Относно дискоидната екзема

Дискоидната екзема е дългосрочно състояние на кожата, което причинява сърбеж, зачервяване, подуване и напукване на кръгови или овални петна.

екзема

Известен е още като дискоиден дерматит.

Пластирите могат да бъдат с размер от няколко милиметра до няколко сантиметра и могат да засегнат всяка част от тялото, въпреки че обикновено не засягат лицето или скалпа.

Пластирите често са подути, образувани на мехури (покрити с малки джобове, пълни с течност) и в началото текат, но с времето стават сухи, хрупкави, напукани и люспести.

Пластирите евентуално могат да се изчистят сами, но това може да отнеме седмици, месеци или дори години, ако не се лекува, и те могат да се повторят.

Търсене на медицинска помощ

Трябва да посетите вашия фармацевт или личен лекар, ако смятате, че сте имали дискоидна екзема.

Вашият личен лекар трябва да може да постави диагноза само чрез изследване на засегнатите участъци от кожата. В някои случаи те могат също да задават въпроси или да организират някои тестове, за да изключат други условия.

Вашият общопрактикуващ лекар може да ви насочи към дерматолог (лекар, специализиран в управлението на кожни заболявания), ако те не са сигурни в диагнозата или ако имате нужда от тестване на пластира.

Вашият личен лекар или специалист може да препоръча подходящо лечение.

Какво причинява дискоидна екзема?

Причината за дискоидната екзема е неизвестна, въпреки че често е придружена от суха кожа и се смята, че се предизвиква от дразнене на кожата.

Дискоидната екзема има тенденция да засяга възрастни и е рядка при деца. По-често се среща сред мъже на възраст от 50 до 70 години и жени на тийнейджърска или двайсетгодишна възраст.

Някои хора с дискоидна екзема могат да имат и други видове екземи, като атопична екзема.

Как се лекува дискоидната екзема

Дискоидната екзема обикновено е дългосрочен проблем, но се предлагат лекарства, които помагат за облекчаване на симптомите и поддържане на състоянието под контрол.

Използваните лечения включват:

  • омекотители - овлажнители, нанесени върху кожата, за да спрат да изсъхва
  • кортикостероиди за локално приложение - мехлеми и кремове, прилагани върху кожата, които могат да помогнат за облекчаване на тежки симптоми
  • антихистамини - лекарства, които могат да намалят сърбежа и да ви помогнат да спите по-добре

Има и неща, с които можете да си помогнете сами, като избягване на всички дразнещи химикали в сапуни, препарати, балончета и душ гелове.

Допълнителни лекарства могат да бъдат предписани, ако вашата екзема е заразена или особено тежка.

Симптоми на дискоидна екзема

Дискоидната екзема причинява характерни кръгови или овални петна от екзема.

Пластирите могат да се появят навсякъде по тялото, включително:

  • долни крака
  • предмишници
  • багажник (торс)
  • ръце
  • крака

Лицето и скалпът обикновено не са засегнати.

Първият признак на дискоидна екзема обикновено е група от малки червени петна или подутини по кожата. След това те бързо се съединяват, за да образуват по-големи розови, червени или кафяви петна, които могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра в размер.

Първоначално тези петна често са подути, мехури (покрити с малки джобове, пълни с течност) и изтичащи течности. Те също са склонни да сърбят, особено през нощта.

С течение на времето петна могат да станат сухи, корички, напукани и люспести. Центърът на пластира също понякога се изчиства, оставяйки пръстен от обезцветена кожа, който може да бъде объркан с трихофития.

Може да имате само един пластир на дискоидна екзема, но повечето хора имат няколко пластира. Кожата между петна често е суха.

Петна от дискоидна екзема могат да продължат седмици, месеци или дори години, ако не се лекуват, и могат да продължат да се повтарят - често в същата област, която е била засегната преди.

Понякога участъци от кожата, засегнати от дискоидна екзема, могат да останат трайно обезцветени, след като състоянието се изчисти.

