От Jeyashree Sundaram, MBA
Варикозите са големи подути вени в хранопровода или стомаха. Високото налягане в порталните вени или порталната хипертония е основната причина за това състояние и се среща при 50% от пациентите с цироза на черния дроб.
Стомашните варици обикновено могат да бъдат диференцирани на сърдечни или фундални в зависимост от местоположението им. Субмукозните вени на стомаха се разширяват (разширяват) поради стомашни варици. Когато налягането е по-голямо в порталните вени, отколкото в долната куха вена, се развиват вторични състояния, водещи до надуване и извиване на субмукозни съдове в стомаха. Това води до фатално състояние, когато има обилно вътрешно кървене поради портално налягане, което е по-високо от 12 mm Hg.
Варикозите са силно свързани с цирозата на черния дроб и съответно с порталната хипертония.
Симптоми на кървене варици
Първоначално стомашните варици не показват симптоми, но са силно чувствителни и са склонни да се спукат при най-малкото налягане, което води до силно вътрешно кървене. Най-честите симптоми на кървене варици са изпражненията, които изглеждат забавени или кървави, повръщане на кръв, хипотония, висока сърдечна честота, замаяност и шок.
Симптоми, свързани с чернодробна болест
Цирозата или хроничното чернодробно заболяване е най-честият фактор на порталната хипертония. Следват няколко показания за варици, които могат да се наблюдават при пациенти с цироза:
- Обща слабост и чувство на постоянна умора
- Липса на апетит, водеща до загуба на тегло
- Лесно натъртване и прекомерно кървене
- Мускулни крампи и загуба на мускули
- Атрофия на тестисите (при мъжете)
- Подуване на корема
- Гадене и повръщане
- Жълтеница
- Урина с тъмен цвят
- Паякообразни ангиоми (растеж на нови кръвоносни съдове, показващи паякообразни модели)
- Холестатични състояния (запушване на жлъчката и свързани усложнения)
- Енцефалопатия (промени в поведението поради загуба на паметта и загуба на интелектуална функция)
- Дюпюитренова контрактура (изкривяване на пръстите към дланта поради мускулни проблеми)
- Променени характеристики на ръцете и ноктите като палмарен еритем и левконихия
- Астериксис (треперене на ръката като на пляскащите крила на птица).
Симптоми, свързани с порталната вена хипертония
Повишеното налягане в порталните вени води до изтласкване на кръвта от черния дроб. Тази кръв се отклонява в по-малки съдове, които са тънкостенни и не могат да управляват увеличаването на потока, което ги кара да се подуят и да се спукат. Пациентите с портална хипертония могат също да се представят със следните сериозни сложности.
Други свързани симптоми са симптоми на повишено кръвообращение, представящо се като неправилен и ограничаващ пулс, много топли ръце и крака, намалено напрежение в артериите и отчетлив звук на кръвен поток около перикарда.
Други жизненоважни признаци на портална хипертония, които могат да доведат до варици, са както следва.
- Салована кожа е показател за вътрешно кървене, което е активно.
- Синкаво оцветяване на езика, устните и други външни части, показващи намалено окисление в кръвта, което е известно като цианоза.
- Затруднено дишане, наричана още диспнея, е тази, при която пациентът изпитва затруднения в дишането. Пациентът с тахипнея има повишена честота на дишане над нормата. Причината може да бъде патологичен или физиологичен метаболитен стрес.
- Телангиектази е паякообразните вени, които всъщност са необичайно напомпани кръвоносни съдове, най-често видими в крайниците.
- Fetor hepaticus означава лош дъх почти като фекална миризма, възникваща при хипертония на порталната вена от всякаква причина (цироза).
Размерът на черния дроб е важен показател за свързано заболяване. Постоянните звукови венозни шумове в резултат на бърз и нестабилен поток в съпътстващите вени и хемороиди означават кървене и черни изпражнения.
Кървенето варици е спешна медицинска помощ, но те могат да бъдат ограничени чрез използване на бета-блокери и ленти. Също така трябва да се проведе антибиотично лечение, за да се намалят рецидивите и усложненията.
- Признаци и симптоми на разстройство на храненето
- Стомашен волвулус Симптоми, причини, видове, диагностика и съвети за лечение
- Лиши човек - снимка, видове, признаци, симптоми и лечение
- Зъбни кариеси Лечения, признаци и симптоми Печеливши усмивки Стоматологични грижи
- Стомашни проблеми - симптоми, лечение и профилактика на стомашни проблеми