ветеринарна

Какво представляват ентеролитите?

Вземане

  • Ентеролитите са чревни камъни, които се образуват в дебелото черво и могат да запушат червата, което води до колики.
  • Те могат да се образуват в резултат на много фактори, включително определени диети, предразположение на породи и/или практики на управление, но не е добре разбрано защо някои коне развиват ентеролити, а други не.
  • Единственото успешно лечение на коне с колики, дължащи се на ентеролити, е хирургично отстраняване.

* Изтеглете PDF за печат на тази статия тук.

Ентеролитите са минерални натрупвания на магнезий-амониев фосфат (струвит) около чужд предмет (парче метал, камъче, канап, коса, гума), които образуват кръгли, триъгълни или плоски камъни вътре в червата, обикновено в хода на множество години. Те се образуват в голямото дебело черво на конете, където могат да останат известно време, докато се преместят и причиняват препятствие в голямото или малкото дебело черво, което води до колики.

Ентеролитите се образуват в резултат на определени диети (например хранене с високо съдържание на магнезий и протеини, като богати на люцерна диети), предразположение на породи и/или практики на управление. Скоростта на образуване на ентеролит е променлива и се смята, че се влияе от рН на червата, наличието на някои минерали и подвижността на червата. Ентеролитите могат да се различават по размер и конете могат да носят един или два големи или 100 или повече малки в червата си. Защо някои коне развиват ентеролити, а други не, както и защо някои коне развиват много камъни, докато други развиват само един или два, не е добре разбрано. Малките ентеролити могат безвредно да излязат от тялото с оборски тор, докато големите камъни могат да създадат препятствия и да доведат до колики. Много коне могат да носят големи ентеролити години наред без проблеми.

Ентеролитиазата се съобщава по целия свят, но е по-често срещана в някои географски региони, особено в Калифорния и Флорида. Среща се и при всички породи, но някои, включително араби и арабски кръстове, моргани и американски дисаги, изглеждат свръхпредставени. Изглежда, че няма полово предразположение и ентеролитите са много редки при коне под 2-годишна възраст.

Ентеролити с различни размери и форми, които са били отстранени от различни коне. Възможно е един кон да има множество ентеролити. Изображение предоставено от UC Davis Center for Equine Health.

Какви са клиничните признаци на ентеролитите?

Клиничните признаци варират в зависимост от размера и броя на ентеролитите и частта от червата, където се намират. Конете с единичен голям ентеролит в дебелото черво могат да имат анамнеза за хронични, интермитентни колики. Конете с камъни с по-малки размери, които могат да се движат и настаняват в малкото дебело черво, ще имат признаци на колики, които са по-остри. Някои коне имат анамнеза за преминаване на камъни във фекалиите, без да показват признаци на колики. Неспецифични признаци, като промени в поведението, анорексия, летаргия, загуба на тегло, разхлабен тор, необработеност и нежелание за упражнения могат да се появят преди каквито и да било признаци на колики. Признаците, показващи лек до умерен дискомфорт в корема, включват лапане, многократно лягане и ставане, търкаляне, гледане в хълбока, ритане по корема и изпотяване.

Как се диагностицират ентеролитите?

Диагностицирането на ентеролити може да бъде предизвикателство, тъй като много от първоначалните външни признаци не са специфични. Намирането на камъни в сергия или навес е добър показател, но те могат лесно да бъдат пропуснати или трудно да бъдат приписани на един кон в ситуация на групово настаняване. Рентгенографиите (рентгеновите лъчи) са най-добрият скрининг тест за ентеролити, въпреки че рентгенографиите не са в състояние да идентифицират наличието на ентеролити във всеки случай. Способността на рентгеновите снимки да потвърдят наличието на камъни зависи от размера на коня, съдържанието на фураж в червата, местоположението на ентеролита (по-лесно се открива в голямото дебело черво, отколкото в малкото дебело черво) и използваната радиографична апаратура. В географски райони, където ентеролитите са често срещани, като Калифорния, ветеринарните лекари могат да подозират чревни камъни при коне, които имат анамнеза за колики. Ранната диагноза е важна, тъй като ентеролитът, преграждащ червата, има потенциал да се спука с фатални последици. Ентеролитите, които имат плоски ръбове или триъгълни форми, са показатели за наличието на повече камъни, тъй като те получават тези форми, като се трият един в друг в червата. Ако историята и клиничните признаци са съвместими с диагнозата ентеролити, хирургичната намеса ще даде окончателна диагноза.

Как се лекуват ентеролитите?

Единственото успешно лечение на коне с колики, дължащи се на ентеролити, е хирургично отстраняване. Конете обикновено се държат без работа в продължение на 3 месеца след операцията. Конете, които са претърпели операция за отстраняване на ентеролити, не трябва да имат люцерна в диетата си. Хирургията често е успешна и следоперативните усложнения са необичайни, но е много вероятно повторение, ако не се спазват препоръчаните диетични промени.

Каква е прогнозата за ентеролитите?

Прогнозата за коне с ентеролити зависи от размера на камъните, къде се намират и кога са открити. Прогнозата за коне с много малки ентеролити е добра; те могат да останат безсимптомни и да преминат ентеролитите в оборския тор. При коне с по-големи ентеролити е напълно вероятно пълното възстановяване, ако се установят последващи въздействия, преди да настъпи увреждане на дебелото черво. Най-голямото безпокойство е, когато червата се разкъса преди откриването и отстраняването на ентеролитите; тези случаи са фатални. Ентеролитите, които са малко по-големи от фекалната топка, са най-обезпокоителни, тъй като причиняват колики, като напълно запушват малкото дебело черво, което е място, предразположено към чревна руптура. Ранното откриване и последващото хирургично отстраняване на ентеролити има висок (> 90%) успех.

Как могат да се предотвратят ентеролити?

Ентеролитите могат да се управляват чрез намаляване на люцерна, така че да се компенсира