Актуализирано на 26 февруари 2020 г., 14:02 UTC

остър

Какво е остър гастрит?

Острият гастрит е възпаление или дразнене на стомашната лигавица. Състоянието има тенденция да продължи само за кратък период от време. Ако възпалението продължава, обаче, състоянието се нарича хроничен гастрит.

Острият гастрит може да засегне хора от всички възрасти, въпреки че е по-често в зряла и напреднала възраст. Може да има редица различни причини, вариращи от бактериална инфекция с хеликобактер пилори до някои лекарства и много други.

Типичните симптоми могат да включват стомашна болка или дискомфорт, както и загуба на апетит, гадене или дори повръщане. Обикновено се подозира диагнозата въз основа на медицинската история на човека и физическия преглед. След това се потвърждава чрез вземане на проба за биопсия от стомашната лигавица. Това е от съществено значение за поставяне на правилната диагноза. Следователно лечението зависи от основната причина, разкрита в резултатите от биопсията.

Превенцията и прогнозата на състоянието зависят от основната причина. Например при хора, приемащи болкоуспокояващи, наречени НСПВС, или прекомерно консумиращи алкохол, причиняващ гастрит, е необходимо избягването на тези вещества. Ако състоянието не се лекува по съответния начин, то може да стане хронично, което да доведе до няколко усложнения. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ако смятате, че може да имате остър гастрит, опитайте да използвате Ада, за да научите повече за симптомите си.

Какво причинява остър гастрит?

Като цяло всичко, което уврежда клетките на лигавицата на стомаха, може да доведе до остър гастрит. Ако лигавицата е повредена, но няма или има много малко възпаление, състоянието се нарича гастропатия.

Има много различни причини за остър гастрит: Бактериалната инфекция с хеликобактер пилори, приемането на някои лекарства за болка, като аспирин или ибупрофен, както и алкохолът и тютюнопушенето са сред най-често срещаните. [1], [2], [3], [4], [5], [7], [8], [9]

Причините за остър гастрит включват:

Заразно

  • Helicobacter pylori
    • Това е една от най-честите причини за остър и хроничен гастрит.
    • Бактериите могат да бъдат открити в около две трети от населението на света.
  • Други патогени
    • Те са много по-рядко срещани.
    • може да включва други видове бактерии, както и вируси, паразити и гъбички.

Реактивен или химичен

  • жлъчен рефлукс
    • Жлъчката се отделя по естествен път в тънките черва, за да подпомогне храносмилането.
    • Ако жлъчката случайно си пробие път до стомаха, това може да увреди лигавицата.
  • алкохол
    • Счита се, че алкохолът, особено алкохолът и високоустойчивият алкохол, има вредно въздействие върху стомашната лигавица.
    • Редовният, както и прекомерният прием може да доведе до гастропатия.
  • НСПВС
    • Групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) е една от най-честите причини.
    • Лекарствата за болка, като аспирин и ибупрофен, могат да доведат до повишаване на киселинността, тъй като инхибират защитни вещества, наречени простагландини.
    • Редовният прием, както и приемът на високи дози може да доведе до гастропатия.
    • Това е още по-вероятно, ако глюкокортикоидите, лекарство, намаляващо имунния отговор на организма, се приемат едновременно.
  • добавки с желязо
    • Потенциално увреждащият ефект върху лигавицата е по-голям, ако се приема на гладно.
    • Също така този страничен ефект зависи от дозата.
  • пушене
    • Пушенето се счита за рисков фактор за гастропатия.
  • някои видове лекарства за химиотерапия

Автоимунна

  • Това е неправилно функциониране на имунната система, което води до автоимунна реакция, която може да засегне клетките на лигавицата на стомаха.

Съдови

  • Редки малформации на кръвоносните съдове, както и усложнения от хронична сърдечна недостатъчност могат да повлияят на притока на кръв към стомашната стена, причинявайки гастропатия.

Исхемична

  • Ако доставката на кислород в стомаха е недостатъчна поради промени в кръвообращението, това може да доведе до гастропатия.
  • Това може да е резултат от:
    • прием на кокаин.
    • имате твърде малък обем кръв поради тежка дехидратация или други причини.
    • сепсис.
    • тежки изгаряния.
    • тежка травма.

Хранителна алергия и отравяне

Грануломатозна болест

  • Това е специфична група състояния, които засягат имунната система на организма.
  • Хората с болестта на Crohn или саркоидоза могат да развият гастрит като усложнение.

Други причини

  • В някои условия точният механизъм все още е неизвестен.

Какви са симптомите на остър гастрит?

