Писане на роли - оригинален проект

хранителен

Катедра за обществено здраве, Медицински факултет, Университет в Тояма, Тояма, Япония

Роли Формален анализ, разследване, надзор

Катедра за обществено здраве, Медицински факултет, Университет в Тояма, Тояма, Япония, Регионален център на Тояма за JECS, Университет в Тояма, Тояма, Япония

Роли Формален анализ, писане - преглед и редактиране

Регионален център на Тояма за JECS, Университет в Тояма, Тояма, Япония

Писане на роли - преглед и редактиране

Регионален център на Тояма за JECS, Университет в Тояма, Тояма, Япония

Писане на роли - преглед и редактиране

Катедра за обществено здраве, Медицински факултет, Университет в Тояма, Тояма, Япония, Регионален център на Тояма за JECS, Университет в Тояма, Тояма, Япония

Ролеви надзор, писане - преглед и редактиране

Катедра за обществено здраве, Медицински факултет, Университет в Тояма, Тояма, Япония, Регионален център на Тояма за JECS, Университет в Тояма, Тояма, Япония

Members Членовете на учебната група са изброени в благодарностите.

  • Мари Накамура,
  • Кей Хамазаки,
  • Кента Мацумура,
  • Харука Касамацу,
  • Акико Цучида,
  • Хидекуни Инадера,
  • от името на Японската учебна група за околна среда и деца

Фигури

Резюме

Заден план

Важната роля, която играе чревната бактериална флора в човешкото здраве, напоследък привлече общественото внимание в световен мащаб. Въпреки че се смята, че киселото мляко помага за предотвратяване появата на гастроентерит, това свойство рядко е изследвано в епидемиологични проучвания.

Метод

Това проучване анализира данни, получени от Японското проучване за околната среда и децата. От набор от данни от 103 062 бременности са избрани 82 485 за този анализ. Диетичният прием на ферментирали храни (кисело мляко и сирене) при едногодишни бебета се оценява с въпросник за честотата на храната. Докладван от родителите диагностициран гастроентерит в ранна детска възраст е определен от въпросник, проведен, когато детето е било на 1 година.

Резултат

Честотата на гастроентерит е била значително по-ниска при бебета, консумирали кисело мляко ≥ 7 и 3–6 пъти/седмично, отколкото при бебета, консумирали кисело мляко Фигура 1. Диаграма на процеса на набиране и изключване в това проучване.

Протоколът за проучването е одобрен от Институционалния съвет за преглед на епидемиологичните изследвания на японското министерство на околната среда и комисиите по етика на всички участващи институции: Националният институт за екологични изследвания, Националният център за детско здраве и развитие, Университет Хокайдо, Сапоро Медицински Университет, Медицински колеж Асахикава, Японски колеж по медицински сестри Хокайдо, Университет Тохоку, Медицински университет Фукушима, Университет Чиба, Университет Йокохама Сити, Университет Яманаши, Университет Шиншу, Университет Тояма, Университет Нагоя, Университет Киото, Университет Дошиша, Осака Университет, Медицински център в Осака и Изследователски институт за здравето на майките и децата, Медицински колеж Хиого, Университет Тотори, Университет Кочи, Университет за професионално здраве и здраве на околната среда, Университет Кюшу, Университет Кумамото, Университет Миядзаки и Университет Рюкюс. Всички участници предоставиха писмено информирано съгласие. JECS се провежда в съответствие с Хелзинкската декларация и всички други национални разпоредби.

Гастроентерит

Данните за гастроентерита са събрани 1 година след раждането чрез самостоятелно прилаган въпросник, попълнен от майки. Участниците попълниха 21 квадратчета за избор с множество възможности, отнасящи се до диагностицирани от лекарите инфекциозни заболявания на бебетата, една от които беше „Повръщане и диария (вирусен гастроентерит, ротавирус, норовирус и т.н.)“.

Пробиотици (кисело мляко и сирене)

За да се оцени честотата на приема на пробиотици, следните въпроси бяха включени в самоуправляващия се въпросник на 1 година след раждането: „Колко пъти седмично детето ви има кисело мляко?“ и „Колко пъти седмично детето ви има сирене?“. Опциите за отговор бяха 2) 1 месец след раждането (Таблица 1. Демографски и акушерски характеристики на участниците (n = 82 485).

Анализът на кръстосаните таблици не показва ясна връзка между честотата на консумация на кисело мляко и тази на консумация на сирене (Таблица 2).

OR (95% CI) за връзките между гастроентерит и кисело мляко/сирене са показани в Таблица 3. Честотата на гастроентерит е значително по-ниска сред бебетата, които консумират кисело мляко 3–6 пъти седмично и ≥ 7 пъти седмично. Честотата на консумация на сирене не е оказала съществен ефект върху честотата на гастроентерит.

Дискусия

В това мащабно кохортно проучване, което е първото по рода си изследване на връзката между консумацията на ферментирала храна и гастроентерит при кърмачета, честотата на гастроентерит е значително по-ниска при бебета, консумирали кисело мляко ≥ 7 пъти седмично и 3–6 пъти/седмично. Въпросникът, използван в това проучване, разпита за честотата, но не и за количеството консумация на кисело мляко, и количеството трябва да бъде разгледано в бъдеща работа, например, по подобен начин на предишно проучване, което сравнява пробиотичните формули с различни концентрации на микроорганизми [10].

По същия начин изследвахме друг млечен продукт, сирене, в това проучване въз основа на предположението, че той може да има подобен ефект като този на киселото мляко. Въпреки това, няма значителна разлика в честотата на гастроентерит според разликите в честотата на консумация на сирене. Следователно подходящ въпрос е дали консумираното сирене всъщност е пробиотично, тъй като се предлагат два вида сирена: единият е естествено сирене, съдържащо живи млечнокисели бактерии и ензими, а другият е преработено сирене, в което млечнокиселите бактерии вече не са живи поради термична обработка по време на процеса на производство на сирене. Въпросникът, използван в настоящото проучване, не прави разлика между тези видове сирена и това може да е причината да не се наблюдава профилактичен ефект на сиренето. Този въпрос трябва да бъде разгледан в бъдещата работа.

Силните страни на настоящото проучване са, че са анализирани данни за приблизително 80 000 двойки майка-дете и следователно резултатите от такъв голям размер на извадката адекватно представят популацията на майките в Япония. Освен това данните бяха коригирани за голям брой възможни ковариати. Въпреки това има някои ограничения. Тъй като е използван въпросник за честотата на хранене, може да е имало различия в разбирането на въпросите сред отговорилите. Въпросникът за честотата на храните не обхваща консумацията на други пробиотици и по този начин не можем да оценим тяхното възможно влияние върху появата на гастроентерит. Също така не са определени марките продукти от кисело мляко и сирене, така че несъмнено има вариации в бактериалните щамове. Освен това това е изследване в напречно сечение и като такова причинно-следствените връзки не могат да бъдат идентифицирани.

В заключение, това проучване показва намален риск от гастроентерит при едногодишни бебета, които консумират кисело мляко 3–6 пъти седмично и ≥ 7 пъти седмично. Въз основа на тези резултати е необходима по-нататъшна работа за изследване на връзката с микробиотата и интервенционно проучване.

Благодарности

Благодарни сме на всички участници в JECS и на всички лица, участващи в събирането на данни. Това изследване беше подкрепено с финансиране от Министерството на околната среда, Япония за JECS. Констатациите и заключенията на тази статия са единствено отговорност на авторите и не представляват официалните възгледи на японското правителство.