Признаци на инфекция

Понякога дискоидната екзема може да се зарази. Признаците на инфекция могат да включват:

  • петна, изтичащи много течност
  • над петна се развива жълта кора
  • кожата около петна става червена, гореща, подута и нежна или болезнена
  • гадене
  • втрисане
  • общо чувство на неразположение

Кога да потърсите медицинска помощ

Трябва да посетите Вашия лекар или фармацевт, ако смятате, че може да имате дискоидна екзема, тъй като състоянието може да отнеме много време, за да се подобри без лечение и може да продължи да се повтаря.

Трябва също да потърсите медицинска помощ, ако смятате, че кожата ви може да е заразена, тъй като може да се наложи да използвате антибиотичен крем или, в много тежки случаи, да вземете антибиотични таблетки.

Причини за дискоидна екзема

Причината за дискоидната екзема е неизвестна, въпреки че може да възникне в резултат на особено суха кожа.

Сухата кожа означава, че кожата ви не може да осигури ефективна бариера срещу вещества, които влизат в контакт с нея, което би могло да позволи на безвредни вещества, като сапун, да дразнят (увреждат) кожата ви.

Важно е да разгледате внимателно всички химикали в козметиката и тоалетни принадлежности, които може да са влезли в контакт с кожата ви.

Следователно контактният дерматит, вид екзема, причинен от контакт с определен дразнител, може да има роля при дискоидната екзема.

Някои хора с дискоидна екзема също имат анамнеза за атопична екзема, която често се среща при хора, които са склонни към астма и сенна хрема. Въпреки това, за разлика от атопичната екзема, дискоидната екзема изглежда не се среща в семейства.

Други възможни задействания

Епидемия от дискоидна екзема понякога може да бъде предизвикана от леко нараняване на кожата, като ухапване от насекомо или изгаряне.

Някои лекарства също могат да бъдат свързани с дискоидна екзема, тъй като петна от екзема могат да се появят при хора, приемащи:

  • интерферон и рибавирин - когато се използват заедно за лечение на хепатит С
  • блокери на фактор на некроза на тумора-алфа (TNF-алфа) - които се използват за лечение на някои видове артрити
  • статини (лекарства за понижаване на холестерола), които могат да причинят суха кожа и обриви

Сухата среда и студеният климат могат да влошат дискоидната екзема, а слънчевата или влажна (влажна) среда могат да подобрят симптомите Ви.

Лечение на дискоидна екзема

Няма просто лечение за дискоидна екзема, но има лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

  • омекотители - да се използват през цялото време
  • заместители на сапуна - за заместване на дразнещи сапуни и почистващи продукти
  • локални кортикостероиди - за обостряне
  • орални кортикостероиди - при тежки обостряния
  • антибиотици - при заразена екзема
  • антихистамини - при силен сърбеж

Има много различни препарати за всеки вид лекарства и си струва да отделите време с вашия фармацевт, за да намерите най-доброто за вас.

Гама от омекотяващи продукти, заместители на сапуна и някои локални кортикостероиди могат да бъдат закупени от аптеките без рецепта. Някои от тях са по-евтини за закупуване по този начин, отколкото с рецепта.

Посъветвайте се с вашия фармацевт за различните продукти и как да ги използвате. Посетете личния си лекар, ако екземата не се подобри след използване на препарат без рецепта.

Самопомощ

Има и някои съвети за самопомощ, които могат да помогнат за контролиране на симптомите на дискоидна екзема, като например:

  • избягване на сапуни и препарати, включително течни сапуни, балончета, душ гелове и мокри кърпички - дори ако те очевидно не дразнят кожата ви; вместо това трябва да използвате омекотяващ заместител на сапуна
  • предпазвайки кожата си от леки порязвания (например чрез носене на ръкавици), тъй като те могат да предизвикат дискоидна екзема
  • вземане на ежедневни хладки бани или душове - използването на омекотяващо средство при измиване може да намали симптомите Ви и не забравяйте да приложите лечението си скоро след това
  • не надраскване на пластирите - поддържането на ръцете ви чисти и ноктите къси може да помогне за намаляване на риска от увреждане на кожата или инфекция от неволно надраскване
  • уверете се, че използвате и прилагате лечението си, както е указано от Вашия лекар или фармацевт

Ако подозирате, че кожата ви е заразена, например, защото в петна от екзема има прекомерен плач или нежност, вижте личния лекар. Инфекцията може да се разпространи бързо и използването на локални кортикостероидни кремове може да маскира или допълнително да разпространи инфекцията.

