страна

Дейв, Хана и Кристина Грифитс

Историята за това как панкреасът ми не може да се справи с бебето ми

„Защо се тествате за това? Не сте с наднормено тегло. Няма начин да го имате. "

Този разговор с майка ми, когато бях бременна на около 25 седмици, беше първият ми опит с често срещано погрешно схващане за гестационен диабет - че единствените хора, които го получават, са с наднормено тегло или затлъстяване.

„Предполагам, че всеки може да го получи, така че просто тества всички сега“, обясних й.

До този момент единственото, което знаех за гестационния диабет, беше, че в крайна сметка ще трябва да се изследвам за него. Това означаваше нов кръвен тест, този път след изпиване на сладка напитка, която щеше да има ужасен вкус. Никога не съм харесвал игли и мога да бъда придирчив ядец, така че това бяха най-големите ми притеснения по онова време. Индексът на телесната ми маса (ИТМ) винаги е бил на здравословно ниво и макар че през първата половина на бременността си можех да прекаля с малко сладолед от тако и бисквити, ядях предимно здравословна диета, упражнявах няколко пъти седмица и напълняване с равномерно темпо. Моите собствени мисли отекваха на майка ми: нямаше начин да получа гестационен диабет.

В деня на теста ми за глюкозен толеранс изпих глюкозна напитка един час преди срещата си и бях приятно изненадан, че вкусът й не е толкова лош, колкото всички мои приятели бяха предупредили. Отидох на срещата си, взех кръвта си и след това оставих да се насладя на уикенда за Деня на паметта, пълен с бургери, хотдог, картофена салата и торта (и може би още няколко такоса).

Но когато уикендът свърши, ми се обадиха от кабинета на моя акушер - кръвната ми захар беше твърде висока час след приключване на глюкозната напитка и ще трябва да се върна за ново изследване. Когато резултатите от втория тест се върнаха, беше официално: имах гестационен захарен диабет (GDM). Без да знам какво е гестационен диабет или какво го причинява, веднага почувствах някои големи разочарования.

Кристина Scifres, д-р е доцент по клинично акушерство и гинекология.

Какви са причините?

„GDM се случва, когато панкреасът на бременна жена не може да произведе достатъчно количество от хормона инсулин, който преработва захарта“, казва д-р Кристина Scifres, доцент по клинично акушерство и гинекология в Медицинския факултет по акушерство и гинекология на Университета в Индиана.

Тъй като бременността продължава, количеството инсулин, от което се нуждае тялото на бременната жена, се увеличава. Но при някои жени, като мен, панкреасът не се справя с промените, които карат тялото на бременната жена да реагира по-слабо на инсулина, което води до повишаване на кръвната захар. Това може да доведе до няколко големи опасения, започвайки с повишаване на кръвната захар на бебето.

"Глюкозата преминава през плацентата много лесно, така че ако кръвната захар на майката е висока, тогава кръвната захар на бебето също ще бъде висока", каза Scifres. „В отговор на това бебетата произвеждат повече инсулин и всъщност инсулинът функционира като растежен фактор при бебетата.“

Поради този висок инсулин, бебето може да стане твърде голямо твърде бързо, което води до повишен риск от забиване на бебето в родовия канал по време на раждането или до необходимост от спешно цезарово сечение. Твърде много инсулин може също да причини проблеми, когато пъпната връв е затегната. Бебето вече не получава захар от майка си, но е свикнало да произвежда по-високи нива на инсулин, което може да причини на бебето ниска кръвна захар веднага след раждането.

И има опасения и за майките. Петдесет процента от жените с гестационен диабет ще развият диабет тип 2 в даден момент от живота си.

Ако тези цифри не са достатъчно страшни, около 7 процента от жените имат някаква форма на диабет по време на бременност. Много от тях не показват никакви очевидни симптоми, така че тестването на глюкозен толеранс е единственият начин да се постави правилна диагноза. Състоянието обикновено се развива към края на второто тримесечие, поради което Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчва всички бременни жени да бъдат тествани между 24 и 28 седмици от бременността. И за разлика от това, което предполагахме с майка ми, всеки е изложен на риск да го получи, независимо от теглото.

„ИТМ на жената, който забременява, е един от най-силните предсказатели“, каза Scifres. „Но има и други неща, като силна фамилна анамнеза за диабет тип 2. Расата и етническата принадлежност също играят роля в това. Хората с испанско наследство или хората, които са черни, имат по-висок риск от развитие на гестационен диабет. Всички тези неща могат да допринесат. "

Но защо аз?

