий Йънг Пайк
департамент по храните и храненето, Национален университет в Сеул, Сеул, Корея
b Изследователски институт по човешка екология, Национален университет в Сеул, Сеул, Корея
Йонсук Лий
департамент по храните и храненето, Национален университет в Сеул, Сеул, Корея
b Изследователски институт по екология на човека, Национален университет в Сеул, Сеул, Корея
Резюме
Цели
Ракът е водещата причина за смърт в световен мащаб, а честотата и смъртността от рак непрекъснато се увеличават в Южна Корея. Това проучване има за цел да изследва промяната в консумацията на три диетични фактора, свързани с рака - червено месо, алкохол и плодове/зеленчуци, и да оцени консумацията на тези диетични фактори сред корейците според критериите от препоръките на Световния фонд за изследване на рака/Американски институт за изследване на рака.
Методи
Консумацията на червено месо, алкохолни напитки и плодове и зеленчуци е изчислена от данните за 24-часовото изтегляне на 36 486 лица на възраст над 20 години, които са били избрани от Корейското национално проучване за здравни и хранителни изследвания 1998–2009. Адекватността на приема на тези три фактора е оценена по препоръчаните критерии на Световния фонд за изследване на рака/доклад на Американския институт за изследване на рака.
Резултати
Средният прием на червено месо при мъжете на 20-годишна възраст се е увеличил рязко (от 91,6 g на 111,3 g, p Ключови думи: алкохолни напитки, рак, плодове, месо, рискови фактори, зеленчуци
1. Въведение
Превенцията на рака е едно от най-належащите предизвикателства пред изследователите и политиците в областта на общественото здраве. Ракът обаче е предотвратим чрез промяна на начина на живот и диета и чрез увеличаване на физическата активност. Световният фонд за изследване на рака (WCRF) и Американският институт за изследване на рака (AICR) публикуваха доклада „Храна, хранене и превенция на рака: глобална перспектива“ през 2007 г. [1]. Целта на този доклад беше да прегледа всички съответни изследвания, за да предложи изчерпателни препоръки за храна, хранене и физическа активност за предотвратяване на рак. В този доклад са установени 10 препоръки за диета и физическа активност за превенция на рака и шест от тези 10 препоръки са свързани с диетични фактори: (1) ограничаване на консумацията на енергийно гъсти храни и избягване на сладки напитки; (2) ядат предимно храни от растителен произход; (3) ограничете приема на червено месо и избягвайте преработеното месо; (4) ограничете приема на алкохолни напитки; (5) ограничете консумацията на сол и избягвайте плесенясали зърнени храни (зърнени храни) или варива (бобови растения); и (6) имат за цел да задоволят хранителните нужди само чрез диета.
Ракът е водещата причина за смърт в световен мащаб, а честотата и смъртността от рак непрекъснато се увеличават в Южна Корея [2]. Според Globocan 2012, честотата на всички видове рак се очаква да нарасне до 25% в Южна Корея до 2020 г. [3]. Междувременно диетичните навици на корейците могат да допринесат както за защитни фактори срещу рак, така и за рискови фактори за рак. Като цяло корейците консумират много зеленчукови ястия, като салати и подправени зеленчуци, които са известни чрез контрола на случаите и кохортните проучвания като защитни фактори за рак на дебелото черво 4, 5, 6, 7. Метаанализите съобщават, че боб и соеви продукти като соева паста, тофу и соево мляко намаляват риска от рак на гърдата 8, 9, 10; тези храни често се консумират в Корея. За разлика от тях, месото на барбекю, особено тези с барбекю, са много популярни в Корея и значително увеличават риска от рак на стомаха [11]. Традиционните корейски осолени храни като осолена риба и осолени зеленчуци са докладвани като рискови фактори за рак на стомаха 12, 13. Корейците обикновено консумират голямо количество осолени зеленчуци като кимчи.
В много проучвания е установено, че моделите на консумация на храна са различни по възрастови групи и пол. Bezerra et al [14] наскоро откриха разлики в приема на храна по пол и възрастови групи в проучване, сравняващо приема на храна в Бразилия и САЩ. Разлики в модела на консумация на храна по възрастови групи и пол са установени в Канада и Ливан също 15, 16. В Тайван и Испания консумацията на храна е различна по възрастови групи 17, 18. В кохорта от млади възрастни бразилци, Arruda et al [ 19] установи, че сексът е свързан с хранителния режим. Имайки предвид тези разлики, моделите на консумация на свързани с рака диетични фактори също биха били различни по възрастови групи и пол. Следователно изглежда смислено да се направи оценка на консумацията на свързани с рака диетични фактори за корейците, за да се наблюдават рисковите групи за превенция на рака.
