Медицински експерт на статията

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Хлорът е отровен газ със сладникав метален вкус и остра миризма. В природата се среща само в състава на минералите. В малки количества се съдържа в междуклетъчната течност на човека и животното, като участва в работата на нервните клетки и метаболитните процеси. Хлорът се използва широко в производството на пестициди, торове, разтворители, лекарства, детергенти и дезинфектанти, пластмаси, поливинилхлорид, синтетичен каучук, боен агент. В ежедневието се използва за избелване, почистване на вани, мивки и тоалетни чинии, дезинфекцира се с вода в басейните и вода в къщите. При какви обстоятелства може да представлява заплаха за човешкия живот?

отравяне

[1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиология

Статистиката показва, че в света повечето техногенни аварии са свързани с изпускането на амоняк и хлор в атмосферата. И ако вземем предвид колко вещество се използва в селското стопанство, при пречистването на водата, във фармацевтиката, тогава негативният мащаб на неговото влияние върху човека става ясен. Сред домашните отравяния около половината от всички случаи попадат върху отравяне с това вещество.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини за отравяне с хлор

За да се гарантира, че хлорът е безопасен, има максимално допустими концентрации. По този начин в атмосферата средното дневно съдържание на газ не трябва да бъде повече от 0,03 mg/m 3, еднократно - 0,1 mg/m 3, в промишлени помещения - 1 mg/m 3. Причините за отравяне с хлор могат да бъдат:

  • производствени аварии;
  • голямо съдържание на газ в басейна и водоснабдяването;
  • използването на химическо оръжие за масово унищожение;
  • нарушение на правилата за използване в ежедневието (високи концентрации, затворени стаи).

[13]

Рискови фактори

Рисковите фактори включват алкохолизъм, злоупотреба с вещества, наркомания. Хроничната, гърлена, белодробна, сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност се влошава от чувствителността към хлор.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенеза

Патогенезата на отравянето с хлор е химическа травма, която нарушава жизнените функции на организма. В резултат на реакцията на газа с влагата на лигавицата се образуват солна киселина и активен кислород, които също имат токсичен ефект. В началото страда епителът на лигавицата на горните дихателни пътища, след това епителната обвивка на алвеолите. Има оток, дегенерация, след това некроза. Тези процеси водят до увеличаване на пропускливостта на алвеоларните стени, нарушено кръвообращение, увреждане на белодробните капиляри.

[21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми на отравяне с хлор

Симптомите на отравяне с хлор зависят от дозата на отровния агент и продължителността на експозицията му. Първите признаци се изразяват в:

  • гърло и кашлица поради дразнене на лигавицата на дихателните пътища;
  • горчив вкус в устата и повишена слюнка;
  • триене в очите и сълзене на очите;
  • гадене;
  • главоболие;
  • възможни крампи.

Отравяне с хлорни пари може да възникне както в производството с използване на газ, в селското стопанство при пръскане на култури, така и у дома. Попадането на газови пари през горните дихателни пътища се нарича инхалационно отравяне. Такова отравяне може да се получи от всеки токсичен газ - хлор, амоняк и др.

Симптомите на отравяне с хлор и амоняк са подобни: изпотяване в гърлото, кашлица, задушаване, главоболие, сълзене, дразнене на кожата, болка в гърдите, стомах.

Амонякът е най-често засегнат от производство, почистване на канализация и помийни ями.

Случаите на отравяне с хлор не са необичайни в басейните. Собствениците на частни басейни, опитвайки се да избегнат разпространението на инфекции, понякога прекаляват със съдържанието на хлор във водата. В медиите няма единични съобщения, че любителите на плуването са се разболявали масово по време на пътуването.

Отравяне с хлор у дома

Често отравянето с хлор се случва у дома, когато се използва в големи количества в невентилирани зони на почистващи продукти, избелване с неспазване на указанията за концентрацията на веществото. Хлорът - евтин и следователно привлекателен за много домакини метод за почистване, дезинфекция на тоалетната, банята, избелване на прането. Нарушаването на правилата за използване на инструмента може да доведе до големи загуби както за здравето, така и за чантата.

