Жена ли сте в края на 20-те години и един ден, за ваша изненада осъзнавате, че сте с 15 килограма по-тежки, без да сте направили промени в диетата или рутината си? Вие сте жена с 50-менопауза, която е с 20 килограма по-тежка в сравнение с преди 10 години?

поглед

Питате се, МОЯТА ЩИРОИДКА ЛИ Е? Простият отговор е може би, но най-вероятно не.

Увеличаването на теглото е често срещан, но много сложен медицински проблем. Изследване на над 4000 мъже с нормално тегло и жени на възраст 30-59 години, проведено в продължение на 30 години, показва, че след 30 години повече от 50% са с наднормено тегло и че 30% от жените и 25% от мъжете са с наднормено тегло. Това е умопомрачително!

И така, защо хората наддават на тегло?

Бременността, оралните контрацептиви и менопаузата допринасят много за увеличаването на теглото с напредване на възрастта на жените. Излишното наддаване на тегло по време на бременност води до затруднено отслабване след раждането. Някои жени наистина наддават, когато започват контрол на раждаемостта, но не всички. Повечето жени качват средно около 6,4 паунда. и имат увеличение на обиколката на талията с 5,7 см в рамките на 6 години от менопаузата. При мъжете преходът от активен начин на живот в тийнейджърските им години и началото на 20-те години към относително заседнал начин на живот, когато достигнат 30-те години, обикновено е виновникът за наддаването на тегло.

Доказано е, че наличието на евтини, вкусни и енергийно плътни храни, които започват да се произвеждат през 70-те години, генетично предразположение, лишаване от сън и спиране на тютюнопушенето водят до наддаване на тегло.

  • Лишаването от сън намалява серумния лептин, хормонът, който ви кара да ядете по-малко, и увеличава серумния грелин, хормонът, който увеличава апетита.
  • Средно хората качват от 8 до 10 килограма след отказване от тютюнопушенето.
  • Лекарства като антидепресанти, антипсихотици, литий и припадъци също са свързани с увеличаване на теглото.

Въпреки че има и други „хормонални“ причини за наддаване на тегло като хипоталамусно затлъстяване, синдром на Кушинг, СПКЯ и дефицит на растежен хормон, хипотиреоидизмът (недостатъчно активна щитовидна жлеза) е най-честото ендокринно разстройство, което може да доведе до наддаване на тегло.

Въпреки че е вярно, че хормонът на щитовидната жлеза регулира метаболизма, съществува сложна връзка между заболяванията на щитовидната жлеза, телесното тегло и метаболизма, което означава, че щитовидната жлеза сама по себе си не определя наддаването на тегло. Увеличаването на теглото, свързано с хипотиреоидизъм поради намалена скорост на метаболизма, е умерено, като средно варира между 5 и 10 килограма. Мащабното наддаване на тегло обаче рядко се дължи само на недостатъчно активна щитовидна жлеза. Причината за увеличаване на теглото при лица с хипотиреоидна жлеза е сложна и обикновено не е свързана с натрупване на излишни мазнини. Основната причина обикновено се дължи на излишното натрупване на сол и вода.

Лечението на хипотиреоидизъм ще доведе до умерена загуба на тегло, обикновено под 10% от телесното тегло. Когато нивото на щитовидната жлеза е нормализирано, способността за наддаване или отслабване е същата като тази без проблем с щитовидната жлеза. Опитът да се даде повече хормон на щитовидната жлеза, за да отслабнете повече, обикновено е неефективен и не трябва да се прави опит. Това просто ще доведе до неприятни симптоми на твърде много хормон на щитовидната жлеза и може да доведе до сърдечни проблеми и загуба на мускулна и костна тъкан.

Човешката природа е да искаме да имаме просто и лесно лечимо състояние като недостатъчно активна щитовидна жлеза, за да обвиним наддаването на тегло. Трябва обаче да разгледаме по-задълбочено други фактори, когато не успеем да отслабнем, дори след лечение на хипотиреоидното състояние.

Флорънс И. Целцо-Виста, доктор по медицина, е ендокринолог и спечели медицинска степен в Университета на Филипинския колеж по медицина в Манила, Филипини. Завършила е резидентурата си по вътрешни болести в клиниката на Cleveland Clinic Foundation в Кливланд, Охайо и стипендия по ендокринология в болница Хенри Форд в Детройт, Мичиган. Д-р Celzo-Vista е сертифициран от борда по вътрешни болести, ендокринология и диабет и метаболизъм. Тя се среща с пациенти в Мидълтаун и Уоруик.