Телефонни номера

Рутинна и спешна помощ

Болница за животни Companion в Итака, Ню Йорк за котки, кучета, екзотика и дива природа

котешка

Болници за селскостопански животни за коне и немо в Итака, Ню Йорк за коне и селскостопански животни

Амбулаторна и производствена медицина за обслужване във ферми в радиус от 30 мили от Итака, Ню Йорк

Диагностичен център за здраве на животните Нюйоркска ветеринарна диагностична лаборатория

Главна информация

Въпроси?

Подкрепа на здравето на котките с информация и здравни изследвания.

В тази секция:

Котешки здравни теми

Предложени статии

Заболявания на долните пикочни пътища (LUTD) обхващат редица нарушения от леки до сериозни. Признаците на LUTD обикновено се наричат ​​признаци на долните пикочни пътища или LUTS.

LUTD включва аномалии в структурата и функцията на пикочния мехур и уретрата (вж. Фигурата). Проучванията показват, че това е причината номер едно котките да посещават ветеринарни практики.

Клинични признаци
Най-честите признаци на LUTD включват:

  • Затруднено или болезнено уриниране
  • Повишена честота на уриниране
  • Викане по време на уриниране
  • Кръв в урината
  • Неподходящо уриниране (т.е. извън кутията за отпадъци)
  • Често облизване на гениталния регион.

При котките LUTS често имат повече от една причина и могат да бъдат причинени от инфекции, възпаления, диета и поведенчески проблеми. Котките с уретрална обструкция (вж. Чести причини за LUTS) често показват горните признаци, но ще отделят малко или никаква урина и ще стават все по-затруднени. Обструкцията на уретрата е абсолютна спешност, изискваща незабавно ветеринарно лечение.

Докато котките на всяка възраст могат да показват LUTS, това най-често се наблюдава при котки на средна възраст с наднормено тегло, които се упражняват малко, използват закрит боклук, имат ограничен достъп на открито и пият по-малко вода. Мъжките котки могат да бъдат изложени на повишен риск, а стресовите фактори на околната среда, включително живот в домакинство с много котки и промени в рутината, като преместване в нов дом, също могат да увеличат риска котката да развие LUTS.

Диагноза
Тъй като котешките LUTS могат да имат много причини (вж. По-долу), техният произход може да бъде труден за диагностициране. Въз основа на клиничните признаци (симптоми) на котка, ветеринарният лекар вероятно ще извърши физически преглед и анализ на урината (микроскопски анализ на проба от урина) като част от първоначалния диагностичен план. Ако причината за LUTS на котката не е идентифицирана с анализ на урината, вашият ветеринарен лекар може да препоръча други изследвания, включително кръвни изследвания, рентгенови лъчи, коремна ехография и/или посявка на урина.

Чести причини за LUTS при котките
Някои от най-честите причини за LUTS включват идиопатичен цистит, болезнено състояние на пикочния мехур; уролитиаза (наричана още пикочни камъни), при която в пикочните пътища се образува твърд материал; и уретрална обструкция, запушване на пикочните пътища.

Идиопатичен цистит
Котешкият идиопатичен цистит (FIC) е най-честата диагноза при котки с LUTS (идиопатично означава „с неизвестна причина“). FIC е термин, който се използва за описване на случаи на LUTS, при които цялата диагностика не успява да потвърди, че котката има друго заболяване. Котките, страдащи от FIC, правят чести опити за уриниране, вероятно в резултат на дискомфорт в пикочния мехур и често се открива кръв в урината. Признаците на заболяване на долните пикочни пътища при котки с FIC често отшумяват в рамките на няколко седмици, независимо от лечението, така че повечето ветеринарни лекари лекуват състоянието, за да предотвратят повторните признаци.

Стресът изглежда е важен фактор за развитието на FIC. Възможните източници на стрес в живота на котката могат да включват промени в околната среда, промени в графика за хранене и промени в броя на животните в домакинството. Обогатяването и модификацията на околната среда може да намали стреса и да намали тежестта и честотата на епизодите на FIC. За да се намали стресът от околната среда, на котките трябва да се осигури безопасна, чиста зона за уриниране, както и възможности за изразяване на естествено хищническо поведение. Тези възможности могат да включват стълбове за катерене и играчки, които могат да бъдат преследвани и хващани.

Тъй като промените в храната също могат да доведат до повторение на FIC при някои котки, диетата и графикът на хранене на котката трябва да останат последователни. Много производители на храни за домашни любимци предлагат на пазара диети, формулирани за „здравето на пикочните пътища“. Въпреки че тези храни могат да намалят вероятността котките с FIC да развият уретрална обструкция, няма доказателства, че са намалили честотата на самите LUTS при котките.