В това проучване ние изследвахме промяната в консумацията на диетични фактори, свързани с рака - червено месо, алкохол и плодове и зеленчуци - и оценихме консумацията на тези диетични фактори според критериите от препоръките на WCRF/AICR в корейците, чрез сравняване на данните от първото до четвъртото национално проучване на здравните и хранителни изследвания в Корея (KNHANES).
2. Материали и методи
2.1. Набор от данни за анализ
Нивата на прием на избраните фактори са анализирани в 1998, 2001, 2005 и 2007–2009 KNHANES, което е националното наблюдение на Южна Корея (изследване в напречно сечение). KNHANES се провежда с лица, избрани чрез представителна извадка от регистрите на домакинствата в Националния регистър на преброяването от 1998 г. Данните на KNHANES имат три компонента: здравно интервю, здравен преглед и хранителен компонент. В това проучване използвахме еднодневни 24-часови данни за изземване от проучването за хранене в KNHANES, за да изчислим и оценим консумацията на избраните диетични фактори, свързани с рака. Избрахме участници на възраст над 21 години в KNHANES, тъй като критериите за прием от препоръките на доклада WCRF/AICR бяха приложими за възрастни над 21 години.
2.2. Избор на диетични фактори, свързани с рака и изчисляване на приема на диетични фактори, свързани с рака
Избрани са три диетични фактора, свързани с рака - червено месо, алкохол и плодове и зеленчуци, които могат да бъдат анализирани количествено с помощта на данните KNHANES, за да се оцени консумацията на диетични фактори, свързани с рака. Това е така, защото само тези три диетични фактора препоръчват критерии за прием, въпреки че връзките между> 40 диетични фактора и рака са разгледани от панелите в доклада на WCRF/AICR. Това се дължи на трудностите при определяне на критериите за прием за всички свързани с рака диетични фактори поради недостатъчен брой надеждни проучвания. Приемът на натрий, един от свързаните с рака диетични фактори в доклада на WCRF/AICR, беше изключен от това проучване, тъй като средната стойност на приема на натрий при корейците надхвърли препоръчителната граница от 2 400 mg/ден; следователно оценката на приема на натрий при корейците изглеждаше безсмислена. В крайна сметка за настоящото проучване бяха избрани само три диетични фактора, свързани с рака с критериите за прием - червено месо, алкохол и плодове и зеленчуци.
Приемът на червено месо, алкохол и плодове и зеленчуци се изчислява за всяка възрастова или полова група. Всички индивиди бяха разделени на пет възрастови групи според възрастовата класификация на диетичните референтни количества за корейци [20].
CL = граници на доверие; KNHANES = Корейско национално проучване на здравето и храненето; SE = стандартна грешка.
Стойностите са дадени като средно (g) ± SE. Всички стойности бяха претеглени с теглото от проучването за хранене.
CRDF = диетични фактори, свързани с рака; KNHANES = Корейско национално проучване на здравето и храненето; SE = стандартна грешка.
Таблица 3
Разпределение на участниците, които не отговарят на критериите за прием на червено месо, алкохол и плодове/зеленчуци от препоръките на WCRF/AICR.
| Червено месо ∗ | Мъже | 21–29 † | 36.2 | 28.8 | 40.9 | 47.2 |
| 30–49 † | 36.9 | 31.1 | 41.8 | 39.2 | ||
| 50–64 | 27.9 | 23.5 | 27.6 | 28,0 | ||
| ≥65 | 16.9 | 17.8 | 16.7 | 15.7 | ||
| Обща сума | 32.5 | 27.7 | 34.8 | 31.6 | ||
| Жени | 21–29 † | 28.2 | 20.7 | 34.3 | 30.9 | |
| 30–49 | 24.6 | 21.6 | 26.8 | 22.5 | ||
| 50–64 | 14.4 | 13.7 | 16.5 | 13.6 | ||
| ≥65 | 10.6 | 8.5 | 9.6 | 8.1 | ||
| Обща сума | 20.8 | 17.9 | 22.7 | 17.8 | ||
| Алкохол ‡ | Мъже | 21–29 † | 13.4 | 16.3 | 18.9 | 21,0 |
| 30–49 † | 18.2 | 18.3 | 22.5 | 26.4 | ||
| 50–64 † | 20.7 | 19,0 | 21,0 | 25.7 | ||
| ≥65 | 12.2 | 13.6 | 14.6 | 16.3 | ||
| Обща сума † | 17.2 | 17.6 | 20.4 | 23.3 | ||
| Жени | 21–29 † | 4.9 | 6.1 | 8.7 | 12.9 | |
| 30–49 † | 4.4 | 7.5 | 8.6 | 10.8 | ||
| 50–64 † | 3.5 | 4.5 | 6.1 | 5.6 | ||
| ≥65 | 3.5 | 2.1 | 3.2 | 2.4 | ||
| Обща сума † | 4.1 | 5.8 | 7.0 | 7.8 | ||
| Плодове/зеленчуци § | Мъже | 21–29 † | 70.1 | 71,0 | 80.8 | 75.2 |
| 30–49 † | 65.3 | 63.1 | 72.1 | 67,0 | ||
| 50–64 | 70.3 | 60.7 | 74.8 | 64.6 | ||
| ≥65 † | 81.2 | 69.2 | 84.3 | 74.9 | ||
| Обща сума † | 69,0 | 64.6 | 75.7 | 69.2 | ||
| Жени | 21–29 † | 66.2 | 64.5 | 79.9 | 75.2 | |
| 30–49 † | 60,0 | 57.1 | 75.5 | 64.7 | ||
| 50–64 | 69,0 | 58.3 | 74.8 | 62.9 | ||
| ≥65 | 81,0 | 74.4 | 89,0 | 80,5 | ||
| Обща сума † | 66.4 | 61.2 | 78.3 | 69.3 |
Стойностите са дадени като проценти.
