Рейчъл Голдман, д-р FTOS е лицензиран психолог, клиничен асистент, лектор, уелнес експерт, специализиран в управлението на теглото и хранителното поведение.

хранителни разстройства

Жълти кучешки продукции/Гети изображения

При лечението на хранителни разстройства дневниците или дневниците са известни още като записи за самоконтрол. Самоконтролът включва проследяване на поведението, симптомите или преживяванията във времето. Самоконтролът е важна част от когнитивно-поведенческата терапия (CBT) за много психични разстройства. Например при депресия или тревожност терапията често включва проследяване на мисли и свързаните с тях емоции и поведения. При безсъние пациентите обикновено се молят да водят дневници за сън.

Проследяването на хранителните навици с дневник за храна или дневник може да ви помогне да разберете по-добре вашите настоящи нездравословни модели, за да насърчите промяната.

Защо самонаблюдението е полезно

Една от причините, поради които самонаблюдението е толкова полезно, е, че може да бъде много трудно да си припомните мисли, чувства или поведение, след като изтече известно време. В момента самоконтролът дава възможност да се получи точна картина на това, което наистина се случва с вашето хранително поведение. Това може да бъде важен инструмент, независимо дали работите за промяна на поведението или проблема сами (самопомощ) или докато работите с терапевт.

Самоконтролът е ключова част от подобрения CBT за хранителни разстройства (CBT-E) и започва след първата сесия на терапията. Записите за самоконтрол се преглеждат с вашия терапевт по време на всяка сесия на CBT-E.

Предизвикателства пред самоконтрола

Съществуват предизвикателства, свързани със самоконтрола. Отнема време и усилия за попълване на записите след всяко хранене или закуска и може да се наложи известно планиране от ваша страна. Можете обаче да си напомните, че самоконтролът е неразделна част от възстановяването и не е практика, която ще трябва да поддържате вечно.

Много хора също са опитвали да записват приема на храна за програми за отслабване и са се чувствали зле винаги, когато техните записи разкриват, че не са се придържали успешно към диетата. В резултат на това те може да са се чувствали смутени или срамуващи се да видят своите модели на хранене, записани на хартия. Вашият терапевт, от друга страна, възприема съвсем различен подход към вашите записи и няма да ви осъжда или да ви се подиграва. Вместо това, вашият терапевт ще работи с вас, за да използва самонаблюдението като инструмент, който да ви даде представа за вашето хранително разстройство и да информира вашето лечение.

Самоконтролът може да помогне на вашия терапевт с данни и информация, необходими за осигуряване на най-доброто лечение.

Как да поддържате запис на храна

Препоръчително е да запишете следното като част от записа си за самоконтрол:

  • Всичко, което ядете и пиете през деня и нощта
  • Всякакви мисли или чувства, свързани с консумацията на това ястие или закуска
  • Дали този конкретен епизод на хранене се счита за преяждане (според вас)
  • Независимо дали сте направили нещо, за да се опитате да изхвърлите калориите, като повръщане, използване на лаксативи или упражнения
  • Местоположение (например „на масата за вечеря“ или „пред телевизора)
  • Всички съответни контекстуални фактори, мисли или чувства (например „в семейството се съберете“ или „Ядох твърде много“ или тревожен, депресиран, щастлив)

Първоначално трябва да съхранявате дневниците си за самоконтрол, без да правите промени в хранителните си режими поне една седмица, за да започнете да идентифицирате модели и теми. Въпреки това може да забележите, че правите промени, без да се опитвате съзнателно да вземете тези решения.

Вижте дали можете да идентифицирате някакво проблемно поведение или асоциации. Например, може да забележите, че е много по-вероятно да преяждате след гладуване в продължение на много часове през деня. След този период от време можете да преминете към извършване на някои промени в хранителните си режими. Следващата стъпка е да направите промени във всички проблемни модели и да установите редовен модел на хранене.

Форматите на хартия или приложения са добре за самоконтрол

Традиционно самоконтролът се извършва с помощта на хартия и молив. Но технологията позволява използването на компютърни или смартфон приложения, насочени към възстановяване. Мнозина установяват, че удобството на електронните записи е мотивиращо и по-подходящо за натоварен начин на живот.

Recovery Record и Rise Up + Recover са безплатни приложения за подходящ самоконтрол, които могат да се използват самостоятелно или по време на работа с терапевт като част от лечението на хранителни разстройства. В действителност, проучване от 2018 г. установи, че някои пациенти с хранителни разстройства са намерили Recovery Record за подкрепящ и полезен в периода на възстановяване, въпреки че други са го установили като обструктивен.

Някои приложения също включват обратна връзка и насърчават използването на адаптивни умения за справяне. Има много приложения, които може да изглеждат така, че да отговарят на сметката за самоконтрол, но се фокусират почти изключително върху броенето на калории. Самонаблюдението и преброяването на калории обаче не са едно и също.

Самоконтролът изисква записване на информация за емоции, контекст и модели на поведение, което простото преброяване на калориите не прави. Именно тази допълнителна информация е толкова мощна за насърчаване на възстановяването.

Всъщност точните измервания и преброяването на калориите не се препоръчват за хората с хранителни разстройства и не са фокус в CBT-E. Много страдащи от хранителни разстройства са много твърди по отношение на приема на храна и прекарват много време в мислене какво са яли и усилията си да „компенсират“ консумираните калории. Не се препоръчва броенето на калории, защото може да послужи за насърчаване на това натрапчиво поведение.

Ресурси

Самоконтролът е една от първите стъпки към възстановяване от хранителни разстройства и може да бъде богат източник на информация за всеки, който се бори с връзката си с храната. Ако се интересувате от самопомощ, Центърът за клинични интервенции предлага работна книга, наречена Преодоляване на нарушеното хранене, която включва самоконтрол. Много хора могат да открият, че се нуждаят от подкрепа от терапевт. Националната асоциация за хранителни разстройства предоставя справочник на терапевтите с хранителни разстройства.

Дума от Verywell

Въпреки че самоконтролът може да се окаже полезна част от възстановяването на хранителните разстройства, той никога не бива да замества напълно грижите от вашия екип за възстановяване и лекарите. Не забравяйте винаги да ги държите в течение относно възстановяването си, включително записите, които поддържате. Ако може да се насочите към нездравословно поведение, те могат да ви помогнат да го коригирате и да останете на пътя за възстановяване.