Американците не просто ядат твърде много нездравословни храни, но в диетата им няма достатъчно плодове, зеленчуци, ядки, зърнени храни и риба, казват експерти.

смъртните

Почти половината от всички смъртни случаи от сърдечни заболявания, инсулт и захарен диабет тип 2 в САЩ се дължат на лоша диета, предполагат резултатите от ново проучване.

В анализ на над 700 000 смъртни случая от кардиометаболитни процеси през 2012 г., който включва смъртни случаи от коронарна, хипертонична и други форми на сърдечно-съдови заболявания, както и от инсулт и диабет тип 2, 45,4% са свързани със специфични хранителни навици.

„И това не беше просто твърде„ лошо “в американската диета; също така не е достатъчно „добро“, каза водещият изследовател д-р Рената Миха (Училище за хранителна наука и политика на Tufts Friedman, Бостън, Масачузетс) пред TCTMD. „Американците не ядат достатъчно плодове, зеленчуци, ядки/семена, пълнозърнести храни, растителни масла или риба. Американците преяждат със сол, преработени меса и подсладени със захар напитки. Това важи особено за мъжете, по-младите възрастни, чернокожите и испанците, както и хората с по-ниско ниво на образование. "

Старшият изследовател, д-р Дариуш Мозафарян (Училището за наука и политика за храненето на Туфтс Фридман) заяви, че САЩ в момента са изправени пред „хранителна криза“.

„Малко други предизвикателства причиняват повече смъртни случаи, увреждания и свързаните с това предотвратими здравни разходи“, коментира той пред TCTMD по имейл. „Докато Конгресът активно обсъжда как да подобрим здравето и да намалим разходите, фиксирането на нашата хранителна система е сред най-важните приоритети, като печелят за всички.“

Оценка на кардиометаболитното въздействие 10 диетични фактора

Публикувано на 7 март 2017 г. в списанието на Американската медицинска асоциация, изследователите оценяват демографските данни на населението и хранителните навици по възраст, пол, раса и образование от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) и оценяват асоциацията на 10 храни и хранителни вещества със сърдечни заболявания, инсулт и смъртност от диабет тип 2 от мета-анализи и рандомизирани проучвания.

10-те храни и хранителни вещества включват плодове, зеленчуци, ядки/семена, пълнозърнести храни, непреработени червени меса, преработени меса, подсладени напитки, полиненаситени мазнини, морски дарове омега-3 мастни киселини и натрий. Оптималният прием на тези диетични фактори се основава на наблюдаваните приема, свързани с най-ниския риск от кардиометаболитна смъртност в наблюдателни проучвания.

Използвайки данни от Националния център за здравна статистика, те изчисляват, че 702 308 лица са починали от кардиометаболитни причини през 2012 г., включително 506 100 души от сърдечни заболявания, 128 294 от инсулт и 67 914 от диабет тип 2. От тях 318 656 смъртни случая се дължат на неоптимален прием на 10-те диетични компонента. При чернокожите и испанците неоптималната диета е свързана съответно с 53,1% и 50,0% от изчислените кардиометаболитни смъртни случаи, съответно.

Солта в диетата на САЩ изглежда е най-големият виновник, като прогнозите предполагат, че 9,5% от всички кардиометаболитни смъртни случаи са свързани с висок прием на натрий. След натрий, недостатъчно ядене на ядки/семена, ядене на преработено месо и недостатъчно ядене на морски дарове омега-3 мастни киселини са диетични фактори, най-свързани с кардиометаболитната смъртност.

За мъжете твърде много преработено месо, натрий, подсладени напитки и недостатъчно ядки/семена и омега-3 мастни киселини са най-големите фактори, свързани с кардиометаболитни смъртни случаи. При жените излишъкът от натрий и недостатъчно ядки/семена, зеленчуци, плодове и омега-3 мастни киселини бяха първите пет диетични фактора, свързани със смъртта.

Докато Конгресът активно обсъжда как да подобрим здравето и да намалим разходите, определянето на нашата хранителна система е сред най-важните приоритети, печеливша за всички. Дариуш Мозафарян

Освен това изследователите наблюдават някои тенденции с течение на времето, като се забелязват подобрения в националния прием на полиненаситени мазнини, ядки/семена, пълнозърнести храни и плодове и по-малко консумация на захарни подсладени напитки от 2002 до 2012 г. Очакваният брой смъртни случаи, дължащи се на до неоптимален прием на полиненаситени мазнини, ядки/семена и сладки напитки намалява с времето и остава относително стабилен за пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, омега-3 мастни киселини и преработено месо. Смъртните случаи, свързани с прекомерния натрий, обаче се увеличават с течение на времето.

За TCTMD изследователите казват, че има важни политически съображения, като техните данни предоставят доказателства в подкрепа на здравните интервенции за подобряване на начина на хранене на американците.

„Например, нашето изследване определя солта като ключова цел“, каза Миха. „Американската администрация по храните и лекарствата наскоро обяви доброволни цели за намаляване на натрия за хранителната индустрия. Това е доста навременно и трябва да ангажираме индустрията постепенно да намаляваме съдържанието на сол в преработените храни. Предотвратяването на преждевременна смърт чрез популяризиране на здравословни хранителни навици е навременен и спешен приоритет от здравна гледна точка. "

Диетичните изследвания носят присъщи ограничения

В редакционна статия д-р Ноел Мюлер и д-р Лорънс Апел (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD) се съгласяват, че новият анализ има отношение към политиката за хранене в общественото здраве, но добавете, че резултатите трябва да се тълкуват внимателно предвид характер на изследването на храненето.

От една страна, проучването приема, че „резултатът от експозицията“ е причинен, но за диетата „рядко са налице сериозни доказателства от мащабни, дългосрочни рандомизирани проучвания с тежки клинични резултати“. Разчитането на наблюдателни проучвания - въпреки че изследователите са извършили многовариантни корекции - е сложно поради възможността за объркващи пристрастия.

Освен това Мюлер и Апел отбелязват, че в такива диетични анализи „решенията за това кои и колко фактора да бъдат включени са от решаващо значение“, посочвайки, че наситените мазнини, транс-мазнините, захарта и калият не са включени, въпреки че могат да се направят аргументи относно значението им в оптималната диета в САЩ. Точната оценка на размера на ефекта на отделните хранителни фактори също е от решаващо значение, отбелязват те.

Независимо от ограниченията - дали изследователите са надценили или подценили потенциалните ефекти от подобрената диета - Мюлер и Апел заявяват, че вероятните ползи са значителни и оправдават политиките, предназначени да подобрят качеството на диетата.

От своя страна Миха се съгласява: „Храненето здравословно е от ключово значение и ако помним този прост факт, повечето от нас могат да имат по-здравословен и по-добър живот“, каза тя.

Източници

Micha R, Peńalvo JL, Cudhea F, et al. Асоциация между диетичните фактори и смъртността от сърдечни заболявания, инсулт и диабет тип 2 в САЩ. ДЖАМА. 2017; 317: 912-924.

Mueller NT, Appel LJ. Приписване на диета на смърт: прецизността се брои. JAMA 2017; 317: 908-909.