Отравяне с хлор при деца

Отравянето с хлор при дете е много опасно. Причината за това може да бъде както басейн, така и почистващи средства без надзор. Родителите най-добре се използват за дезинфекция на вещества, които не съдържат хлор, а при посещение на басейна да попитат какво е дезинфекцирана вода. Когато първите симптоми на отравяне са важни бърза реакция на възрастни - прекъсване на контакта с източника на инфекция, проветряване на стаята, обадете се на линейка.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Етапи

В зависимост от времето на експозиция на токсина се разграничават остри и хронични отравяния. Острото отравяне с хлор има следните етапи:

  1. първата - мълния - възниква поради отравяне с голяма концентрация на газ. Придружен от задушаване, конвулсии, зачервяване и посиняване на кожата, завършва с фатален изход;
  2. вторият - тежък - характеризира се с временно задушаване, загуба на съзнание, възможно настъпване на смърт, ако е имало изгаряне на белите дробове;
  3. третият - средният - води до затруднено дишане, изгаряне и задавяне в гърлото в резултат на изгаряне на лигавицата на ларинкса, сълзене, белодробен оток;
  4. четвърто - лесно.

Лекото леко отравяне с хлор е свързано с леки заболявания, изразяващи се в усещане за парене в носа и гърлото, с хрема, кашлица, зачервяване на очите и сълзене. Човек изпитва обща слабост в продължение на няколко дни. Тези симптоми изчезват след няколко дни.

Хроничното отравяне с хлор възниква в резултат на продължително излагане на малка концентрация на газове в тялото. Това се случва, като правило, при хора, чиято професионална дейност е свързана с производството с хлор. Болестта се изразява в постоянна суха кашлица, обща слабост, депресивно състояние.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Усложнения и последици

Продължителното излагане на хлор при хронично отравяне засяга състоянието на кожата - дерматит, кървене от акне, гнойни кожни лезии. Последици и усложнения при острото отравяне могат да бъдат хроничен ларингит, фарингит, трахеобронхит, емфизем на белите дробове, пневмосклероза, сърдечна и белодробна недостатъчност.

[38], [39], [40]

Диагностика на отравянето с хлор

Когато диагностицирате отравяне с хлор, е много важно да знаете всички подробности за случилото се: обстоятелствата на инфекцията, времето, прекарано в опасната зона, дозата на токсина. Дори ако човек се чувства задоволително, той трябва да бъде хоспитализиран поне за един ден, за да проведе лабораторни, инструментални и функционални изследвания.

При отравяне с хлор се изследва газовият състав на артериалната кръв. Съдържанието на кислород в него намалява в случай на силна лезия, органичните киселини се увеличават. Тъй като отокът на белите дробове се увеличава, хемоглобинът, левкоцитите, ускоряват времето на съсирване.

Много важен метод за инструментална диагностика при отравяне с хлор е рентгеновите лъчи на белите дробове в динамика. Идентифицирането на промените в органа, характерни за оток, ще позволи да се вземат спешни мерки за спасяване на пациента. На ранен етап размерът на корените на белите дробове се увеличава, съдовият им модел се увеличава, белодробните полета стават по-малко прозрачни, появяват се тъмни петна. Навременното лечение, започнато след 6-8 часа, дава обратна картина. Ако има оток на белите дробове, фокалните сенки се сливат, лимфните съдове се подуват. В процеса на възстановяване рентгенографията се променя след 2-10 дни. Развитието на сива хипоксия (стадий на колапс) се изразява чрез мащабно потъмняване на белите дробове.

За оценка на състоянието на други органи се използва ЯМР, КТ. Прави се и ЕКГ на сърцето.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика се извършва с отравяне от други токсични вещества, например амоняк, живак, въглероден оксид, метални оксиди и др.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Към кого да се свържете?

