подход

Систематичен подход към отслабването

Управлението на теглото е индустрия за милиарди долари в САЩ. Изчислено е от Администрацията по храните и лекарствата, че американците постоянно харчат близо 60 милиарда долара годишно за програми и продукти за отслабване. През 1992 г. Администрацията по храните и лекарствата съобщава, че американците харчат приблизително 30 милиарда долара за отслабване. За 18 години удвоихме кръста си и парите, които харчим, опитвайки се да ги намалим! Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, през 2010 г. всяка държава в страната съобщава, че над 20% от населението им е с наднормено тегло. Това означава, че е вероятно 2 от всеки 10 пациенти да са с наднормено тегло.

Като НЗ сме склонни да се грижим повече за храненето на пациентите, нивата на хормоните и риска от усложнени заболявания, докато те са по-склонни да се грижат повече за талията си. Нашето обучение ни казва да мислим за общата картина, но големият пациент е голяма картина. Доброто управление на теглото е чудесно управление на здравето. Най-общо казано, хората са най-здрави, когато поддържат оптималното си тегло. Хората са странни, тъй като може да имат интелектуален интерес към нивата на хормоните си и от възможността да развият някаква неизвестна болест на някоя бъдеща дата, но нашите пациенти са по-склонни да следват нашите съвети и да се насладят на програма, ако това ще доведе до по-тънък по-страхотна версия на това, което в момента виждат в огледалото. За да помогна на пациентите си да постигнат оптимално тегло, здраве и уелнес, следвам прост план от 3 стъпки.

Стъпка 1, разберете го

Тестването въз основа на индивидуалните нужди е мястото, където нашето лекарство работи най-добре и блести. За да можете да разберете истинския проблем, който може да притеснява пациента ви, трябва да помислите за онази голяма картина, която вече беше спомената. Да разберете какъв може да е проблемът и как вие и пациентът можете да го разрешите, зависи от това, че знаете като лекар всичко, което можете да знаете. Направете буквално списък на всеки тест, който провеждате във вашия офис, след което ги категоризирайте и разберете с коя категория или категории вашият пациент може да има проблем. Ето моите категории:

  • Хранителни алергии и храносмилателни проблеми
  • Секс, стрес (включително проблеми със съня) и хормони, регулиращи метаболизма и нивото на кръвната глюкоза
  • Химия на мозъка и депресия
  • Токсични ефекти върху околната среда и лоши пътища за детоксикация
  • Странното, рядкото и необичайното

Стъпка 2, Изгаряне на мазнините

След като вече знаете по-точно какво може да не е наред с вашия пациент, започнете да решавате онези проблеми, които трябва да бъдат разгледани. В същото време работете с хранителната и хормоналната магия, която наистина ще го накара да работи. Елементите, които трябва да се вземат предвид, включват следното:

  • Билки (например йерба мате, зелен чай и Caraluma fimbrata)
  • Индивидуално хранене (помислете за генетично тестване)
  • Упражнение (толкова, колкото всеки отделен пациент може да направи разумно)
  • Лекарства (напр. Човешки хорион гонадотропин и бетахистин хидрохлорид)

Стъпка 3, Управление и поддържане на теглото

Ключови за управлението и поддържането на теглото са промените в начина на живот и последващи грижи. Промените в начина на живот се вкореняват чрез вашите добри съвети и съвети, за да помогнете на пациента да приложи промени, които ще му помогнат да поддържа нивото на здравето и благосъстоянието, което е постигнато. Но това не е краят на пътя. Важно е вашият пациент да получи последващи грижи, като се проверява два пъти годишно.

Доклад по случай

Като ярък пример за този вид програма за отслабване, следва следното изследване на пациент, който много успешно е следвал моята програма. Тя е 31-годишна самотна професионална жена. Тя е висока 67 инча, тежи 193 фунта и има индекс на телесна маса (изчислен като тегло в килограми, разделено на ръст в метри на квадрат) от 30,0. Основните й оплаквания са наддаване на тегло, безпокойство и умора. Тя работи от 55 до 70 часа седмично на работа с висок стрес. Беше забелязала увеличаването на теглото си за период от 2 години. Тя съобщи, че е изпитвала по-лоша умора сутрин. Тревожността й беше периодична и не беше направена нито по-добра, нито по-лоша от нещо забележително. Ето нейния случай:

Стъпка 1, разберете го

Първоначалният прием не показва забележителна история, хирургична анамнеза и алергии или настояща употреба на лекарства. Констатациите от физическия преглед бяха незабележителни.

Условията за изключване включват анемия, хипотиреоидизъм, надбъбречна умора, непоносимост към храна, недостиг на витамини и депресия. Поръчаните тестове бяха пълен брой кръвни клетки, изчерпателен метаболитен профил, щитовидна жлеза, панел на надбъбречната жлеза, изследване на микроелементи от лабораториите SpectraCell (Хюстън, Тексас) и тестване за хранителна непоносимост IgG.

Резултатите показват ниско ниво на тиротропин, липса на повишени антитела, ниско сутрешно ниво на кортизол, дефицит на витамин В12 и непоносимост към яйца и млечни продукти. Оценката показва хипертиреоидизъм, непоносимост към храна, надбъбречна умора и дефицит на витамин В12.

Стъпка 2, Изгаряне на мазнините (Кръг 1, първите 10 месеца)

За да коригира хипертиреоидизма, пациентът е инструктиран да отнеме следния 1 час от храната: маточина (930 mg), бъгли (600 mg), екстракт от розмарин (300 mg), син флаг (30 mg) и екстракт от черен пипер (15 mg).

