US Pharm. 2007; 32 (12): HS-27-HS-32.

соеви зърна

Фитоестрогените са следи от биохимикали, произведени от растения, които действат като естрогени в животинските клетки и тела. Редица епидемиологични проучвания съобщават за връзка между високия хранителен прием на фитоестрогени и по-ниските нива на някои видове рак, сърдечно-съдови проблеми и симптоми на менопаузата. 1 Смята се, че фитоестрогените могат да се конкурират с естрадиола за свързване с междуклетъчните естрогенни рецептори. Макар и все още неубедителни, се натрупват научни доказателства, които предполагат, че фитоестрогените могат да имат роля за предотвратяване на хронични заболявания. 2 Особено силни доказателства сочат, че те могат да бъдат ефективни за предотвратяване и лечение на рак на простатата поради техните антиандрогенни свойства. 3

Фитоестрогените са сравнително скорошно откритие и изследователите все още изследват хранителната роля на тези вещества в такива разнообразни метаболитни функции като регулирането на холестерола и поддържането на костната плътност в постменопауза.

Фитоестрогените основно попадат в класа на флавоноидите: най-мощните в този клас са куместаните и изофлавоните (генистеин и дайдзеин). Най-добре изследваната група са изофлавони, които обикновено се срещат в соята и червената детелина. Употребата на тези изофлавони е точно като тази на соята, просто защото изофлавоните се намират в соята.

Лигнан - който не е флавеноид - също е идентифициран като фитоестроген. Доказано е, че естрогенните свойства на тези биохимикали се дължат на техните структурни прилики с хормона естрадиол. Основните видове фитоестрогени и лигнани са примери за фенолни фитоестрогени. Други видове молекули (включително растителни стероиди и терпеноиди) също демонстрират различна естрогенна активност; тази кратка статия обаче ще се фокусира главно върху фитоестрогените и техните ползи за здравето. 4

Източници на фитоестрогени
Въпреки че фитоестрогените от един или друг вид се срещат в много различни растения, само някои видове съдържат медицински значителни количества. Сред хранителните растения семената от бобови растения (боб, грах) и особено соевите продукти са най-изявените източници на изофлавони. Лененото семе съдържа най-високото общо съдържание на фитоестроген, последвано от соеви зърна и тофу. Изофлавоните се намират във висока концентрация в соевите зърна и продуктите от соеви зърна (например тофу), докато лигнаните се намират главно в лененото семе.

Съдържанието варира в различните храни, като някои храни имат по-силен ефект от други. Съдържанието варира в рамките на една и съща група храни, напр. Соеви напитки в зависимост от обработката и вида на използваните соеви зърна. Списъкът с храни, които съдържат фитоестрогени, включва соеви зърна, тофу, темпе, соеви напитки, ленено семе (лен), сусам, пшеница, плодове, овес, ечемик, сушен боб, леща, ориз, люцерна, боб мунг, ябълки, моркови, пшеничен зародиш, оризови трици и соев ленен хляб. 4 Доказано е, че дневният прием на 45 mg фитоестрогени има благоприятни стабилизиращи ефекти върху хормоналния баланс.

Различни видове фитоестрогени се срещат и в много лечебни билки, включително червена детелина, черен кохош, люцерна, хмел, женско биле и куркума. 4

Човешки естрогени срещу фитоестрогени
Трите различни вида естроген, произведени от човешкото тяло: естрадиол, естрон и естриол, известни като ендогенен естрогени, се произвеждат в яйчниците, плацентата и, в малки количества, в тестисите. Съществуват и различни метаболити на естрогена, които циркулират в кръвта. Химически, всички по-горе са известни като стероиди. Някои растителни семена (т.е. нар, финикова палма) всъщност съдържат малки количества естрон, но много от фитоестрогените не са стероидни. Основните известни до момента са химически класифицирани като куместани, изофлавони и лигнани или фенолни фитоестрогени. Те не са идентични със стероидите, но имат достатъчно общи черти, че могат да повлияят на естрогенните рецептори и хормоналния метаболизъм в клетките. Лигнан не бива да се бърка с лигнин, твърдият дървесен полимер, който дава на растенията надстройка за справяне с вятъра и гравитацията. 5

Механизъм на действие
Настоящите изследвания показват, че фитоестрогените могат да бъдат естествени селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs) 8, което означава, че те могат да се свързват с определени естрогенни рецептори в някои тъкани, или активиращи, или регулиращи надолу клетъчни реакции. Системата за естрогенен отговор се състои от две форми на естрогенния рецептор (ER-алфа), забележими в тъканите на гърдата и матката, и (ER-бета) активират кардиопротективни и стабилизиращи костите метаболитни процеси. Многобройни корегулатори действат съвместно, за да регулират транскрипционния механизъм на клетките, чувствителни към естрогенни съединения. В резултат на това, в зависимост от концентрациите на ендогенни естрогени, както и от това кои рецепторни комплекси се активират или регулират надолу, SERM могат да имат естрогенни или антиестрогенни ефекти.