Лечение на отравяне с хлор

Лечението на жертвите трябва да започне с оказването на първата спешна помощ, която се състои предимно в отстраняване на източника на замърсяване или евакуация на човек от засегнатата област и осигуряване на чист въздух. След това трябва да свалите дрехите му и да измиете с вода онези участъци от кожата, с които хлорът е бил в контакт. Когато оралното отравяне е важно, веднага измийте стомаха. Гърлото, носът и устата могат да се изплакват със слаб содов разтвор. Очите се измиват старателно с топла вода. Показва инхалация със сода и воден разтвор. При необходимост се осигурява проходимост на дихателните пътища. Използването на антидоти за отравяне ви позволява да противодействате на увреждащото вещество, да премахнете нарушенията в тялото, да нормализирате състоянието. Антидот за отравяне с хлор може да бъде конвенционална кислородна възглавница. В случай на оток на белите дробове се използва хормонална терапия, а за профилактика на инфекции - антибиотици.

Лекарства

При отравяне с хлор се извършват инхалации на бронходилататори: салбутамол, атровент, беродуал и др. Възможно е процедурата да се проведе с 10% разтвор на ментол в хлороформ.

Салбутамол - прах и разтвор за инхалация, има бронходилататорен ефект. Еднократна доза е 2,5 mg 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, може да се увеличи до 5 mg. Използвайте с повишено внимание при заболявания на щитовидната жлеза, тахикардия, бременност, високо кръвно налягане. От страничните ефекти има тремор, учестен пулс.

Използват се и противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен.

Ибупрофен - предлага се в таблетки, сиропи. Препоръчва се 400 mg 2-3 пъти на ден, максималната доза е 2,4 g на ден. Може да причини замаяност, гадене, безсъние, нервна възбуда, алергии. Противопоказан при хематологични проблеми, стомашно-чревни язви в остър стадий, деца на възраст под 6 години, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

В случай на затруднено дишане им се предписват феодрин, теофилин и еуфилин.

Теофедрин - таблетки, приемани сутрин или през деня по таблетка или половина пъти на ден от възрастни и деца след 12 години. За деца по-малки за четвъртата част на хапчето. Ако е необходимо, честотата на приемане може да се увеличи до 3 пъти. Не се предписва при глаукома, коронарни нарушения. Може да причини гадене, повръщане, изпотяване и задържане на урина.

За да се отървете от кашлица и да ускорите отделянето на храчки от бронхите, ще помогне на бромхексин.

Бромхексин - таблетки, сироп, намалява вискозитета на храчките и секрецията им. Дози за различни възрастови категории, взети 3 пъти на ден:

  • 2-6 години - 4 mg или половин таблетка (половин или пълна чаена лъжичка сироп);
  • 6-10 години - три четвърти или цяла таблетка (1-2 лъжици);
  • след 10 години - таблетка 4 пъти на ден (2-3 лъжици).

Можете да използвате препарата за инхалации, като го разреждате с дестилирана вода в съотношение 1: 1. При продължителна употреба на бромхексин рядко се появяват странични ефекти под формата на храносмилателни разстройства, подуване. Противопоказан през първия триместър на бременността, със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, язва храносмилателни органи

Очите се накапват с 0,5% разтвор на диколин или новокаин (0,25%).

Дикоин - прах, имат силен анестетичен ефект. Достатъчно е 2-3 капки във всяко око. Лекарството е токсично, така че не се отнася за бременни жени и деца под 10-годишна възраст.

Токсичните изгаряния на белите дробове се лекуват с преднизолон или хидрокортизон.

Витамини

Когато хлорът е отровен от жертвата едновременно с други терапевтични мерки, се прилагат големи дози аскорбинова киселина. След извършване на първите спешни мерки и премахване на заплахата за живота е необходимо да се поддържа тялото с витамини и микроелементи. За тази цел можете да прибегнете до витаминни комплекси, които имат в състава си витамини В, витамин Е. Важно е да включите в диетата си повече пресни плодове и зеленчуци.

Физиотерапевтично лечение

Към широко използваните физиотерапевтични методи за лечение на отравяне с хлор е кислородната терапия, чието използване е много важно при хипоксия, т.к. Компенсира липсата на кислород в тъканите. Сред първостепенните мерки за премахване на последиците от отравянето са различни инхалации (сода, медикаменти).