За да повиши сутрешното ниво на кортизол, тя е инструктирана да приема след 1 час след лечението с щитовидната жлеза между 7 и 9 часа сутринта с храна: тиамин хидрохлорид (100 mg), рибофлавин (100 mg), пиридоксин хидрохлорид (100 mg), цианокобалмин ( 500 mg), аскорбинова киселина и шипки (500 mg), ниацинамид (100 mg), пантотенова киселина (500 mg), фолиева киселина (400 µg), хром пиколинат (200 µg), цинков пиколинат (80 mg) и патентована смес от надбъбречен концентрат, биотин, холин битартрат, пара-аминобензоена киселина, инозитол, лимон, биофлавоноиди, корен от женско биле и корен от женшен (корейски Panax) (1740 mg).

Предписан й е интрамускулен витамин В12. Доставката е била 5 mg/ml на всеки 3 седмици за общо 3 дози, след това на всеки 6 до 8 седмици или при необходимост.

Пациентът е бил посъветван за непоносимост към храна. Преди всичко тя трябваше да избягва млечни продукти и яйца.

Препоръчителните промени в начина на живот включват следното: Упражнявайте 4 до 5 пъти седмично; присъединете се към 5- до 6-седмична интензивна програма за упражнения, като например лагер за зареждане. Яжте редовно. Планирайте мозъчните паузи по време на работа.

Загубата на тегло след 1 година е 27 lb. Нивото на щитовидната й жлеза се коригира за 3 месеца, нивото на витамин B12 е в нормалните граници, а умората на надбъбречните жлези е обърната за 9 месеца.

Стъпка 2, Изгаряне на мазнините (кръг 2, месеци 11 и 12)

В този случай добрата старомодна диета и упражненията, заедно с балансирането на хормоните, не ни водеха толкова бързо, колкото бихме искали. Най-добрият начин на действие за премахване на излишната мазнина и увеличаване на мускулите беше 6-седмичен кръг от човешки хорион гонадотропин, което доведе до последваща допълнителна загуба от 30 lb.

В продължение на 1 година общата загуба на тегло на пациента е 57 lb. Текущото й тегло е 136 lb, а нейният ИТМ е 21,5.

Стъпка 3, Управление и поддържане на теглото

Пациентът трябва да проследява на всеки 6 месеца за тегло, анализ на телесните мазнини и витаминен панел. Тя трябваше да вземе приятел за тренировка.

И накрая, тя бе инструктирана да се придържа към следните основни правила за отслабване:

  1. Знайте храната си. Ако не можете да разберете каква е била вашата храна, когато е била взета или убита, не я яжте. Като пример, няма такова нещо като „дърво от макаронени изделия“ или „дърво от чипове“. Всичко, което поставите в устата си, трябва да изглежда в естественото си състояние. Ако спазвате това правило в 80% от случаите, вие се справяте отлично.
  2. Поглезете се веднъж през почивните дни и в сряда. Яжте каквото искате веднъж (1 порция) през почивните дни и в сряда. По този начин знаете, че сте имали лечение само два пъти седмично.
  3. Ако не сте гладни, не почиствайте чинията си. Това правило се обяснява само по себе си.
  4. Използвайте по-малки съдове. Купете по-малки чинии или използвайте салатата си за хранене. Плочите стават все по-големи и по-големи. Може да си помислите, че приемате нормална порция, а всъщност приемате двойно повече, отколкото обикновено трябва да ядете.
  5. Променете навиците си с приятели. Ако имате приятели, които обичат да излизат да ядат редовно сладолед и които се оплакват от живота, не се присъединявайте към тях и в двата навика! Поканете тези приятели да се разходят с вас или да направят нещо различно от това да се хранят с вас. Известно е, че наркоманите и преяждащите редовно правят едно и също нещо - отдават се на приятели поради натиск от страна на връстници, дори когато не са планирали да практикуват своето снизхождение.

Като лекари, ние дължим на нашите пациенти да имат план, който може лесно да бъде адаптиран, за да отговаря на техните индивидуални нужди. Измислете система за вашия офис, която да отговаря на вашата личност и изискванията на вашите пациенти. Пациентите обичат да знаят какво да очакват. Още по-важно е, че трябва да знаете какъв ще бъде следващият ви ход, особено ако текущият ви план не постига необходимите резултати. Създайте своя собствена система и я следвайте за успех за вас и за вашите пациенти.

Renee Young, ND е завършила Университета на Бриджпорт Колидж по натуропатична медицина, Бриджпорт, Кънектикът, през 2002 г. Тя продължава да практикува 1 година като първичен лекар в клиниката за отслабване и естествена медицина в Чешир, Кънектикът. През това време тя се фокусира върху отслабването и ендокринологията. Д-р Йънг беше сред първата група НД, получили лиценз за практикуване в щата Калифорния. Тя е основател и собственик на Young Naturopathic Center for Wellness в Лос Гатос, Калифорния. Тя е участвала активно в няколко комитета на Калифорнийската асоциация на натуропатичните лекари. В допълнение към публичните образователни изказвания, тя често изнася презентации пред други професионалисти по темите за тестване на микроелементи, сърдечно здраве и хранене, особено по отношение на теглото и хормоналните проблеми. Повече информация можете да намерите на www.youngwellnesscenter.com.