Едновременно с това фитоестрогените изглежда регулират надолу активността на естрогенните рецептори от алфа тип (ER alpha), забележими в тъканите на гърдата и матката. Това е един от възможните механизми зад предложените противоракови ефекти.

В допълнение, натрупването на доказателства предполага, че фитоестрогените могат да повлияят благоприятно на баланса на метаболитите на естрогена в организма. "Лошите" метаболити (16 алфа-хидроксиестрон, 4-хидроксиестрон и 4-хидроксиестрадиол) са генотоксични и мутагенни. Съотношението "добри" (2-хидроксиестрон) към "лоши" метаболити се използва все по-често като маркер за оценка на риска от рак. Не-ER-медиираните ефекти върху регулацията на растежа в човешките клетки на рак на гърдата също са документирани за ролята на фитоестрогените при тези заболявания. 6

Фитоестрогени и рак

Връзката между андрогените и рака на простатата е известна отдавна, но ролята на естрогените в рака на простатата е спорен въпрос. Причината е, че лечението на рак на простатата с естрогени води до инхибиране на растежа на рака, но от друга страна е доказано, че естрогените са свързани и с растежа както на доброкачествена простатна хиперплазия, така и на рак на простатата. Има съобщения, че японските мъже, които ядат соя, имат по-ниско тегло на простатата, отколкото западните мъже на подобна възраст. В резултат диетичните естрогени могат да бъдат както полезни, така и вредни за заболяванията на простатата. Ново изследване показва, че е възможно благоприятното въздействие на тези съединения върху заболяването на простатата да се медиира чрез механизми, които не включват естрогенния рецептор. Възможните механизми, които биха могли да бъдат включени, са инхибиране на тирозин и други протеинкинази, 3-бета-хидроксистероид дехидрогеназа, 17-бета-хидроксистероид дехидрогеназа, 5-алфа-редуктаза и ароматаза. Всички тези ефекти са демонстрирани за фитоестрогени. 6 Заключението е, че диетичните фитоестрогени са силни кандидати за ролята на защитни съединения по отношение на заболявания на простатата. 7

Соята очевидно е функционална храна в светлината на прожекторите от 90-те години насам. Освен че е висококачествен протеин, сега е известно, че соята играе превантивна и/или терапевтична роля при редица хронични заболявания, включително сърдечни заболявания, остеопороза и рак. 7

В соята са идентифицирани и няколко класа антикарциногени, включително протеазни инхибитори, фитостероли, сапонини, фенолни киселини, фитинова киселина и изофлавони. От тях изофлавоните (генистеин и даидзеин) са особено забележителни, тъй като соята е единственият важен хранителен източник на тези съединения. Изофлавоните са хетероциклични феноли, структурно подобни на естрогенните стероиди и следователно е доказано, че притежават както естрогенна, така и антиестрогенна активност. Тъй като те са слаби естрогени, изофлавоните могат да действат като антиестрогени, като се конкурират с по-мощните, естествено срещащи се ендогенни естрогени (напр. 17-бета-естрадиол) за свързване с естрогенния рецептор. Това има важни последици за намаляване на риска от рак на гърдата. Въпреки че не всички проучвания се съгласяват, епидемиологичните данни сочат, че жените в популациите от Югоизточна Азия, които консумират диети, съдържащи големи количества соя (10-50 g/ден), имат четири до шесткратен намален риск от рак на гърдата в сравнение с американските жени, които рутинно консумирайте незначителни количества от това бобово растение (1-3 g/ден). 8

Фитоестрогени (изофлавони) в храните за кърмачета
Оценките на приема на изофлавон в традиционната японска диета варират от 15 до 200 mg/ден. Трудно е обаче да се намерят научни данни за излагането на човека на по-високи дози. Независимо от това, приблизително един милион американски бебета поглъщат големи дози фитоестрогени в соева формула всяка година. Тези деца поддържат плазмени концентрации на фитоестроген до 7000 nm/L (в сравнение със средно 744 nm/L при възрастни японки). 9 Скорошно проучване вЛансет отбелязва, че средната дневна експозиция на фитоестрогени от бебешкото мляко е била шест до 11 пъти по-висока от хормонално активната доза при възрастни, а плазмените концентрации на изофлавони са били около 13 000 до 22 000 пъти по-високи от ендогенните концентрации на естроген при изследваните бебета. 10

Единствените убедителни съобщения за отрицателни реакции към соевите формули се дължат на алергии (около 3% -4% от бебетата са алергични към соя). 10

Всичко това сочи към факта, че кърменето при хората е най-предпочитаната форма на хранене за бебета.