Уролити (камъни в урината)
Друга възможна причина за LUTS при котките са пикочните камъни или уролити. Тези твърди скални колекции от минерали, които се образуват в пикочните пътища на котките, могат да раздразнят или дори да възпрепятстват пикочния мехур, уретрата или и двете. Поради анатомията на пикочните пътища на мъжката котка, мъжете са изложени на повишен риск от запушване на долните пикочни пътища от уролити. Обикновено за диагностициране на уролити се използват рентгенови лъчи или ултразвук. Двата най-често срещани вида камъни при котките се наричат ​​струвит (съставен от магнезий, фосфор и амоняк) и калциев оксалат. Лечението на котка с пикочни камъни зависи от минералния състав на камъните, но често се налага хирургично отстраняване на камъни.

За котки със струвит уролити ветеринарният лекар може да предпише специална диета за разтваряне на камъни, за да елиминира камъните. Ако това лечение се провали, може да се наложи хирургично отстраняване. Струвитните камъни стават все по-рядко срещани при котките, тъй като повечето котешки диети за котки вече са формулирани, за да намалят вероятността от образуване на струвити, като ограничат съдържанието на магнезий и насърчат производството на по-кисела урина.

За съжаление, процентът на уролити, съставени от калциев оксалат, се е увеличил през последните години. За разлика от струвитовите камъни, калциево-оксалатните камъни не могат да се разтварят със специални диети и често е необходимо по-агресивно лечение. Ветеринарните лекари може да успеят да предизвикат преминаването на камъните, като промият пикочния мехур със стерилни течности. Ако не успеят да преминат или се повторят, може да се наложи да се отстранят камъните чрез операция.

Котките, които са образували уролити, са изложени на повишен риск от рецидив и вашият ветеринарен лекар може да препоръча лекарства или диетични промени, за да предотврати това.

Уретрална обструкция
Най-опасният проблем, наблюдаван при котки с LUTS, е запушване на уретрата или запушване на уретрата, потенциално животозастрашаващо състояние. Камъните в пикочните пътища са само една от причините за запушване на уретрата. Друга често срещана причина са уретралните тапи. Уретралните тапи се състоят от мек, свиваем материал, който съдържа променливи количества минерали, клетки и подобен на слуз протеин. Мъжките и кастрираните мъжки котки са изложени на по-голям риск от запушване, отколкото женските, тъй като уретрата им е по-дълга и по-тясна.

Обструкцията на уретрата е истинска спешна медицинска помощ и всяка котка, за която се подозира, че страда от това състояние, трябва да получи незабавно ветеринарно внимание. Когато уретрата е напълно блокирана, урината не може да бъде отменена и способността на бъбреците да отстраняват токсините от кръвта и да поддържат подходящ баланс на течности и електролити в тялото е нарушена. Ако препятствието не бъде облекчено, състоянието на котката бързо ще се влоши и котката може да развие животозастрашаващи електролитни дисбаланси. Времето от пълната обструкция на урината до смъртта може да бъде по-малко от двадесет и четири до четиридесет и осем часа, така че незабавното лечение е от съществено значение.

Котка, която изпитва уретрална обструкция, обикновено се държи подобно на котките с LUTS от други причини и може да се напряга да уринира, да прави чести опити за уриниране и да произвежда малко, ако има такива, урина. С течение на времето обаче препятстваната котка обикновено става много по-затруднена, често вика от болка.

Лечението на уретралната обструкция обикновено включва катетеризация, която представлява преминаване на тясна тръба нагоре по уретрата, но понякога са необходими и други процедури. Катетеризацията обикновено изисква седация или анестезия. След отстраняването на препятствието последващото лечение ще зависи от състоянието на котката. Дехидратацията и електролитният дисбаланс се лекуват с интравенозна течна терапия. За борба с бактериалните инфекции могат да се дават антибиотици и понякога се изискват лекарства, които спомагат за възстановяване на функцията на пикочния мехур. Хоспитализацията може да варира от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от тежестта и продължителността на запушването.

За котки, които продължават да изпитват обструкция на уретрата въпреки правилното медицинско управление, може да се предложи хирургична процедура, наречена перинеална уретростомия. Операцията включва отстраняване на тясната част на уретрата, оставяйки по-широк отвор, през който уролитите могат да преминат. Страничните ефекти на тази операция могат да включват кървене до десет дни следоперативно, свиване на уретрата на мястото на хирургията, инконтиненция на урината и по-голяма честота на други видове заболявания на пикочния мехур. Поради тези причини перинеалната уретростомия обикновено се счита за крайна мярка.

Предотвратяване
Няколко нещастни котки, страдащи от LUTS, ще изпитат чести рецидиви на възпаление на пикочния мехур, повторна обструкция или образуване на уролити. За щастие повечето котки рядко изпитват проблема отново или ще имат само рецидиви.

Домашните грижи за котки, страдащи от заболяване на долните пикочни пътища, се определят от причината, състоянието на котката и историята. Някои стъпки обаче могат да бъдат предприети, за да помогнат за намаляване на честотата на атаките и както тежестта, така и продължителността на признаците, когато възникне проблемът (вж. По-горе).