Омекотители

Омекотителите са овлажняващи процедури, прилагани директно върху кожата, за да намалят загубата на вода и да я покрият със защитен филм. Те често се използват за подпомагане на управлението на сухи или люспести кожни състояния като екзема.

Избор на омекотител

Предлагат се няколко различни омекотители. Може да се наложи да опитате няколко, за да намерите такъв, който да работи за вас. Може също да Ви бъде препоръчано да използвате комбинация от омекотители, като например:

  • мехлем за много суха кожа
  • крем или лосион за по-малко суха кожа
  • омекотител за използване вместо сапун
  • омекотител, който да добавите към водата за вана или да го използвате под душа
  • едно омекотяващо средство, което да използвате върху лицето и ръцете си, и друго омекотяващо средство, което да използвате върху тялото си

Разликата между лосиони, кремове и мехлеми е количеството масло, което те съдържат. Мехлемите съдържат най-много масло, така че могат да бъдат доста мазни, но са най-ефективни за поддържане на влага в кожата. Лосионите съдържат най-малко количество масло, така че не са мазни, но могат да бъдат по-малко ефективни. Кремовете са някъде между тях.

Кремовете и лосионите са по-подходящи за зачервени, възпалени (подути) участъци от кожата. Мехлемите са по-подходящи за зони със суха кожа, които не са възпалени.

Ако от известно време използвате определен омекотител, той може в крайна сметка да стане по-малко ефективен или да започне да дразни кожата ви. Ако случаят е такъв, вашият лекар ще може да предпише друг продукт.

Как да използвате омекотители

Използвайте омекотителя си през цялото време, дори ако не изпитвате симптоми, тъй като те могат да помогнат за ограничаване на възвръщаемостта на вашето състояние. Много хора намират за полезно да поддържат отделни запаси от омекотители на работа или в училище.

За да приложите омекотителя:

  • използвайте голямо количество
  • не го втривайте, загладете го в кожата в същата посока, в която расте косата
  • за много суха кожа, прилагайте омекотителя на всеки два до три часа
  • след вана или душ внимателно изсушете кожата и след това веднага нанесете омекотителя, докато кожата е все още влажна

Ако сте изложени на дразнители по време на работа, не забравяйте да прилагате омекотители редовно по време и след работа.

Не споделяйте емолиенти с други хора.

Странични ефекти

Понякога някои омекотители могат да раздразнят кожата. Ако имате дискоидна екзема, кожата ви ще бъде чувствителна и може да реагира на определени съставки в омекотителите, които се продават без рецепта. Ако кожата ви реагира на омекотителя, спрете да го използвате и говорете с личния си лекар, който може да препоръча алтернативен продукт.

Омекотители, добавени към водата за баня, могат да направят банята ви много хлъзгава, така че внимавайте да влизате и излизате от ваната.

Локални кортикостероиди

За лечение на петна от дискоидна екзема, вашият лекар може да предпише локален кортикостероид (кортикостероидно лекарство, което се прилага директно върху кожата ви), за да намали възпалението.

Може да се притеснявате от използването на лекарства, които съдържат стероиди. Въпреки това, кортикостероидите не са същите като анаболните стероиди, които понякога се използват от културисти и спортисти. Когато се използват според указанията на вашия фармацевт или лекар, кортикостероидите са безопасно и ефективно лечение на дискоидна екзема.

Избор на локален кортикостероид

Има различни силни страни на локалните кортикостероиди, които могат да бъдат предписани в зависимост от тежестта на вашата екзема. Дискоидната екзема обикновено се нуждае от по-силен тип кортикостероиди от другите видове екзема.

Може да ви бъде предписан крем, който да се използва на видими места, като лицето и ръцете, и мехлем, който да се използва през нощта или при по-тежки обостряния.

Как да използвате локални кортикостероиди

Когато използвате кортикостероиди, прилагайте лечението точно върху засегнатите области. Освен ако Вашият лекар не Ви е указал друго, трябва да следвате указанията в листовката за пациента, която се доставя с кортикостероида.

