CommonHealth

Подкрепете новините

„Как се справихте с храненето си от последния ни среща?“ Наскоро попитах членовете на моята група по въпросите на храните.

„Наистина се мъча“, каза Хайди, 27-годишна предприемачка от Бостън. „Когато се преизпълня, този самокритичен глас поема. Всичко, което мога да си помисля, е ‘прецакай го! Утре ще започна отначало. ’Не знам как да не позволя на хранителната си спирала да преяде.“

обича
Автор Жан Фейн, докато скайпинг (учтивост).

Лидия, 45-годишна министърка от Акрон, скочи: „Вместо да повярвам на този самокритичен глас, аз си казвах:„ Не в това вярвам “.

"Чу ли това?" - попитах Хайди. „Следващия път, когато започнете да мислите„ Прецакайте “, може да опитате„ Това не е това, което вярвам “или друг от вдъхновените отговори на Лидия.“

Хайди и Лидия (не истинските им имена) разговарят лице в лице, но не лично. Благодарение на неотдавнашния телекомуникационен напредък, 650 мили между двете не са пречка за участие в моята осемседмична група за използване на самосъстрадание за проблеми с храненето. Нито шестчасова разлика във времето. Миналата седмица един участник влезе в Skype от хотелската си стая в Лисабон.

Да, прескочих телемедицинската банда. Просто откривам какво болниците, здравните агенции за дома и други големи здравни организации рекламират като най-рентабилната алтернатива на традиционната медицина лице в лице от рициновото масло.

Клиентите с проблеми с храната и тялото обикновено се чувстват много по-малко самоуверени, като посещават група от разстояние, отколкото отблизо и лично.

Знаех за тенденцията в телемедицината или „телездравеопазването“, използвайки технология за отдалечено предоставяне на здравни услуги и информация. Но никога не бих помислил сериозно да се присъединя към високотехнологичните тенденционери. От десетилетия с радост предоставям индивидуална и групова терапия по старомоден начин и има основни правни въпроси относно виртуалната психотерапия, особено в рамките на държавата.

Според Марлене М. Махеу, д-р, изпълнителен директор на Телементалния здравен институт, „Това е дивият запад. Клиницистите измислят свои собствени правила и пренебрегват онези, които са се съгласили да следват, когато са получили лицензи, а потребителите са изложени на риск. Те наистина не знаят кой е правилният човек, към когото да отидете. "

След това се сближиха три неща:

• Шестдесет и пет членове на Центъра за внимателно хранене от цял ​​свят с ентусиазъм участваха в моята телеконференция на Диета за самосъстрадание.
• Моите клиенти започнаха да се оплакват, че са в движение по време на безкрайната реконструкция на път 2 в Конкорд, Масачузетс.
• Един клиент не може да каже достатъчно за сесиите си по Skype с диетолог от Лос Анджелис и внимателен автор на яденето, Евелин Трибол.

Затова се запитах: „Защо не Skype с клиенти?" Е, защото телемедицината има реални недостатъци. Освен размитите законови разпоредби, имах поне още три опасения:

• Разходи: Skype е безплатен и повечето от клиентите ми вече имат това, което е необходимо - достъп до интернет и компютър с уеб камера - за да общуват, но голяма част от тях имат застрахователни планове, които не възстановяват он-лайн терапията. Ограничаването на нарастващите разходи за здравни грижи може да е голямата точка на продажбата на телемедицината (тя беше рекламирана като по-добър начин за управление на хронични заболявания и съкращаване или премахване на престоя в болница), но за моите клиенти, които разчитат на възстановяване на застраховка, посещението в офиса все още е най-доброто от тях, най-достъпен залог.

• поверителност: Skype терапията излага защитената от клиента здравна информация в по-голям риск. Може да има все по-голям брой HIPAA-съвместими телекомуникационни услуги, но все още няма сигурен начин да се гарантира поверителност на клиентите онлайн.

• Технически трудности: Статично, екранът замръзва и прекъсванията на обажданията не са толкова лоши, когато Skyping с приятели и семейство, но възможността да бъдете изключени от самоубийствен клиент, това е сериозен проблем. Самата идея за справяне с криза живот или смърт на 3000 мили е още една причина, поради която не предлагам Skype терапия.

Въпреки това, предимствата на тази нова среда са значителни. Най-впечатлен съм от следните три:

• По-голям достъп: Телемедицината дава на потребителите на здравни грижи по-голям избор относно това къде, кога и колко често се консултират. По-добър достъп също. Независимо дали живеете в отдалечено село или медицински епицентър като Бостън, няма нужда да пътувате на разстояние или да променяте часовете в чакалнята. Поне не, когато лекарят или избраният от вас медицински специалист са на практика.

• Подобрено качество: Все по-голям брой проучвания показват, че качеството на онлайн грижите е също толкова добро, колкото и личното. Всъщност изследователите са открили, че пациентите с психично здраве и интензивно отделение обикновено имат по-добри резултати и по-голяма удовлетвореност на пациентите онлайн.

• Намалено самосъзнание: Клиентите с проблеми с храната и тялото обикновено се чувстват много по-малко самоуверени, като посещават група от разстояние, отколкото отблизо и лично. Един от моите затлъстели клиенти, който нямаше време за традиционна групова терапия, се възползва от шанса да се присъедини към моята виртуална група.

Бих могъл да продължавам и да разказвам за предимствата от управлението на Skype групи за проблеми с храненето, но е достатъчно да кажа, че съм вътре. Както и моите клиенти, особено Хайди, която се възползва от предимствата да върви по-лесно за себе си.

„Позволявам си да се храня без самокритика“, докладва тя на следващата сесия. „Каква разлика! Имам повече енергия, чувствам се по-лек. Цялата седмица не беше розово. Изпих веднъж, но това не се превърна в дни и дни на хапване. Това е първо за мен. "

Що се отнася до мен, бих казал, че тази онлайн група се е справила по-добре от всяка група, която съм управлявал. Щяха ли да се справят добре, ако се бяхме срещнали лично? Не знам. Ето защо стартирам едновременно лична и онлайн група. Ще има ли онлайн групата по-добри резултати и по-голямо удовлетворение на пациентите? Целя да разбера.

Жан Фейн, LICSW, MSW, е психотерапевт, свързан с медицинското училище в Харвард, и автор на „Диетата за самосъстрадание“.