Типичните симптоми на гастрит могат да включват болка в стомаха или дискомфорт, както и загуба на апетит, гадене или дори повръщане. В някои случаи обаче може да има само леки симптоми или дори да няма никакви симптоми. Приемът на храна понякога може да намали или да увеличи дискомфорта в корема. [2], [3], [5], [7], [8], [9]

Симптомите на остър гастрит могат да включват:

  • стомашна болка или дискомфорт
    • Това може да отсъства или да варира от леко до тежко.
    • Болката може да бъде болка, парене или гризане.
  • киселини в стомаха
  • загуба на апетит
  • гадене и повръщане
  • повръщане на кръв
    • Това може да се случи, ако гастритът води до сълзи или дълбоки рани на стомашната лигавица.
    • Ако случаят е такъв, състоянието се нарича ерозивен гастрит.
    • Кървенето може да се появи няколко дни след появата на остър гастрит.
  • отслабване
    • Това обикновено отнема повече време и следователно е по-често при хроничен гастрит.
  • треска
    • Това може да се случи в редки случаи, показващи сериозна инфекция - причинена от патогени, различни от H. pylori.
  • необичайно усещане за пълнота в областта на стомаха
  • чувство на ситост твърде бързо след хранене

Състоянието има тенденция да продължи само за кратък период от време. Ако възпалението продължава, обаче, състоянието се нарича хроничен гастрит. [3], [7], [8], [9]

Ако смятате, че може да имате остър гастрит, опитайте да използвате Ада, за да научите повече за симптомите си.

Как се диагностицира остър гастрит?

Диагнозата на остър гастрит обикновено се подозира въз основа на медицинската история и физическия преглед на човек. След това се потвърждава чрез вземане на проба за биопсия от стомашната лигавица. Това е от съществено значение за поставянето на правилната диагноза. [1], [2], [3], [5], [7], [8], [9]

Подходът към диагностиката включва:

Медицинска история

  • Това включва въпроси относно:
    • употреба на лекарства, като аспирин, ибупрофен, глюкокортикоиди, химиотерапевтични лекарства, бисфосфонати, инхибитори на протонната помпа, железни добавки, антибиотици и антиациди.
    • навици за пушене и пиене.
    • основни състояния, като болест на Crohn или цьолиакия.

Физическо изследване

  • Често няма или има само леки находки, като например лека чувствителност в стомаха.
  • По този начин обаче могат да се открият признаци на други състояния, както и възможни усложнения.

Ендоскопия

  • Ендоскопът е дълга тръба с камера в края.
  • Чрез въвеждане на ендоскопа през устата и хранопровода на засегнатото лице в стомаха, лекарите могат да изследват стомашната лигавица отблизо и да вземат тъканни проби.
  • Ендоскопията на горния стомашно-чревен тракт (GI) е от съществено значение за потвърждаване на диагнозата гастрит.
  • По правило се вземат няколко тъканни проби едновременно.
  • В много случаи изследването на стомашната лигавица с ендоскоп може да предостави точната информация за основната причина за гастрит.
  • Необходим е обаче анализ на тъканните проби.

Биопсия

  • Чрез извличане на тъканни проби (биопсия) могат да се направят точни изявления относно локализацията на гастрит в стомаха, тежестта и възможната дегенерация на отделни клетки.
  • Извършването на биопсия също е стандартният метод за определяне дали бактерията H. pylori е основната причина за гастрит.

Допълнителни тестове

  • Тестването за H. pylori може да бъде постигнато чрез:
    • анализ на биопсичната проба (виж по-горе).
    • провеждане на така наречения тест за дишане на урея.
      • Този тест идентифицира H. pylori чрез анализ на въздуха, засегнати от хората, които издишват след пиене на определена диагностична течност.
    • така наречените тестове за антиген на изпражненията.
      • Този тест идентифицира H. pylori в проба от изпражнения.
  • имунологични маркери
    • Ако се подозира автоимунен гастрит, трябва да се анализират специфични маркери, като антитела.

Какво е лечението на остър гастрит?

Лечението на остър гастрит зависи от основната причина. Поставянето на правилната диагноза и съответното лечение на състоянието е от съществено значение, за да се избегне хронифицирането на гастрита. Различните възможности за лечение включват: [2], [3], [4], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение на остър гастрит, причинен от определено вещество:

  • Ако заболяването е причинено от многократното, както и прекомерното използване на определено вещество, от решаващо значение е засегнатото лице да спре да приема тези вещества.
  • Това се отнася за:
    • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин или ибупрофен.
    • други лекарства, като глюкокортикоиди, лекарства за химиотерапия, бисфосфонати и добавки с желязо.
    • пушене.
    • алкохол.
  • Във всички тях е важно да се консултирате с лекар, който може:
    • Помогнете да намерите добра алтернатива на настоящите лекарства.
    • може да посъветва как да вземете правилните мерки за алкохол или симптоми на отнемане на тютюнопушенето.
    • осигурете необходимата подкрепа, напр. чрез групи за подкрепа за пристрастяване към алкохол или тютюнопушене.