Алтернативно лечение

При отравяне с хлор чрез поглъщане вътре през устата стомахът се измива с мляко или чрез разтваряне на протеина на суровото яйце във вода. Алтернативното лечение предлага различни рецепти за отхрачване в случай на бронхиално засягане. Ефективен за тази цел е медът, смесен със сок от лук: смесете в равни части тези съставки, пийте супена лъжица след ядене. Същата рецепта се използва за приготвяне на смес от мед и сок от хрян. Можете да пиете топло мляко, като предварително сте изстискали в него скилидка чесън няколко скилидки чесън. При изгаряния на ларинкса те пият зехтин с белтъци. За да се премахне възпалението на очите, се използват пресни чаени листа и те също могат да се измият със слаб разтвор на мед.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Билколечение

За лечение на заболявания на горните дихателни пътища с билки, включително лезии в резултат на отравяне с хлор, има ефективни лекарствени заряди. Те задължително включват женско биле, което също неутрализира отровите, попаднали в тялото; майка-и-мащеха - отхрачващо, противовъзпалително средство; елекампанът е добър антисептик; алтея - има аналгетичен ефект. Когато отравяне е ефективна отвара от копър семена, инфузия на сухи боровинки и боровинки, екстракт от роза радиола.

Хомеопатия

Сега в продажба има много хомеопатични лекарства, които могат да се използват за лечение на симптомите, причинени от отравяне с хлор. Така че, при лезии на лигавицата на гърлото, прилагаме ангин-пета С.

Angin-heel S е комплексен препарат от растителен, животински и минерален произход. Има антисептичен, дезинфекционен ефект върху източника на болестта от всякаква етиология. Кръгли таблетки от бял до жълт цвят, без мирис. Доза за възрастни - 1 брой под езика. За деца таблетката се втрива и разтваря във вода със стайна температура (една до 2 супени лъжици вода). В зависимост от възрастта и телесното тегло се препоръчват 2 до 3 чаени лъжички на прием. Ежедневна честота - 3 пъти. Продължителност на лечението - до 3 седмици. Има противопоказания за деца под 1 година. Живакът в лекарството може да причини повишено слюноотделяне и са възможни алергични обриви. В този случай трябва да спрете да получавате.

Друг подобен в действие е ангинален. Има няколко варианта, при които са подредени различни лечебни билки. При отравяне е по-подходяща ангина с градински чай, женско биле и евкалиптово масло.

Ангина - таблетките се разтварят в устата до пълното им разтваряне. Не се препоръчват бременни и деца под 5 години. Възрастните могат да приемат хапче на всеки 2-3 часа, деца от 10 години - наполовина по-често от 3-4, по-млади от тази възраст - на една четвърт. Способни са да предизвикат алергични прояви. Да не се прилага при пациенти с цироза на черния дроб, хепатит, артериална хипертония.

Кашлицата (хроничен бронхит, ларингит, трахеит), причинена от увреждане на горните дихателни пътища, може да бъде лекувана с хомеопатично лекарство бронхо-гран.

Бронхо-гранули гранули, дозата за възрастен - 7 парчета под езика, децата се изчисляват, въз основа на възрастта - гранула за една година от живота. За малки пациенти се разтваря във вода. Вземете лекарството за четвърт час преди хранене или час след него, честотата - 2-6 пъти на ден. До една година се предписва само по съвет на лекар. Няма други предупреждения.

Възстановява функциите на черния дроб и жлъчните пътища след токсичния ефект на heparar comp. Пета.

Gepar Comp. Heel е бистра течност без мирис за подкожни, интрамускулни, ако е необходимо интравенозни инжекции. Възможно е перорално приложение (единична доза се разрежда в 5-10 ml вода). За възрастни е 1 ампула (2,2 ml), за деца варира от 0,4 ml за бебета до 1 ml за 6 години. Няма противопоказания, алергията към съставни агенти е възможна от странични ефекти.

Хирургия

Може да се наложи хирургично лечение в случай на стеноза на ларинкса. Хирургията е спешна за възстановяване на дишането, както и възстановително.