Тогава има и други като мен, които нямат нито един от типичните рискови фактори и въпреки това получават гестационен диабет. Постоянни въпроси на „защо аз?“ помогна да направя следващите няколко седмици, след като бях диагностициран, най-трудната от цялата ми бременност. Бях разочарован от неразбирането как съм се разболял от диабет и се чудех дали можех да направя нещо, за да го предотвратя. На всичкото отгоре трябваше да проверявам кръвната си захар с помощта на метод с пръсти четири пъти на ден. (Спомняте ли си проблема с иглите? Гестационният диабет ми помогна да победя този страх много бързо.)

Трябваше да се науча да използвам нивата на кръвната си захар, за да определям кои храни са причинили прекалено високото и какви части от тялото ми могат да се справят. Това означаваше да направя промени в диетата си, които включваха борба с тези желания за такос и сладолед. Някои храни, които очаквах да ми дадат по-високо ниво, като кифли или гевреци, не, докато други, като зърнени храни или някои плодове, го направиха. Упражнението и времето между храненията също направиха разлика, което го направи сложно при проверка на кръвната захар, за да знам със сигурност какво мога и какво не мога да ям.

„Всички тези неща могат да повлияят на вашите захари, което понякога е наистина разочароващо за пациентите, защото вие казвате:„ Вчера и днес ядох едно и също нещо и броят на кръвната ми захар е различен “и може да е трудно да се знайте защо - каза Scifres.

За щастие на повечето жени диабетът изчезва след раждането на бебето - нещо, за което се опитвах да си напомням често през последните няколко месеца от бременността си. През август 2019 г. се роди дъщеря ми Хана, тежаща здрави 8 паунда и 6 унции. Болницата проверяваше кръвната й захар на всеки няколко часа през първите 24 часа и нивата й бяха точно там, където трябваше да бъдат. Празнувах, като ядох много вафли и такос по време на болничния си престой.

Хана е родена през август 2019 г. Тук тя е на снимката заедно с мен и съпруга ми Дейв.

Помощ за бъдещи майки

Тъй като имах лек случай на гестационен диабет, беше по-лесно да се наблюдава и поддържа бебето ми здраво. За щастие това също означава, че рискът ми от развитие на диабет тип 2 в бъдеще е още по-малък. Но други жени нямат такъв късмет. Ето защо изследователите от IU School of Medicine се опитват да намерят повече начини да предотвратят жените да получат гестационен диабет на първо място и за тези, които го получават, да им помогнат да избегнат развитието на диабет тип 2 по-късно в живота.

„Нашите предишни изследвания показаха, че жените с наднормено тегло или затлъстяване, които идват по време на бременността, имат много по-висок процент на усложнения, свързани с гестационен диабет, така че един от основните ни фокуси на изследванията е как да подобрим резултатите за тези жени“, каза Scifres.

Scifres препоръчва на жените да се опитват да достигнат здравословен ИТМ и редовно да спортуват, за да предотвратят гестационен диабет и диабет тип 2. Също така се препоръчва жените, които са имали гестационен диабет, да се изследват за диабет тип 2 през първите шест-12 седмици след раждането и отново веднъж на всеки три години.

„Има някои данни, които предполагат, че жените, които са имали гестационен диабет, които са тествани след раждането и са с нарушен глюкозен толеранс или преддиабет, могат да се възползват от приемането на лекарството за диабет Метформин в дългосрочен план, за да забавят прогресирането им до диабет тип 2, поради което е толкова важно за да се тестват жените, след като имат бебе ”, каза Scifres.

Изненадващо, в края на бременността се научих да прегръщам диабета си. Докато убождането с пръсти и здравословното хранене изискваха много самоконтрол, когато всичко, което исках да направя, беше да ям такос и да подремвам, това ми помогна да разбера кои храни са по-здравословни за тялото ми и как да ям по-големи порции.

Но все пак имам въпроси - като защо аз? Можех ли да направя нещо, за да го предотвратя? И какво мога да направя, за да помогна на дъщеря ми, която сега е с повишен риск, да избегне диабета в бъдещето си? Това са всички въпроси, на които изследователите искат да отговорят и се надявам някой ден да го направят.

Междувременно ще продължа да се опитвам да се храня здравословно и да спортувам, когато мога, като уча дъщеря си да прави същото, като същевременно се наслаждавам от време на време на мазно тако (или две).

Научете повече за изследванията на гестационния диабет в Медицинския факултет по акушерство и гинекология на IU.