CRDF = диетични фактори, свързани с рака; WCRF/AICR = Световен фонд за изследване на рака/Американски институт за изследване на рака.
Средният прием е претеглен с теглото от изследването на храните.
KNHANES = Корейско национално проучване на здравето и храненето; SE = стандартна грешка; WCRF/AICR = Световен фонд за изследване на рака/Американски институт за изследване на рака.
4. Дискусия
Това проучване е важен опит за изследване на промените в консумацията на три диетични фактора, свързани с рака - червено месо, алкохол и плодове и зеленчуци - в данните на KNHANES от 1998 до 2009 г. Установихме, че средният прием на червено месо при мъжете в 20-те години се увеличиха рязко. Средният прием на алкохол се увеличава непрекъснато при мъжете и жените. Средният прием на плодове/зеленчуци е намалял значително във възрастовата група 21–29 години. Процентът на хората, които не отговарят на критериите за прием за трите диетични фактора, свързани с рака, е особено висок и процентът се увеличава за 10 години при тези на 20-годишна възраст.
Разликите между приема на плодове и зеленчуци през 2005 г. и тези през друго време могат отчасти да се обяснят със сезонни вариации. Приемът на плодове и зеленчуци през 2005 г. е по-нисък от този през други години. KNHANES през 2005 г. беше проведено през пролетта (април и май), докато проучванията през 1998 и 2001 г. бяха проведени в началото на зимата (ноември и декември). От 2007 г. KNHANES провежда целогодишно проучване. Locke et al [52] установяват, че консумацията на плодове и зеленчуци е най-висока през есенния сезон на реколтата.
Докато оценяваме консумацията на три свързани с рака диетични фактори в това проучване, рискът от рак може да бъде подценен. Процентът на лицата с три рискови фактора се е увеличил значително от 1998 г. във всички възрастови групи, с изключение на възрастовата група> 65 години (данните не са показани). И за двата пола във възрастовата група 21–29 години, по-специално този процент се е увеличил рязко от 1998 г. (данните не са показани). Действителният риск от рак при корейците обаче може да бъде по-висок от показания в резултатите от това проучване, тъй като приемът на натрий не се отчита като диетичен фактор, свързан с рака в това проучване, въпреки че средният прием на натрий при повечето корейци е много по-висок от този на критерии за прием в доклада на WCRF/AICR.
Потвърдихме, че приемът на червено месо, алкохол и плодове и зеленчуци се е променил в отрицателна посока за 10 години, особено във възрастовата група 21–29 години. Като цяло процентът на хората, които не отговарят на критериите за прием за трите диетични фактора, свързани с рака, се е увеличил в продължение на 10 години и е особено висок при тези на 20-те години. Следователно изглежда необходимо да се наблюдават и обучават лица във възрастовата група 21–29 години, въз основа на модела на консумация на три диетични фактора, свързани с рака, за да се намали рискът от рак и увеличаването на заболеваемостта от рак в тази възрастова група в бъдещето.
Конфликт на интереси
Всички автори нямат конфликт на интереси за деклариране.
Благодарности
Това проучване е проведено с подкрепата на „Кооперативна изследователска програма за развитие на селскостопанската наука и технологии“ (Проект № PJ007211), Администрация за развитие на селските райони, Република Корея.
- Високият хранителен прием на магнезий е свързан с ниска инсулинова резистентност в Нюфаундленд
- Недостатъчният хранителен прием на енергия се свързва с по-голямо разпространение на метаболитния синдром в
- Хранителен прием на кисело мляко и сирене за кърмачета и гастроентерит на 1-годишна възраст Япония
- Високият хранителен прием на наситени мазнини се свързва с намалено качество на спермата сред 701 млади
- Как се вписват плодовете и зеленчуците в кетогенна диета LIFE Apps LIVE и НАУЧЕТЕ