Лечението на гастрит на H. pylori включва:

  • антибиотични лекарства
    • H. pylori е бактерия, която може да бъде елиминирана само с използването на антибиотици. След като бактерията е елиминирана успешно като причина, гастритът обикновено също изчезва.
  • инхибитор на протонната помпа (PPI)
    • лекарство, което намалява количеството киселина, произвеждано от стомаха
  • тройна терапия
    • За лечение на инфекция с H. pylori първоначално се използва комбинация от три лекарства.
    • Това лечение включва инхибитор на протонната помпа (PPI) и два различни антибиотика.
    • Това е необходимо, за да се предотврати развитието на бактерии от резистентност към един антибиотик.
    • Продължителността на лечението е между 10 и 14 дни.
    • След завършване на лечението с H. pylori, успехът на лечението трябва да бъде потвърден.
      • Това се извършва най-малко четири седмици след началото на лечението.
      • Ликвидирането на бактерията може да бъде оценено с неинвазивни методи като тест за дишане на урея или тест за антиген на изпражненията.
  • В повечето случаи тройната терапия успешно ще елиминира инфекцията.
  • Ако се изисква допълнително лечение, лекарите обикновено препоръчват четиристепенна терапия.
    • Това включва един PPI и три различни антибиотици.

Общите мерки за остър гастрит включват:

  • хранене
    • Храненето не играе решаваща роля за развитието на гастрит, въпреки че може да е препоръчително да се избягва яденето на обилни, пикантни или кисели храни, които дразнят стомаха, за да се облекчат симптомите.
    • Яденето на по-малки, по-чести ястия (вместо по-големи, по-тежки), намаляване на теглото за тези с наднормено тегло и управление на стреса могат да допълнят, но не могат да заменят лечението.
  • други мерки:
    • управление на стреса
      • може да допълни, но не може да замести лечението.
    • намаляване на теглото
      • за тези с наднормено тегло
      • може да допълни, но не може да замести лечението.
    • лекарство, което е свободно достъпно в аптеките
      • като антиациди
      • може да облекчи стомашни и храносмилателни проблеми, но няма да реши основния проблем и не трябва да се приема като дългосрочно решение.
      • Ако симптомите продължават повече от седмица или ако симптомите са тежки, трябва да се потърси лекар.

Може ли да се предотврати остър гастрит?

Ефективната профилактика на острия гастрит е възможна само в случаите, в които употребата на вещества е основната причина.

Това включва вещества като:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин или ибупрофен.
  • други лекарства, като глюкокортикоиди, лекарства за химиотерапия, бисфосфонати и добавки с желязо.
  • пушене.
  • алкохол. [4], [7], [8], [9]

Във всички тях е важно да се консултирате с лекар, който може:

  • Помогнете да намерите добра алтернатива на настоящите лекарства.
  • може да посъветва как да вземете правилните мерки за алкохол или симптоми на отнемане на тютюнопушенето.
  • осигурете необходимата подкрепа, напр. чрез групи за подкрепа за пристрастяване към алкохол или тютюнопушене. [4], [7], [8], [9]

Каква е прогнозата за остър гастрит?

Прогнозата за остър гастрит е в пряка зависимост от основната причина и дали състоянието се лекува по съответния начин.

Други фактори, които трябва да се имат предвид, включват:

  • Протичането на заболяването също може да варира значително от човек на човек.
    • Гастрит, причинен от бактерията H. pylori, може да съществува при някои хора без никакви симптоми, докато други страдат от тежки и понякога нарастващи симптоми.
  • Освен това прогнозата зависи и от това дали в резултат на възпаление се развиват усложнения като хроничен гастрит, стомашни язви или рак на стомаха. [2], [3], [4], [7], [8], [9]

Какви са усложненията на острия гастрит?

Острият гастрит може да доведе до усложнения, ако състоянието стане хронично. Тази тема е разгледана в статията за хроничния гастрит. [3]

Ако смятате, че може да имате остър гастрит, опитайте да използвате Ада, за да научите повече за симптомите си.

Често задавани въпроси за остър гастрит

Въпрос: Колко трае острият гастрит?

A: Продължителността на пристъп на остър гастрит зависи от:

  • идентифициране на основната причина за състоянието.
  • колко скоро е започнало специфично лечение на състоянието.

Ако и двете от горните са изпълнени, при повечето хора симптомите се подобряват в рамките на дни или няколко седмици. Ако не се приложи адекватно лечение, състоянието може да стане хронично. [7], [8]

В: Заразен ли е остър гастрит?

A: Острият гастрит може да има редица различни причини (вж. По-горе), които варират от инфекциозни до неинфекциозни. Следователно всички неинфекциозни причини не могат да бъдат заразни. Най-честата инфекциозна причина е гастрит, дължащ се на инфекция с H. pylori. Начините му на предаване включват:

  • пиене на замърсена вода в развиващите се страни.
    • Това може да включва плуване в реки, потоци, басейни, както и пиене на течаща вода или ядене на сурови зеленчуци.
  • като има заразени членове на семейството.
    • Доказано е, че споделянето на една и съща среда на живот с някой заразен увеличава риска от инфекция.

Добре е да се знае: Получаването на инфекцията чрез контакт с нечия слюнка - чрез целуване или споделяне на една и съща бутилка - все още не е доказано, че е начин за предаване. [6]