Не прилагайте кортикостероида повече от два пъти на ден. Повечето хора ще трябва да го прилагат само веднъж на ден.

За да приложите локалния кортикостероид, предприемете следните стъпки:

  • нанесете първо омекотителя си и в идеалния случай изчакайте около 30 минути, преди да приложите локалния кортикостероид, докато омекотителят попие в кожата ви
  • нанесете добро количество локален кортикостероид върху засегнатата област
  • използвайте локалния кортикостероид, докато възпалението не изчезне, освен ако Вашият лекар не е препоръчал друго

Говорете с вашия лекар, ако сте използвали локален кортикостероид и симптомите Ви не са се подобрили.

Странични ефекти

Локалните кортикостероиди могат да причинят леко и краткотрайно усещане за парене или парене, докато ги прилагате. В редки случаи те също могат да причинят:

  • изтъняване на кожата
  • промени в цвета на кожата
  • акне (петна)
  • повишен растеж на косата

Повечето от тези нежелани реакции ще се подобрят след спиране на лечението.

Като цяло, използването на по-силен локален кортикостероид или използването на голямо количество локален кортикостероид, ще увеличи риска от получаване на странични ефекти. Поради тази причина трябва да използвате възможно най-слабото и най-малкото количество, за да контролирате симптомите си.

Кортикостероидни таблетки

Ако имате тежко обостряне, Вашият лекар може да предпише кортикостероидни таблетки, които да приемате до една седмица.

Ако таблетките кортикостероиди се приемат често или продължително време, те могат да причинят редица странични ефекти, като например:

  • намален темп на растеж при деца
  • високо кръвно налягане (хипертония)
  • остеопороза (чупливи кости)
  • диабет

Поради тази причина е малко вероятно Вашият лекар да предпише повторни курсове на кортикостероидни таблетки, без да Ви насочи към специалист.

Антибиотици

Ако вашата екзема се зарази, може да ви бъде предписан и антибиотик.

Перорални антибиотици

Ако имате обширна зона на заразена екзема, може да ви бъде предписан антибиотик, който да приемате през устата. Това е най-често флуклоксацилин, който обикновено се приема в продължение на една седмица. Ако сте алергични към пеницилин, може да ви бъде дадена алтернатива като кларитромицин.

Локални антибиотици

Ако имате малко количество заразена екзема, обикновено ще ви бъде предписан локален антибиотик, като фузидова киселина. Това означава, че лекарството се прилага директно върху засегнатата област на кожата, под формата на мехлем или крем.

Някои локални антибиотици се предлагат в кремове или мехлеми, които също съдържат локални кортикостероиди.

Локалните антибиотици обикновено трябва да се използват до 2 седмици, ако е необходимо.

Антихистамини

Антихистамините са вид лекарство, което действа, като спира ефекта на вещество в кръвта, наречено хистамин. Вашето тяло често отделя хистамин, когато влезе в контакт с дразнител. Хистаминът може да причини широк спектър от симптоми, включително кихане, сълзене в очите и сърбеж.

По време на обостряне на дискоидна екзема могат да се предписват антихистамини, за да се справите със симптома на сърбеж, особено ако това пречи на съня ви. Те обаче няма да лекуват увредената кожа.

Много по-стари видове антихистамини могат да ви направят сънливи, което може да бъде полезно, ако симптомите ви повлияят на качеството на съня ви. В противен случай попитайте вашия фармацевт или личен лекар, за да препоръча един от по-модерните „не седативни“ антихистамини.

По-нататъшни лечения

Ако леченията, предписани от Вашия лекар, не контролират успешно симптомите Ви, те могат да Ви насочат за оценка и лечение от дерматолог (специалист по лечение на кожни заболявания).

Допълнителни лечения, които може да се получат от вашия дерматолог, включват:

  • фототерапия - където засегнатата област на кожата е изложена на ултравиолетова (UV) светлина, за да помогне за намаляване на възпалението
  • превръзка - където лечебни превръзки се прилагат върху кожата ви
  • имуносупресорна терапия - лекарства, които намаляват възпалението, като потискат имунната ви система