Националните здравни институти спонсорират дългосрочно последващо проучване за безопасността на соевите храни за кърмачета. Изследването е „надлъжна ретроспективна епидемиологична“ оценка, при която младите възрастни, които са консумирали соеви храни като кърмачета, ще бъдат сравнявани с млади възрастни, които са консумирали формули на млечна основа като бебета. Те ще бъдат оценени за всякакви неблагоприятни последици от кърмаческа възраст в детеродна възраст.

Фитоестрогени и тяхното въздействие върху щитовидната жлеза
Отдавна е известно, че соята има ефект върху щитовидната жлеза. Изофлавоните в соята (както и флавоноидите от други източници) инхибират ензима щитовидна пероксидаза, който участва в синтеза на тиреоиден хормон. Това проучване изследва инхибиторните ефекти на генистеин и даидзеин, които са напълно обърнати с добавянето на достатъчно йод. Клинични проблеми от поглъщането на високи нива на фитоестрогени, като влошен хипотиреоидизъм или гуша, могат да възникнат при лица с дефицит на йод или хипотиреоиди. 11.

Неотдавнашен преглед от изследователи от Националния център за токсикологични изследвания потвърждава, че йодният дефицит увеличава антитиреоидните ефекти на соята, докато добавянето на йод ги обръща. В проучвания с плъхове, подсилените с генистеин диети намаляват активността на щитовидната пероксидаза по зависим от дозата начин; други параметри на функцията на щитовидната жлеза обаче не са засегнати (включително серумни нива на хормоните трийодтиронин, тироксин и тироид-стимулиращ хормон). 12

Резюме и заключение
Соевите протеинови продукти могат да бъдат добри заместители на животинските продукти, защото за разлика от някои други зърна, соята предлага „пълен“ протеинов профил. Соята съдържа всички аминокиселини, необходими за човешкото хранене, които трябва да се доставят в храната, тъй като те не могат да бъдат синтезирани от човешкото тяло. Соевите протеинови продукти могат да заместят храни на животинска основа - които също имат пълноценни протеини, но са склонни да съдържат повече мазнини, особено наситени мазнини. Много пациенти с рак, които са свързани с хормони, като рак на гърдата и простатата, ще се възползват от диетата с ниско съдържание на мазнини в животни. В резултат соевите продукти са добър заместител. FDA определи, че диетите с четири дневни порции соя могат да намалят нивата на липопротеини с ниска плътност, т.нар. лош холестерол което се натрупва в кръвоносните съдове с цели 10%. Този брой е значителен, тъй като сърдечните експерти обикновено се съгласяват, че 1% спад на общия холестерол може да се равнява на 2% спад на риска от сърдечни заболявания.

1. Adlercreutz H, фитоестрогени и рак, Ланцетна онкология. 2002; 3: 364-373.

2. Thompson LU, Boucher BA, Lui Z, et al. Съдържание на фитоестроген в храни, консумирани в Канада, включително изофлавони, лигнани и куместан. Хранене и рак. 2006; 54: 184-201.

3. Castle EP, Thrasher JB. Ролята на соевите фитоестрогени в рака на простатата. Urol Clin North Am. 2002 г.; 29: 71-81.

4. Mazur W, Adlercreutz H. Естествени естрогени в храната. Чист и приложен хим. 1998; 70: 1759-1776.

5. Setchell, D. R. Соеви изофлавони - ползи и рискове от селективните модулатори на естрогенните рецептори в природата (SERMs). J Am Coll Nutr. 2001; 20: 354S-362S.

6. MacMahon B, Cole P, Brown J. Етиология на рака на гърдата при хора: преглед. J Natl Cancer Inst. 1973; 50: 21-42.

7. Adlercreutz H, et al. Фитоестрогени и простатна болест. J. Nutr. 2000; 130: 658S-659S.

8. Birt DF, Hendrich S, Wang W. Диетични агенти в превенцията на рака: флавоноиди и изофлавоноиди. Pharmacol Ther. 2001; 90: 157-161.

9. Setchell KD. Излагане на кърмачета на фитоестрогени от адаптирано мляко за бебета на соева основа. Лансет. 1997; 350: 23-27.

10. Cantani A, Lucenti P. Естествена история на соева алергия и/или непоносимост при деца и клинична употреба на формули от соев протеин. Имунология на детската алергия. 1997; 8: 59-74.

11. Doerge DR, Sheehan DM. Гоитрогенна и естрогенна активност на соевите изофлавони Environmental Health Perspect. 2002; 3: 349-353.

12. Divi RL, Chang HC, Doerge DR. Антитиреоидни изофлавони от соя: изолиране, характеризиране и механизми на действие. Biochem Pharmacol. 1997; 54: 1087.